95岁老人成功切除巨瘤,同济医院多学科协作创造生命奇迹
近日,同济大学附属同济医院(以下简称同济医院)妇产科联合多学科团队,成功为95岁高龄患者沈秀芳(化名)实施高难度巨大卵巢囊肿切除术,摘除了重达十余斤的肿瘤。这台高风险手术的成功,不仅挽救了患者生命,也标志着同济医院在超高龄患者综合诊疗、围术期管理与多学科协作(MDT)模式应用上取得新突破。
高龄老人腹藏“巨瘤”,多学科会诊(MDT)铸就“生命方舟”
前不久,本应安享晚年的沈奶奶被家人送到同济医院。她吃不下东西、呼吸急促,瘦弱的身体却挺着像足月妊娠般的巨大腹部。经检查,一个直径超20厘米的卵巢囊肿几乎占满了她的腹腔,严重压迫心、肺、胃肠。
同济医院妇产科主任医师邬素芳表示:“这个巨大肿瘤就像‘定时炸弹’,随时可能导致老人心肺功能衰竭。”然而,为95岁且伴有多种老年基础病的患者手术,麻醉、手术过程及术后恢复每一步都充满风险,如同在刀尖上行走。是冒险手术还是保守治疗,这让医疗团队面临艰难抉择。

手术现场
面对超高龄带来的挑战,单一科室力量有限。在邬素芳的决策下,医院迅速启动最高规格的多学科会诊(MDT)。麻醉科团队提前制定对生理干扰最小的“围术期生命护航计划”;心血管内科、呼吸内科专家随时准备保障心肺功能;输血科备足血源,重症监护室(ICU)预留床位并制定监护方案。各学科专家组成“生命守护团”。
经过评估和推演,团队认为手术是解除痛苦、挽救生命的唯一办法,且要采用创伤小、时间短的精准方案。最终决定为沈奶奶施行“剖腹探查术+卵巢肿瘤切除术”。
手术台上与“时间竞赛”,精心照护创造“生命奇迹”
手术当天,一场与时间的生命保卫战开始。医院麻醉科主任朱颖霞亲自麻醉,轻柔操作并紧盯生命指标。
手术中,邬素芳带领团队精细操作,避开血管和粘连组织,分离肿瘤。整个过程又快又准又稳,尽量减少出血和组织损伤。最终,一个十余斤的巨大肿瘤被完整切除。压迫解除后,老人生命体征趋于平稳。手术从麻醉到结束不到两小时,降低了对高龄患者的伤害。

同济大学附属同济医院
对超高龄患者来说,手术成功只是第一步,术后康复很关键。医院妇产科护理团队为沈奶奶制定“一对一”特级护理方案:术后6小时协助翻身,24小时内帮她坐起,预防肺部感染和血栓;营养团队提供精准的肠内营养支持;多模式镇痛让老人免受疼痛。医护人员还给予温情陪伴。
在医护人员的精心照料下,沈奶奶恢复很快,术后十天就康复出院。家属激动地送锦旗,称“奇迹”:“跑了多家医院,都因年龄大不敢接手。是同济医院医生敢于担当,给了我奶奶第二次生命!”
多学科联合诊疗,彰显医学温度
邬素芳总结手术时说:“为超高龄患者手术,考验的不仅是医术,更是医院综合救治能力、多学科协作水平和人文关怀精神。这台手术是我院MDT模式协同攻关的经典案例,诠释了‘以患者为中心’的理念。面对生命,我们既要遵守医疗规范,也要突破年龄限制。只要有希望,就会全力守护患者生命尊严。”
据悉,同济医院妇产科是重点学科,近年来在盆底疾病、妇科肿瘤及高危孕产妇救治领域不断突破,多学科协作诊疗模式成为处理疑难病例的常规手段。此次成功救治95岁高龄患者,再次证明了该院在高龄、高危患者围术期管理方面的实力,为应对人口老龄化医疗挑战提供了“同济经验”。
记者:易雯
原标题:《95岁高龄老人切除巨大肿瘤!同济医院多学科协同为患者解忧》
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