脑机接口：康复医学中的“读心术”如何让“人机合一”成为现实

从魔术舞台的“心灵感应”幻想到病床边的科技突破，脑机接口正将“意念操控”转化为康复医学的真实力量。它跨越神经信号与机械执行的壁垒，为肢体受限、无法言语的患者点亮重获运动与沟通的希望之路。

这项融合科技精度与人文温度的技术，正在重塑生命的尊严与可能性。

——编者

魔术表演里，魔术师的“读心术”总能引发惊叹；而在康复医学领域，有一种更神奇的现实版“心灵感应”——它不仅能捕捉大脑的明确指令，更能为患者搭建起与世界连接的桥梁，这就是脑机接口技术。

百年前的科学发现，为这项技术埋下伏笔。100年前，德国神经科学家汉斯·伯格首次记录人类脑电图，揭示了人脑与电流的紧密关联。后续研究进一步发现，大脑产生的电信号能反映思维活动与生理状态，通过采集、分析这些信号，可实现与外部设备的交互，这便是脑机接口的雏形。

脑机接口的核心流程分为三步：读取、解码、表达。读取是采集思考时的脑电信号，目前主要有三类方式：非侵入式如戴“脑电帽”，安全但信号较弱；侵入式通过微创手术植入大脑皮层电极，精度高但有风险；半侵入式则将电极置于颅骨下、硬脑膜上，兼顾安全性与信号精度。解码是分析信号对应的指令，表达则是将指令转化为具象动作或信息输出。

随着信号采集、解码算法、反馈系统的进步，大脑与外部设备的直接通信成为现实。如今，脑机接口已从实验室走向临床应用，尤其在康复医学领域落地生根。需要说明的是，当前技术并非“窥探内心”，而是读取“抬手”“发声”等明确的运动或沟通指令。

2014年巴西世界杯开幕式上，一位高位截瘫近10年的青年用“意念”控制机械外骨骼踢出首球，这一震撼瞬间让脑机接口从实验室走向公众视野。此后十年，技术实现质变：硬件上，柔性电极、高密度电极阵列提升了生物相容性与信号精度；软件上，人工智能尤其是深度学习技术，让系统能解码复杂信号，实现控制假肢握手、喝水等精细操作，甚至重建触觉反馈。

在我国，脑机接口已进入“国家战略+临床应用”阶段。“中国脑计划”“十四五”规划均将其列为重点，各地建设脑科学平台提供支持。国内科研团队与医疗机构成果频出：2020年浙江大学团队通过植入式脑机接口，让高位截瘫患者用意念控制机械臂完成握手、喝可乐；上海脑虎科技与华山医院合作，让癫痫患者用意念操控《黑神话：悟空》游戏。一批创新企业也在探索非侵入式康复辅具、植入式运动重建系统等，服务中风、脊髓损伤患者。

科幻电影中的智能战甲场景，或许是脑机接口的未来图景。在康复领域，它的潜力更值得期待：未来可能打破肉身与机器的界限，为疑难疾病提供新方案；与AI深度融合，帮助人类突破肉体限制。对患者而言，这是技术与人文的双重关怀：轮椅上的少年或许能重新奔跑，感受泥土的柔软；无法言语的患者能表达心声，与亲友沟通；肢体受限者能自主穿衣进食，重获生活尊严。

这就是脑机接口最动人的“魔术”——没有虚幻，只有医学温度与科技力量。它通过捕捉神经信号，转化为指令，为患者搭建与世界对话的桥梁。随着技术迭代，相信它将创造更多康复奇迹，让更多患者重获新生。

相关链接：哪类疾病适用脑机接口技术？

运动功能障碍：中风、脊髓损伤、帕金森等导致肢体控制困难，脑机接口可绕过受损神经通路，捕捉运动意图。

严重沟通障碍：如渐冻症晚期患者失去肌肉控制，技术可解码语言意图，转化为文字或语音输出。

严重意识障碍：检测昏迷患者对刺激的大脑反应，评估意识水平，为治疗提供依据。

早期认知障碍：用于记忆力、注意力训练，延缓病情，通过神经反馈改善认知功能。

神经精神障碍：精准采集脑电信号，提高抑郁症、癫痫、孤独症等的诊断准确性，调节特定脑区活动改善症状。

感觉功能替代：人工耳蜗是成熟应用，技术在耳鸣、青光眼辅助诊断上也有潜力。

（作者分别为海军军医大学第一附属医院康复医学科主管康复治疗师，康复医学科副主任医师）

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