40岁女性遭遇罕见肝脏妊娠，手术成功化险为夷

陕西40岁的王女士（化名）停经50天后，抽血检查确认怀孕，但后续检查时，医生在她的子宫和输卵管附近都没找到孕囊。

进一步检查后，医生发现一个罕见情况：胎儿竟寄生在她的肝脏表面，不仅胎心搏动有力，胎盘雏形也已形成，顶臀径约36毫米，估算孕周接近11周。

（左图腔内超声显示宫腔内未见孕囊，右图显示右侧卵巢小囊肿）

这种孕囊附着在肝脏表面的情况被称为“肝脏妊娠”，属于极其特殊的宫外孕。据文献记载，原发性肝脏妊娠的发病率约为子宫妊娠的1:15000，目前全球可查的相关报道还不到50例。

幸运的是，手术取得了成功。

医生完整切除了带有孕囊的肝组织，同时最大程度保留了正常的肝组织，术中出血也得到了有效控制。目前王女士恢复状况良好，已经顺利出院。

据介绍，目前这类异位妊娠的病因还没完全明确，不过已有研究显示，盆腔炎症、既往腹部或盆腔手术史、子宫内膜异位症等因素，可能会增加其发生风险。

专家提醒

怀孕后如果血HCG检测呈阳性，但B超没在宫内发现孕囊，同时伴有持续腹痛或头晕、冷汗等休克前兆，要警惕肝脏妊娠的可能。

所以孕早期筛查非常关键，怀孕5到8周进行超声检查，是排除异位妊娠的重要窗口期。尤其是有盆腔炎、子宫内膜异位、多次流产史或既往宫外孕史的女性，更需要加强监测与评估。

来源丨福建电视台、西安市人民医院

编辑丨李昱 审核丨黄玉屏

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