新闻1 高价值医用耗材集采落地，会带来什么影响？

近年来，随着医疗领域改革的推进，人们越来越熟悉“带量集中采购”，这不仅包括治疗常见病和慢性病所需的一些药物，还包括心脏支架、人工关节等“医用耗材”。根据国家医保局的要求，第四批高值医用耗材集中采购将于本月在全国各省完成。

这次集中采集会关系到哪些患者的实际利益？集中采集会有什么影响？医用耗材集中采集“提质扩面”，除了国家层面，地方集中采集能起到什么样的探索作用？

高价值医用耗材集采落地，哪些病人受益？

赖小林，53岁，是一名并发性白内障患者。四年前，她花了1.7万多元为左眼植入人工晶体。白内障是世界上第一种失明性眼病，中国60-89岁的人白内障发病率为80%。过去，人工晶体是白内障等眼病手术支出的“大部分”，几乎占治疗费用的80%左右。

白内障科中山眼科中心主任医师 罗莉霞：以前许多病人眼部条件合适，但由于价格过高，放弃了选择使用效果较好的人工晶体。

去年11月底，第四批国家组织的高价值医用耗材集中采购结果公布，包括人工晶体，平均价格下降60%。今年7月初，中国人工晶体集中采集在湖南。听到这个消息的赖小林专程来给另一只眼睛做白内障手术。

除了人工晶体，运动医用耗材也是第四批集中采集的重要类别，属于骨科植入医疗器械的范围。它主要用于治疗骨骼和骨骼之间连接的软组织，包括跟腱、韧带、筋腱等组织。这是第一次集中采集，平均价格降低了74%。

今年5月7日，刘红霞骑电动车时发生车祸，导致左腿韧带断裂。手术需要修复和重建高值耗材锚钉。就在刘红霞住院的第二天，河北正式实施了运动医学高值耗材的收集价格，刘红霞成为医院第一个体验优惠政策的患者。

除病人受益外，从国家层面看，集采价格的落地，能带来多少好处？根据相应产品的市场规模和降价幅度，以人工晶体和运动医学耗材为例，采集后，预计人工晶体耗材每年可节约39亿元，运动医学耗材每年可节约67亿元。从去年11月底开始，集中采购结果已经公布了8个月。到本月底，第四批高值医用耗材集中采购将在全国各省完成。

什么是“落地”？

第四批高值医用耗材集中采购将于本月在全国各省完成。这里的“落地”到底是什么意思？是否意味着所有患者都可以享受降价后的耗材价格？

高雪，国家组织高值医用耗材联合采购办公室副主任：去年11月底，我们完成了第四批高值医用耗材采购招标工作。半年时间，我们组织医疗机构与生产企业签订合同，然后生产企业加工，然后供应保障。到目前为止，许多省份已经准备好了医疗机构的商品。

“落地”主要是指医疗机构“买得起”，患者“需要”，让患者更受益。医疗机构可以通过网上采购与经营企业购买产品，然后通过医生的手术将其应用到患者身上，从而实现落地工作。

如何率先实现集采全覆盖骨科高值耗材？

到目前为止，创伤、脊柱、关节和运动医学中最常用的高值耗材已经完全覆盖。最重要的因素是什么？骨科高值耗材如何率先实现集中全覆盖？

办公室副主任组织高值医用耗材联合采购办公室 高雪：骨科常用的高值耗材主要包括创伤、脊柱、关节、运动医学等。手术方法包括创伤和微创。操作通常非常困难，医生需要不断学习和掌握新技术。相关耗材的需求也比较大，普通人的呼声也很高。

另外，骨科耗材的价格很高，比如人工关节。起初，一套关节的价格可能在3-5万元之间。人们认为价格太高更严重。我们也看到了相关的问题，敢于承担集中采集的责任。三四年来，骨科高值医用耗材的产品通过国家集中采集和联盟集中采集完全覆盖。

集中采购后，很多企业不断致力于产品的研发和创新，出现了一些新的技术。通过集中采购，产品价格下降，但另一方面也刺激了企业的创新，提高了生产力。

第5批集采，能有什么期待？

办公室副主任组织高值医用耗材联合采购办公室 高雪：本公司集中采购以大量使用、总量较高的产品为主，也是病人呼吁较大的商品。

目前，我们正在准备人工耳蜗等耗材，包括我们视野中的其他耗材。我们也在研究商品的知识，组织相应制造商的讨论。此外，我们还在监控所有高值耗材，这也为高值医用耗材的收集和延续做出了更好的准备。

地方集采能起到怎样的探索作用？

在国家层面之外，医用耗材集采“提质扩面”，地方集采能起到怎样的探索作用？

办公室副主任组织高值医用耗材联合采购办公室 高雪：虽然这些方法都可以看作是国家带量采购的有益补充，但我们的省级同盟有招采、带量采购。比如国家集中采集心脏支架后，我们发现“葫芦起瓢”，支架价格大幅下降，药品球囊等一系列产品价格相对较高，所以我们京津冀等省份构成了“3” N“联盟，对其它国家层面没有进行集采的商品，进行了集采的尝试补充。

现在，我们的实践探索越来越深入，也就是把所有的产品，在全国集中采集的范围内，从“3”开始。 N"集采同盟进行补漏，尽量做到全国都能降价，让广大病人体验到耗材降价的“收益”。

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