多发病率！90%的病人是男性...u200b

2024-08-02

盛夏到来

冰冷的啤酒又出现了。

还有很多人在喝酒的时候

配上海鲜，烧烤等

在享受夏日美食的同时，大口大口

高尿酸及痛风

也找上门

同德医院位于浙江省

中医主任陈钦表示，肾炎风湿科主任，

连日来

接近20人每天接受治疗

高尿酸及痛风病人

其中90%是男性

高尿酸与痛风有什么关系？

为什么男人比女人更容易痛风？

男人的尿酸是如何一步步失控的？

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高尿酸是痛风的早期表现。

在我国，高尿酸患者达到1.8亿，总患病率为13.3%，成为“三高”后的“第四高”。值得注意的是，高尿酸正在年轻化。

尿酸是人体内的一种物质，大约80%的尿酸来自人体自身的嘌呤代谢，主要通过肾脏排出体外；此外，大约20%的尿酸来自高嘌呤食物的摄入。

高尿酸是痛风发生的病理基础，痛风是由高尿酸引起的关节热痛肿胀等急性症状。

男人尿酸失控的第一步

由于雄激素的影响，尿酸生来就容易变高。

陈钦接诊了一对姓章的父子。老章56岁，小章24岁，血尿酸长期超过最大临界点。老章一直注重养生，但血尿酸还是很高的。孩子高考体检发现高尿酸，当时是440umol/L。

虽然没有任何症状，但两人非常警惕，决定去医院看病。医生解释说，高尿酸确实存在家庭聚集，在男性中很常见。但这不是遗传病，而是患者自身可能存在的基因缺陷。

为什么高尿酸的男性比女性高得多，不管是体检中心的数据，还是门诊的数据？

“男性体内的雄激素会阻止肾脏排出尿酸，降低肾脏的代谢效率，男性体内的尿酸会堆积在血液中。所以男人的尿酸天生就容易高。”医生说。

第二步是男性尿酸失控

吃吃喝喝，血尿酸持续升高导致痛风

早期血尿酸升高，多在体检中被发现，但由于没有症状，病人往往不重视。

医生说:“当尿酸在关节沉积时引起局部炎症反应，出现关节红肿疼痛等症状时，b超检查有痛风结石或痛风结石，这是尿酸失控的第二阶段——痛风急性发作，大多数患者此时就医。”

26岁的小陈，就因为“胡吃海喝”造成的痛苦而去看医生。小陈从小就喜欢喝饮料，不喜欢喝水。下班后，他经常和朋友、同事一起吃饭喝酒，体检显示血尿酸持续较高，但他一点也不在乎。直到今年年初，吃完饭喝完酒，陈骁突然觉得脚趾疼得厉害，以为是喝酒后扭曲了。涂药后疼痛没有缓解，脚趾越来越肿。到达医院后，他发现血尿酸已经达到590umol/L，为了严重超标，脚趾上有痛风结晶沉积。

小陈口服抗炎止痛药后，脚趾疼痛迅速消散。当他认为自己还年轻的时候，他不想继续吃药，所以他决定吃减脂餐和健身运动，认为减肥后尿酸自然会下降。没想到，血尿酸达到了新高-720umol//L！

大夫解释说，这里有一个误解：减脂餐并不等于低嘌呤饮食。

许多减脂餐会增加肉类食物，以减少碳水化合物的摄入。人体摄入大量肉类，动员脂肪酵解产生的酮体，会增加身体的酸性代谢，影响尿酸的排泄，增加运动后的排汗。如果不及时补充水分，也会导致尿酸排泄减少，从而导致高尿酸。

男人尿酸失控的第三步

长期不降低血尿酸，导致肾功能衰竭

68岁的老王，多年来痛风反复发作，导致肾功能异常。

七年前，老王因脚趾关节疼痛被诊断为痛风。不过，他宁可吃止痛片，也不愿放弃炫海鲜喝老酒。

去年七月，老王病情恶化，才去医院治疗。经检查，老王不仅尿酸高，而且尿液中出现痛风结晶，肾功能异常。

而且“痛风急性疼痛时，很多患者经常自己服用非甾体止痛药。但是，长期使用止痛药会对肾脏造成间质损伤，最终导致肾功能衰竭。”

医生建议

适当的饮食和锻炼

高尿酸及痛风病人