艰难求子路：子宫内膜癌患者喜获新生

“宝宝3500克，母婴平安！”当医生宣布这个好消息时，手术室外的周先生（化名）激动得热泪盈眶。这个新生命的到来充满了艰辛，他的妻子张女士（化名）一路走来可谓惊心动魄。从被诊断为“子宫内膜癌”时的绝望，到“保育治疗”成功的喜悦，从自然试孕失败的沮丧，再到试管婴儿成功的惊喜，上海市第十人民医院妇科、生殖医学中心与产科的医务人员携手帮助这个小家庭一路闯关。

回首两年多前，张女士因行经异常就医，宫腔镜诊刮术后病理诊断为“子宫内膜样癌1级”，病灶周围的子宫内膜存在不典型增生。在家人、朋友和医务人员的支持下，张女士和丈夫决定积极面对。

考虑到张女士有强烈的生育意愿，妇科团队在学科带头人陈晓军的带领下，为她制定了精准的“保育治疗”方案。在宫腔镜诊刮术基础上，实施以内分泌治疗为主体的综合治疗，通过精准使用孕激素类药物遏制癌细胞生长，用阿司匹林诱导癌细胞凋亡，再辅以二甲双胍遏制肿瘤细胞对孕激素的耐药。经过一年多的治疗，病情得到有效控制。

之后，夫妻俩到十院生殖医学中心咨询生育问题。但检查结果不容乐观，张女士AMH检测值接近下限，BMI指数高，周先生还患有弱精症。多次自然受孕失败后，试管婴儿成了唯一选择。为避免促排刺激子宫内膜导致肿瘤复发，李昆明主任采用拮抗剂方案，最终获卵6枚，受精后得到3枚优质分裂胚，植入一枚后顺利着床。

张女士孕期充满挑战，产科团队在周健红的带领下，密切监护胎儿发育，精细调整药物使用，关注孕妇心理和生活方式。最终，在国庆长假前，张女士剖宫产下一个3500克的健康宝宝。夫妻俩对医生的感激之情溢于言表。

在陈晓军团队的努力下，上海十院子宫内膜癌保育治疗取得了显著成果，完全缓解率达95.7%，妊娠率为60%，活产率为50%。团队创新性提出“代谢—炎症—激素交话发病机制”，开创“药物 + 手术”的治疗方案，让更多患者受益。

不过，医生提醒，并非所有子宫内膜癌患者都适合“保育治疗”。合并严重内科疾病、肝肾功能严重受损、合并其他类型子宫内膜癌者是绝对禁忌症；合并其他生殖系统恶性肿瘤、乳腺癌等激素依赖性肿瘤患者，深静脉血栓等高风险者，年龄大于35岁的吸烟者是相对禁忌症。

记者：罗欣悦

编辑：陈攻

通讯员：王洁、李颖雅

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原标题：《“宝宝3500克，母婴平安！”》

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