警惕！阿尔茨海默病这些易被忽略的身体信号

▲早安兴化摄影：赵海洋

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警惕！阿尔茨海默病这些易被忽略的身体信号

提及阿尔茨海默病，人们通常先想到记忆力衰退——患者会忘记刚说的话、做的事，甚至认不出亲近的家人。

但实际上，该疾病对人体的影响远超认知层面。除了典型的“忘事”症状，患者身体还会发出一系列易被忽视的“隐形信号”，这些信号既是疾病进展的重要标志，也可能是早期干预的关键线索。

步态异常：从“走路不稳”到“身体失控”

不少家属会把老人步态变化简单归为衰老，却没意识到这可能是阿尔茨海默病的早期身体信号。阿尔茨海默病患者的步态异常常表现为步幅变小、速度减慢、双脚间距变宽，像“小碎步”挪动；走路身体前倾，平衡能力下降，转身或突然停下时易摔倒；上下楼梯双腿协调困难，需反复试探才能迈步。

病情进展后，部分患者会出现“冻结步态”——走到门口、墙角等特定位置时，双脚像被粘住，突然无法动弹，几秒或几十秒后又能恢复行走。这些变化源于大脑中负责运动协调的区域（如基底节、小脑等）受到β-淀粉样蛋白和tau蛋白侵害，神经元损伤影响肢体精细控制，也破坏大脑对身体平衡的调节能力。所以，步态异常往往比明显记忆衰退出现得早，发现异常需及时就医。

睡眠障碍：从“失眠”到“昼夜颠倒”

“白天昏沉睡不醒，晚上精神到处逛”是阿尔茨海默病患者常见的睡眠问题之一。具体表现为入睡困难，睡前辗转反侧1-2小时才能睡着，还易被轻微声响惊醒；夜间频繁醒来，每晚醒5-6次，醒后难再入睡，部分患者深夜起床徘徊、整理物品，误以为天亮要出门；白天嗜睡，上午10点、下午3点左右困倦明显，坐着就能打盹，累计白天睡眠时间达3-4小时；少数患者会做噩梦、夜游，睡梦中大喊大叫、挥舞手臂，甚至无意识起床行走，第二天毫无记忆。

睡眠障碍与大脑“生物钟”紊乱密切相关。阿尔茨海默病会损伤下丘脑视交叉上核（调节昼夜节律的核心区域），影响褪黑素分泌——患者体内这种助眠激素常分泌不足，分泌高峰从夜间提前到下午。此外，脑内异常蛋白沉积引发的神经炎症，也会干扰睡眠周期正常切换。长期睡眠不足会加重认知衰退，研究显示每晚睡眠少于5小时的患者，记忆力下降速度比正常睡眠者快40%。同时，夜间躁动可能增加患者自伤或伤人风险，给家属带来沉重照护压力。

吞咽消化：从“吃饭变慢”到“隐性误吸”

老人吃饭变慢、一口饭嚼半天、没胃口，这种普通的进食变化也可能是阿尔茨海默病的身体信号。早期表现为吞咽动作协调困难，食物在口中难咀嚼成团，喝汤易呛咳；进食时注意力不集中，吃几口就放下筷子，需家属反复提醒才继续。病情进展后，患者可能出现“隐性误吸”——食物或水进入气管却无明显呛咳反应，长期可能引发吸入性肺炎（这是阿尔茨海默病患者晚期主要死因之一）。

消化功能紊乱表现为便秘腹泻交替，大脑对胃肠蠕动调节能力下降，加上患者活动减少、膳食纤维摄入不足，便秘发生率超60%；部分患者因认知障碍忘记是否吃过饭，导致暴饮暴食或过度节食，进一步扰乱消化功能。这些问题核心在于大脑对“进食—吞咽—消化”流程调控失效，脑干中负责协调吞咽动作的神经核团受损，使舌头、咽喉肌肉配合出现偏差；大脑皮层对饥饿感、饱腹感感知模糊，让患者无法自主控制进食节奏。

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原标题：《注意！阿尔茨海默病的这些身体信号被你忽略了吗？》

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