宝宝拉肚子怎么办？快速学习这些“肠”知识

2024-06-03

原创常颖常笑健康

▼本文作者▼

腹泻是一种常见的疾病，俗称“腹泻”，是指排便频率明显超过日常频率，粪便稀薄，水分增多，或含有未消化的食物残渣和粘液。

婴儿腹泻的原因

腹泻主要分为急性腹泻和慢性腹泻。急性腹泻的主要原因是感染、中毒、药物和一些疾病。感染性腹泻主要包括病毒感染、细菌感染和寄生虫肠道感染。

婴幼儿腹泻是由病毒感染引起的最常见的肠道损伤引起的。病毒性肠胃炎发生在胃和小肠，诺如病毒和轮状病毒是婴幼儿腹泻最常见的病毒。在轮状病毒疫苗普及率高的地方，诺如病毒已经成为儿童急性胃肠炎的主要罪魁祸首；病毒通过婴幼儿损伤的肠道内膜引起腹泻。这种病毒感染主要发生在6个月到2岁的婴儿中。

这种病毒容易在人群中感染，也可以在细菌感染中看到，如大肠杆菌、弯曲杆菌或沙门菌，少数在寄生虫病中看到。由于清洁饮用水、合理处理废水等公共卫生的改善，细菌感染和寄生虫感染引起的腹泻频率逐渐降低。

另外，饮食不当(生冷食品)或某些对胃肠粘膜有刺激作用的药物也会引起急性胃肠炎。

其它常见的导致腹泻的原因有：

食物中毒(误食不正确的蘑菇、贝类或被污染的食物)；

口服药物的副作用(多为抗生素)；

食品或牛奶过敏；

胃肠道外感染，包括尿道感染、呼吸系统感染甚至中耳感染(如果儿童服用抗生素药物治疗这些感染，腹泻可能会更严重)；

饮用果汁。

这种肠道炎症性疾病在医学上被称为“肠炎”。然而，在大多数情况下，腹泻通常伴随呕吐或继发呕吐。这时，胃和小肠通常会发炎，这种疾病被称为“胃肠炎”。

腹泻的典型症状是排便频繁、粪便稀薄，可能伴有腹痛，也可能导致脱水，严重时会影响患者的生命安全。婴儿腹泻时出现的粪便主要是由于肠道不能正常消化或吸收儿童摄入的食物和液体，体液也会通过受损的肠道内膜渗出。

矿物质和盐会随着这些液体流失。如果此时孩子摄入的食物和液体含糖量高(如果汁、甜饮料等)。)，会进一步加重体液流失，因为食物中不能吸收的糖可以吸收更多的水分进入肠道，从而加重腹泻。

当婴儿患有急性胃肠炎时，可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道疾病，也可能伴有头痛、发热、寒颤等症状。婴幼儿也可能出现食欲不振、哭闹烦躁、精神萎靡、尿少甚至脱水。

治疗婴幼儿腹泻

婴儿急性胃肠炎的治疗原则包括补液、药物治疗和营养管理。

补液推荐

口服补液盐是一种低渗口服补液盐，可以减少呕吐和腹泻的频率，缩短腹泻的过程。药物治疗包括止吐、止泻和益生菌治疗。比如多潘立酮混悬液饭前半小时口服，思密达(十六角蒙脱石)口服止泻。益生菌推荐含鼠李糖杆菌和布拉氏酵母。细菌或寄生虫病引起的胃肠炎需要抗感染治疗，病毒性胃肠炎不需要抗病毒。

主要包括营养管理

母乳喂养应贯穿整个补液治疗，在初始补液治疗期间或结束后4~6小时尽快恢复喂养。可以少吃多餐，喝一些容易消化的食物，比如米粥和米汤。一般来说，没有必要使用稀释的配方奶或改良配方奶。

预防婴儿腹泻

以下原则有助于减少儿童患腹泻的几率。

大多数感染性腹泻，都是由于手接触感染源引起的，比如粪便后再接触口腔，多见于还没学会自己上厕所的孩子。加强个人卫生(例如上厕所后，换尿布后，处理食物前洗手)；加强家庭、幼儿园和学前班的其它卫生措施；不要给孩子喝生牛奶(未经巴氏杀菌的牛奶)、食用可能被污染的成分；防止服用不必要的药物，特别是抗生素。如有可能，让孩子在整个婴儿期进行母乳喂养，限制果汁和饮料的摄入。