最热的暑假，带着宝宝涌入北京39度看医生。

本文来自微信微信官方账号:经济观察报告 （ID：eeo-com-cn），作者：张英，题图来自：视觉中国

7月10日，39度高温，50岁的李风坐在北京儿童医院大门边的草坪上。凌晨，他会躺在医院大楼前的桌子上。因为医院不能进病房照顾，李风不愿意住酒店，所以他选择在建筑物周围陪伴孩子。

李风来自河北省唐县农村。他的孩子9岁，经常头疼。他没有在河北省儿童医院找到病因。四天前，他带着孩子去北京儿童医院看病。因为神经内科难以注册，他用先天性心脏病的病因挂了号，孩子成功住进了心脏病房。

然而，头痛与心脏病关系不大。他决定在晚上12点再次抢到神经内科的号码。23点55分，他做好了抢号的准备，但是失败了，第二天需要再次抢号。

随着暑假的到来，许多像李风这样的外国父母带着他们的孩子去北京看病。同时，北京很多孩子也选择暑假去医院看近视、龋齿、发育迟缓等不那么紧急的疾病。北京儿科医疗机构迎来了暑假就医的浪潮。

首都儿科研究所附属儿童医院(儿科研究所)胸部和肿瘤外科主任武玉睿表示，今年暑假开始后，科室的床位非常紧张，走廊里增加了很多折叠床，仍然很难满足医疗需求。

北京大学人民医院儿科主任杨志仙观察到，今年以来，科室接诊患者人数比去年同期增长了80%。暑假过后，人数会进一步飙升，一发布就很快满了。

在过去的几年里，北京很多儿科医疗机构，包括北京儿童医院，都致力于促进儿科分级诊疗。今年暑假，这些行动的效果将得到测试。

检查已经排到50天之后。

北京儿童医院和儿科研究所的门诊大厦比三甲综合医院的儿科更拥挤。

提着行李箱的家长在北京儿童医院门诊楼随处可见，在他们的手腕上，经常可以看到印有各地医院名称的检查袋。

一对提着甘肃省金昌市人民医院影像资料袋的夫妻，刚走出风湿科门诊，满脸悲伤。“如果我们不承认我们孩子在金昌做的检查，我们需要重新做各种检查。其中一个是磁共振，要到8月底才能预约。”。

这对夫妇介绍说，孩子在金昌治疗了一段时间，效果并不好。暑假来北京看看，没想到要做这么多检查，也没想到要安排这么久。

一对来自山东日照的夫妇坐在门诊一楼，担心如何登记。孩子患有过敏性紫癜，在日照当地医院输液10天后有所好转。据患者介绍，北京儿童医院中医科可以根治此类疾病。他们很快带着孩子到达那里，没有挂号，晚上睡在走廊里。

图片：在北京儿童医院排队的父母(张英/摄)

第二，“常见病占1/3-1/2”

北京儿童医院眼科主任医师余继锋每周需要接诊来自全国各地的400多名患者，他的号码在发布后一分钟内总是被抢走。他观察到，来这里就医的孩子中，常见病的比例为1/3-1/2。

“比如，父母最关心的问题是近视能否停止生长，如何慢慢生长。”他指出，其他医院可以处理一些常见的疾病，但父母通常希望去顶级医院找知名专家。

宋林就是这样一个父母。每次他的孩子生病，他都会选择带他去北京儿童研究所。原因是孩子发烧后，在一家三甲综合医院的儿科接受了三四天的治疗，没有好转。“我要上班，时间真的不能耽误。”去北京儿童研究所治疗后，孩子很快就能康复。

采访中，许多家长都有类似宋林的儿科就诊习惯。

河北廊坊的一位家长带着孩子打车去北京儿童医院看内科门诊。在此之前，孩子们在廊坊当地医院输了几天液，但效果并不好。因为多次来北京就诊，所以对注册流程比较熟悉，凌晨12点抢到了内科门诊号。

但也有一些家长对一切都要去北京儿童医院和儿童研究所持反对态度。

住在石景山的侯杰认为，孩子发烧、肠胃炎等常见疾病可以在综合医院的儿科或私立医院得到很好的治疗。这些医院的医生通常有更多的时间，可以详细解释常见的病程，缓解他的焦虑。比如他说感冒一般一周左右就好了，很多医院都是一样的。

今年5月，侯杰带着孩子去了北京儿童医院的一家夜间急诊科。拥挤的人群让他记忆犹新。“从急诊科到夜间门诊其实很近，但我觉得自己走了很远，就像在火车站进站一样。晚上门诊通道两边都是人，通道光线不亮，每个手机屏幕都能看到脸。”。

晚上，侯杰在门诊挂了90多号。凌晨1点多，分诊台的护士告诉他，要等3个多小时。等待时，孩子的症状缓解了很多，侯杰准备看看其他医院是否可以接受治疗。

他问了很多妇幼保健院，发现夜间儿科门诊很少，夜间门诊的海淀妇幼保健院电话也没人接。最后，他联系了石景山医院的夜间儿科门诊。戏剧性的是，这家医院就在他家门口。

到了石景山医院，侯杰发现这里只有两个小病人，诊室非常宽敞安静，与儿童医院完全不同。医生耐心地普及了孩子的症状和治疗方法。最后，侯杰带着完成治疗的孩子回家只花了大约半个小时。

