【健康科普】磁共振成像检查注意事项多的原因解析

磁共振成像（MRI）是现代医学影像技术的重要成果。同济大学附属同济医院医学影像科主治医师王伟、助理工程师王静雯介绍，凭借无电离辐射的安全特性和出色的影像诊断能力，它已成为临床多系统疾病诊断的关键手段。

MRI最大的优势在于无电离辐射，它借助强磁场和射频脉冲成像，不同于依赖电离辐射的X射线、CT检查，对人体没有已知的生物学损害，尤其适合需要反复检查的人群、儿童以及育龄人士。

同时，MRI具有多项核心技术特点：一是软组织分辨率极高，能清晰呈现大脑、脊髓、关节、腹部脏器等软组织的细微结构，对肿瘤、炎症、缺血性病变的早期发现至关重要；二是可进行多参数、多序列成像，从多个维度反映组织和病变的特征；三是支持任意方位成像，无需移动患者就能获取横断面、冠状面等多角度图像，精准展示病变与周围组织的关系；四是具备功能成像能力，通过弥散加权成像等技术，能早期发现组织缺血、肿瘤活性以及脑功能变化；五是可以完成无创血管成像，不需要注射对比剂就能实现脑血管、大血管的非增强成像。依靠这些特点，MRI已成为神经系统、肌肉骨骼系统、腹部盆腔脏器病变诊断的首选或重要补充检查手段。

虽然MRI没有电离辐射，但强磁场环境带来了特殊的注意事项和潜在风险，检查前必须严格遵守相关要求，做好充分准备。准备工作因检查部位不同而有所差异，核心围绕胃肠道准备和呼吸配合展开。具体来说：胸腹部检查需要提前练习“吸气 - 呼气 - 憋气”的呼吸配合，减少成像伪影；要空腹6 - 8小时，胃部检查可能需要口服对比剂，小肠及结直肠检查需提前低渣饮食、清肠，检查当天口服等渗甘露醇充盈肠道，必要时注射药物抑制肠道蠕动。盆腔检查需提前排便，必要时清肠；其中，膀胱检查需要适度憋尿，而妇科或前列腺检查则需排空膀胱；此外，女性患者需要摘除宫内节育器，并避开月经期。一般准备方面，所有受检者都要更换专用服装，去除全部金属物品；如果有幽闭恐惧症、妊娠、肾功能不全等情况，务必提前告知医务人员。

MRI设备的磁场强度非常高，1.5T设备的磁场强度约为地球磁场的3万倍，3T设备达到6万倍，铁磁性物品会被强烈吸引产生“导弹效应”，造成人身伤害和设备损坏，所以MRI检查有严格的禁忌症和安检要求。体内有心脏起搏器、人工耳蜗、铁磁性动脉瘤夹、眼内铁磁性异物，以及植入某些早期铁磁性金属植入物的人严禁做MRI检查。进入扫描室前，首饰、带金属配件的衣物、钢圈内衣、手机、钥匙、假牙、助听器、含金属丝的假发等必须去除；含金属微粒的化妆品需要卸妆；文身因为颜料可能含有金属，需提前告知医生。妊娠早期一般不建议检查，妊娠期避免使用钆对比剂；幽闭恐惧症患者可以预约开放式设备、使用抗焦虑药物、佩戴耳塞等方式缓解，部分医院允许家属陪同；严重肾功能不全者避免做增强MRI，防止引发肾源性系统性纤维化；体内有金属植入物的人，需要确认材质（现代钛合金骨科内固定物大多可以进行检查），并向医生提供相关资料；推车、拐杖等大型金属物品，严禁进入磁体间。

MRI是一种兼具无辐射安全优势和卓越软组织显示能力的先进检查技术，在神经系统、肌肉骨骼系统、胸腹部及盆腔脏器等疾病的早期诊断、病变定位中，发挥着不可替代的作用，为临床精准诊疗提供了重要的影像支持。比如开展的心脏MRI检查可以精准评估心血管病变；肝脏脂肪定量检测能够实现脂肪肝精准量化诊断；MR多模态神经精神影像为认知障碍、精神疾病提供了多维度影像依据；MR高分辨颅颈血管成像可以清晰显示血管壁及斑块情况；MR小肠结构功能成像能够精准呈现小肠细微结构与功能状态，这些都为临床医生的诊断和治疗提供了精准支持。此外，搭建的云影像服务平台，患者可通过移动端实时调取报告及电子胶片，同时各类AI辅助诊断系统加持有效提升诊疗效率，除此之外，开设的基于脑功能MRI的认知障碍MDT特色门诊可以为患者提供多学科一体化的诊疗服务。

但也需要重视其强磁场环境带来的特殊风险，这些风险并非不可规避，检查前的充分准备、金属物品的彻底清除、自身身体情况的如实告知，是保障检查安全的关键。每一位受检者严格遵守检查要求，既是对自身健康负责，也是对医疗安全的保障。作为放射科医护人员，会对每位受检者进行全面的检查前评估，严格把控检查指征，提供专业的检查指导。也希望广大受检者主动了解MRI相关知识，积极配合医护工作，通过医患协作，让MRI检查的诊断价值充分发挥，为疾病的早发现、早诊断、早治疗筑牢基础。

同济医院医学影像科是上海市公共卫生重点学科及同济大学影像人工智能研究所依托单位。科室聚焦三大医疗特色：在恶性肿瘤诊疗领域，运用人工智能深度学习技术实现早期精准诊断，并通过创新介入疗法为难治性肿瘤患者提供有效治疗；在神经精神疾病领域，构建了大型老年痴呆多模态数据库及AI诊断系统，显著提升了对阿尔茨海默病和帕金森病的诊断准确性；在心脑血管疾病领域，联合胸痛及卒中中心建立一体化绿色通道，实现急症的早筛早诊与及时干预。科研方面，科室累计承担国家级及省部级课题57项，发表SCI论文152篇，主编或副主编专著29部，并荣获省部级科技奖励21项。此外，科室首创“一无三零”（零事故、零赔偿、零投诉）影像服务，获上海市精神文明创新奖，并先后荣获全国青年文明号、上海市模范集体等荣誉，同时承担同济大学教学任务，致力于培养卓越医学人才。

资料：同济大学附属同济医院

编辑：沈悦

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原标题：《【健康】磁共振成像检查为什么有那么多注意事项？》

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