【健康科普】手掌发红就是肝有问题？张雪手掌发红引热议，医生详解真相

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近期，“张雪机车”相关话题热度攀升，有网友发现张雪手掌异常发红，猜测可能是“肝掌”，建议其检查肝脏，该话题迅速登上热搜。

据大象新闻报道，针对网友的猜测，张雪在直播间回应称，自己的手掌即使不喝酒也会发红，每年都会定期体检，肝脏检查结果均显示正常。为确保结果准确，他还曾专门去医院做过肝脏检查，同样未发现问题。

手掌发红是否意味着肝脏出现病变？

浙江中医药大学附属第二医院（浙江省新华医院）肝病、感染性疾病科副主任医师郑毅指出，手掌发红不一定就是肝掌，更不能直接判定肝脏存在问题，需要结合具体症状、病史以及医学检查结果综合判断。

郑毅医生解释，“肝掌”是慢性肝病（如肝硬化、慢性肝炎）的常见体征，表现为手掌大小鱼际（拇指和小指根部）及手指掌面出现片状充血性红斑，按压后会褪色，松开后迅速恢复红色。肝掌的形成与肝脏功能受损导致雌激素代谢异常有关，雌激素水平升高会刺激毛细血管扩张，从而形成红斑。肝掌通常会伴随其他肝病症状，比如乏力、食欲减退、黄疸（皮肤和巩膜发黄）、蜘蛛痣（皮肤小动脉扩张形成的红色斑点）、腹胀、尿液颜色加深等。如果手掌发红持续不消退，并且伴有上述症状，就需要高度警惕肝脏疾病。

不过，虽然肝病患者容易出现肝掌，但不能反过来认为出现肝掌就一定患有肝病。还有很多生理状况和其他疾病也会导致掌红斑（类似肝掌的手掌发红现象），比如紧张激动、把手举高、妊娠等生理情况都会让手掌发红。能引发掌红斑的疾病种类也很多，可能包括糖尿病、类风湿关节炎、甲亢、湿疹、银屑病等。此外，使用沙丁胺醇、胺碘酮等药物，也可能诱发掌红斑。另外，临床实践中还发现，一些健康人也会出现肝掌现象，但经过多年观察，他们的肝脏功能一直正常，从未发生过肝脏病变。

因此，对于出现手掌发红类似肝掌症状的人，不能仅凭这一表象就轻易下结论，而应结合其病史，进行多项检查，并经过全面分析判断后，才能作出准确诊断，不能随意给患者贴上肝病的“标签”。

那么，应该如何预防肝掌呢？

郑毅医生表示，预防肝掌需要注意以下几点：

1. 长期大量饮酒会损伤肝脏，目前研究认为少量饮酒也不利于健康，所以要避免饮酒。

2. 乙肝、丙肝患者需要定期复查肝功能、甲胎蛋白及肝脏B超等指标，正在接受抗病毒治疗的患者切勿擅自停药。

3. 脂肪肝患者和肥胖人群需要通过积极锻炼和控制饮食来“管住嘴、迈开腿”，从而改善肝脏炎症。

4. 不要随意服用药物，因为“是药三分毒”，不少保健药、中药以及止痛药都可能引发肝损伤。

编辑：家英宏

校对：吴忞忞

原标题：《【早读】因手掌太红，网友建议张雪查肝？医生提醒......》

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