家门口看小病不再难？宝山探索基层医疗新路径 转变居民就医观念

居民患上头疼脑热等小毛病，能否在家门口的医院就近诊疗？这一问题的解决，既需要转变大众的就医观念，更要求基层医疗机构主动作为，提升服务吸引力，让居民愿意选择并信任家门口的医疗资源。

党的二十届四中全会提出加快建设健康中国，明确要求“促进分级诊疗”，“优化医疗机构功能定位和布局，实施医疗卫生强基工程，推进全民健康数智化建设”。

近年来，上海持续推进卫生健康“强基”建设，不断夯实基层医疗网络，优化医疗资源配置。在宝山区，作为医联体“枢纽”的区域性医疗中心正积极探索创新路径，为基层医疗发展注入新活力。

打破诊室局限，专家下沉社区

宝山区大场镇是上海人口最多的街镇之一，随着南大地区等重点区域的快速发展和人口集聚，居民对高品质、多样化健康服务的需求日益增加。这一变化对区域健康服务能力提出了更高要求，也让仁济医院宝山分院增强枢纽功能、提升区域健康保障水平的工作更加紧迫和重要。

“要让居民放心在家门口看病，首先得让居民了解我们的医生。医生能不能走出诊室，主动贴近居民？”仁济医院宝山分院院长张斌渊表示，2023年上海市卫健委启动新一轮社区卫生服务能力提升项目后，作为区域性医疗中心，仁济宝山分院结合当地实际情况，提出了打通“仁济专家 - 社卫、社区”直通车的设想，旨在将优质医疗资源和良好就医体验带给居民，同时深化落实“强基”职责。

这一设想迅速落地：一方面，通过专家下沉社区坐诊，仁济医院总院的优质资源被输送到大场镇，有效强化了基层医疗队伍；另一方面，以仁济宝山分院为枢纽，构建起高效的转诊网络，为社区上转患者提供“一键式”绿色通道，同时将康复期患者平稳下转回社区，形成双向顺畅的转诊机制。

截至去年，仁济宝山分院已完成大场镇92个社区和12个村居的“送健康上门”服务，把便捷优质的医疗服务直接送到居民身边。

线上线下结合，延伸健康服务

医疗服务的覆盖面不断扩大，与患者的距离也越来越近。

在仁济宝山分院走进大场镇和泰苑的“健康进社区”活动中，医务志愿者发现一位坐轮椅的龚大爷在健康咨询区徘徊。经询问得知，龚大爷因腿部残疾长期依赖轮椅，还伴有持续排便不畅的问题。由于行动不便，他一直没去医院就诊。

恰好此次义诊有消化内科医生项伟艳参与，她当即给龚大爷提供了用药指导。医院门诊办公室工作人员也留下了联系电话，告知老人后续若需来院就诊可享受绿色通道等便民服务，切实解决他的就医困难。

这场覆盖大场镇的“送健康”活动已开展两年。两年来，仁济宝山分院联合大场镇、仁济总院专家、社区医疗机构等多方力量，带着专业的医疗知识和热情的服务态度，走进一个个社区和村居。据统计，共有180人次医生、80人次护士参与，开展了130余场健康宣教和讲座，直接受益居民达7000余人，150余位居民享受到回诊一站式门诊服务和住院绿色通道服务。这些数据背后，是众多像龚大爷这样“隐藏”在社区的患者得到了及时帮助。

在此过程中，仁济宝山分院作为关键的区域性医疗中心，承担起医联体“中枢”的重要职责：向上紧密对接仁济医院总院的学科优势，向下辐射带动社区卫生服务中心提升服务能力，通过协同合作让居民真正愿意在家门口就医。

今年，“送健康”直通车升级，仁济宝山分院与乾溪六居社区合作搭建“仁宝医站”线上远程问诊平台，居民通过视频连线就能与专家“面对面”问诊，减少了往返医院的奔波。该平台启动以来，已服务百余人次，27名患者通过电话回访实现了全周期健康管理。

线下服务也在持续优化。“仁宝号健康直通车”服务品牌组织医学专家团开展流动义诊、健康讲座，针对不同社区特点制定“一社区一方案”的精准服务模式，推动健康服务从“有”向“优”转变，不断提升居民的就医获得感和满意度。

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