多地紧急整治中成药价格乱象 部分药品价差超3000倍

近期，多地持续推进中成药价格治理工作，密集发布异常价格风险线索，推动行业价格规范向深层次发展。

11月25日，安徽省发布《关于中成药医药价格核查线索通报处置的通知》，要求涉事中成药企业在2025年11月25日至11月28日期间，通过省药品交易系统自主完成降价操作。除安徽外，山西、山东、内蒙古、天津、辽宁等多个地区也于近日出台了类似的价格整治通知。

这场覆盖多省市的中成药价格治理行动始于今年7月。当时，一份名为《医药价格风险线索通报（第一批）》的文件在行业内流传，该文件由国家医保局发布，旨在引导企业规范价格行为。随后，各地积极落实，启动中成药异常价格风险线索处置工作，目前多数地区已形成常态化治理模式。

随着治理工作的深入，部分省市加大信息公开力度，中成药价格差异问题引发社会广泛关注。以天津市为例，今年9月发布的治理清单未公开涉药每日费用，但11月21日更新的清单补充了该数据，部分药品每日费用与同品种最低值相比差距超千倍，最高达3042倍，价差悬殊。

通常情况下，同一名称的中成药因成分、企业质量标准等因素存在价格差异属于正常现象，但如果名称、选材、剂型、质量标准完全一致却出现十几倍甚至数十倍价差，则表明存在明显价格泡沫。业内人士普遍认为，中成药价格风险治理将有效挤压虚高价格，与其他价格管控手段协同作用，助力构建长效控价机制。

根据今年7月流传的第一批风险线索通报文件，全国挂网的8.8万余种中成药中，个别药品在部分省份的日均治疗费用是该省同种药品最低值的5倍以上。

为引导企业规范价格行为，国家医保局将日均治疗费用价差超10倍且挂网价高于100元的疑似高价中成药线索下发至各地，专项治理行动就此展开。

11月下旬，安徽、天津、山西、辽宁等多地再次集中发布新一批价格风险线索，要求相关企业开展医药价格自查，主动规范价格行为，将药品价格调整至合理区间。

梳理各地通知可见，部分地区未公开涉药清单，如辽宁仅允许企业通过招采系统查看；部分地区虽公开清单，但未披露具体价格，如山西列出涉药名称及合理价格范围，却未说明当前价格；也有地区直接公布产品价格，天津便是其中之一。

天津公布的清单涉及886个药品，多数药品每日费用与同品种最低值差距在10倍以内，但也有部分药品价差超千倍。

例如，药都制药集团生产的逍遥丸每日费用为2129.40元，同品种最低每日费用仅0.70元，价差达3042倍；该企业生产的补中益气丸每日费用3807.00元，同品种最低值1.50元，价差2538倍；此外，津药达仁堂集团乐仁堂制药厂的人参归脾丸、同仁堂制药厂的明目地黄丸价差也均超千倍。

天津市医药采购中心要求企业自11月21日通知发布起至11月28日，将相关药品自主降价至“同品种最小每日费用”的3倍以内。调整后价格高于3倍（含）至5倍的药品将被纳入黄标管理；高于5倍（含）至10倍的纳入红标管理；高于10倍及以上的药品暂停挂网。逾期未降价的药品同样暂停挂网。

这种黄标、红标预警模式是各地推进治理的主要方式，同时各地结合实际情况略有调整。例如，内蒙古规定调整后日治疗费用不超过5元的药品，不进行黄标、红标预警。

需要说明的是，受多种因素影响，同种中成药价格存在差异属于正常现象。国家医保局此前发文指出，同一名称的化学药成分要求严格一致，但中成药成分可能不同，价格因此产生差异；同种药品剂型不同，如独一味有胶囊、软胶囊、滴丸等口服剂型；此外，中成药缺乏像化学药那样明确的质量和疗效一致性评价标准，部分企业执行更高质量标准，产品价格也会相应提高。

因此，针对各地治理清单中的涉药企业，若对处置结果有异议可提出申诉。例如，安徽省医药价格和集中采购中心规定，企业申诉时需提供情况说明、药品全国价格体系、价格来源省份官网截图及公告等证明材料。

此次中成药价格治理无疑将对企业及行业产生一定影响。

北京中医药大学卫生健康法学教授、博士生导师邓勇在接受21世纪经济报道记者采访时表示，本次治理以同品种最低日均费用为基准实施分级管控，价差超10倍的药品可能被暂停挂网或禁用，红黄标药品也会被医院谨慎采购，直接影响产品销量，众多企业面临降价与业绩的双重挑战。

同时，行业分化将进一步加剧。大型企业有能力通过自建种植基地、改进生产工艺应对成本压力，而中小药企若难以实现规模化生产和标准化质量管控，无法消化降价成本，可能在竞争中被淘汰。长期依赖高营销费用的企业也需压缩不合理开支，传统营销模式难以为继。

“此外，治理将倒逼企业转型。单纯依靠炒作、高溢价生存的产品将被淘汰，企业需将重心转向药材品质、生产工艺和临床疗效。合规且能证明‘优质优价’的企业，反而能在规范市场中巩固竞争优势，获得更多临床认可。”邓勇补充道。

药品价格作为民生领域的重要内容，一直备受社会关注。近年来，国家医保局深入推进药品价格治理，除滚动开展医药价格风险处置外，还组织药品集中带量采购、实施挂网药品价格专项治理、开展零售药店线上线下价格对比。

其中，中成药集采是减轻群众就医负担的重要举措，备受行业关注。目前第四批中成药集采稳步推进，涉及28个采购组、90个药品，包括银丹心脑通软胶囊、银杏内酯注射液等独家品种，以及健胃消食片、强力枇杷露（炼蜜）、复方鲜竹沥液等OTC（非处方药）品种。

关于如何进一步挤压中成药价格泡沫，构建长效控价机制，邓勇建议扩大中成药集采覆盖面，将挂网治理中发现的高价高频品种纳入集采，并持续优化集采规则。同时，常态化开展挂网价格核查，对异常高价及时标注预警，形成“集采压价+挂网控价”的双重防线。

“要建立中成药质量与定价挂钩体系，完善全链条追溯与监管，压缩灰色加价空间。强化招采信用体系，对价格造假、拒不调价的企业实施失信惩戒，同时探索集采合理涨价机制。此外，以大规模真实世界研究数据为支撑，明确中成药的临床疗效定位，对疗效确切、不可替代的品种给予合理定价。”邓勇说。

本文仅代表作者观点，版权归原创者所有，如需转载请在文中注明来源及作者名字。

免责声明：本文系转载编辑文章，仅作分享之用。如分享内容、图片侵犯到您的版权或非授权发布，请及时与我们联系进行审核处理或删除，您可以发送材料至邮箱：service@tojoy.com