从那以后，孩子也有过几次感冒症状，侯杰首选石景山医院。然而，他发现石景山医院的儿科白天也很忙，通常需要排队一个多小时才能看中。当他不耐烦时，他会选择带孩子去私立医院。

第三，“建议到北京儿童医院”

刘晓在北京西城区的父母被推到儿童医院。

最近，她的孩子总是喊腿疼。她带着孩子去西城区妇幼保健院检查微量元素和骨密度，但医院说两次检查都做不到。“建议去北京儿童医院”。

这不是她第一次在其他医院就诊时被推到北京儿童医院。今年5月，孩子因为肚子疼去北京友谊医院附近的儿科就诊。医生开了急性肠胃炎的药，说有阑尾炎的可能。建议下次直接去北京儿童医院。因为儿童医院的b超检查更准确，阑尾炎可以更好的治疗。

与很多医院儿科患者少、就医环境舒适相比，刘晓对北京儿童医院印象最深的是漫长的等待。有多长？她的孩子有一次腺样体肿胀，占据了4/5的位置。北京儿童医院检查后，她被要求住院手术，但没有床位。半年后，她突然接到北京儿童医院的电话，通知她有床位。这时，孩子已经康复了。

余继锋介绍，医院为今年暑假的就医潮做了相关准备。以眼科为例，科室每位医生都在原有门诊的基础上加强了0.5天的门诊，尽最大努力满足要求。他建议，除了提前一周发布的号码来源，每天早上12点还会发布少量当天的号码来源，同时在夜间门诊(下午5点到晚上10点):30间开放，属于特殊需求，挂号费500元)不限号。

逐步平衡

在过去的几年里，儿科医疗资源的短缺和失调引起了极大的关注，包括北京儿童医院在内的许多机构也在努力将资源分配到更加均衡的方向。

一方面是提高全国省级儿童医院的诊疗水平，让广大儿童留在当地就诊。北京儿童医院院长倪鑫提出了“全国儿科是一家”的想法，率先成立了跨省专科医疗协会北京儿童医院集团，目前已聚集了53家理事单位。

今年3月，倪鑫在接受新华社采访时提到，医学会内部需要签订协议。比如某省患者去北京儿童医院的比例是多少，一年后看病的比例必须降低多少。如果他们没有达到目标，他们可能会被要求退出这个团体。

余继锋参加了北京儿童医院对河南省儿童医院的支持。从2021年到2022年7月，他每周在河南省儿童医院工作4天，主要帮助提高河南省儿童医院眼科对复杂疾病的诊断、治疗和科研能力，帮助更新一些常见疾病的治疗理念。

比如过去河南儿童医院做全身麻醉手术，是儿童眼科常见的麦粒肿手术。他过去帮助他们做局部麻醉手术，这不仅缓解了父母的心理压力，也缩短了他们的病程。

在河南省儿童医院一年多的时间里，余继锋在山东、内蒙古、东北、江西等地的许多患者转向河南就医。如今，河南很多当地患者都愿意留在河南省儿童医院，不再来北京。在特殊情况下，余继锋也会通过远程咨询解决问题。

另外一方面，北京儿童医院仍在努力分流市区病人。

顺义妇儿医院是北京市儿童医院支持的机构之一。顺义妇儿医院儿科医生李文明显感受到，经过支持，医院儿科患者数量大幅增加，成为区内接诊患者数量最多的医疗机构，儿科医生数量至少增加了5倍。

许多无法治愈的疾病也可以接受治疗。例如，李文说，纤维支气管镜检查没有设备或能力，但现在可以做了。如今，只有一些疑难疾病需要转诊到北京儿童医院。例如，长期发热的患者仍然需要转诊，因为他们受到检查设备和诊断和治疗能力的限制。

据武玉睿介绍，儿科研究所主要支持北京市内医院的儿科，如北京朝阳医院、积水潭医院等。他觉得儿科研究所近年来接诊的疑难疾病比例有所提高。以他的科室为例，4级手术率从2019年的25%上升到现在的近50%。

北京部分三甲综合医院儿科除了儿童专科医院外，还觉得分级诊疗有一定效果。北京大学人民医院儿科主任杨志仙表示，近年来常见病患者比例明显下降，大部分来看病的患者都是疑难病患者。她最近接受了治疗，其中很多都是难治性癫痫患者，需要从其他地方进入北京进行脑电监测。

杨志仙说，为了应对今年暑假的就诊高峰，科室已经尽力给远道而来的父母加了号。一些医生的门诊通常在晚上10点结束。同时，他们应该尽最大努力分流。例如，对于需要进行脑电图复查的患者，他们会通过患者群提醒父母提前预订。

然而，就床位而言，目前仍然显得紧张。

(文章中李风、刘晓、宋林、李文为化名)

本文来自微信微信官方账号:经济观察报告 （ID：eeo-com-cn），作者：张英

本文仅代表作者观点，版权归原创者所有，如需转载请在文中注明来源及作者名字。

免责声明：本文系转载编辑文章，仅作分享之用。如分享内容、图片侵犯到您的版权或非授权发布，请及时与我们联系进行审核处理或删除，您可以发送材料至邮箱：service@tojoy.com