诺如、轮状病毒进入高发期，中国疾控中心紧急提醒

近期，今年下半年首次全国性寒潮过程影响我国大部地区，这样的天气变化易使抵抗力低的人群生病。多地疾控部门提示，由诺如病毒、轮状病毒等多种病原体引起的急性感染性腹泻进入发病高峰期。当病毒活跃遇上气温骤降，高危人群该如何防范？打疫苗是否有用？万一感染了怎么治疗？

感染性腹泻是幼儿常见的肠道疾病之一，秋冬季尤其以轮状病毒、诺如病毒等病毒性感染居多。中国疾控中心提醒，近期诺如病毒感染进入高发期。诺如病毒是引起急性胃肠炎常见的病原体之一，每年10月到次年3月多发。首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾表示，从临床表现看，诺如病毒感染剂量低、发病快，潜伏期一般为24到48小时。感染后主要表现为胃肠道症状，如恶心、呕吐、发热、腹痛、腹泻。

李侗曾称，诺如病毒又叫冬季呕吐病，全年可发作，冬春季是高发季节。一般经过1 - 2天潜伏期，就会出现消化道症状，包括呕吐、腹痛、腹泻。儿童呕吐更明显，成人以腹泻为主，少数人可能会发烧。

诺如病毒感染呈自限性特点，目前无针对性抗病毒药物，一般以对症支持治疗为主。但对于幼儿、老年人等高危人群，要防范脱水等并发症。

北京大学第一医院感染疾病科主任医师侯凤琴表示，诺如病毒感染后病情呈自限过程，无特效抗病毒治疗，主要是对症处理，进行补水、纠正电解质紊乱。若呕吐不明显，可口服补液盐；若患者严重呕吐，不能进食或饮水，需到医院静脉补液。大部分人经过对症处理，2 - 3天症状可完全缓解治愈。症状轻的可缩短疗程，免疫功能低下人群，如患有严重基础疾病、血液系统或实质脏器肿瘤、应用免疫抑制剂的人群，病程会延长。

和诺如病毒类似，轮状病毒感染也易引发腹泻。两岁以下幼儿是轮状病毒感染的高风险人群，这类病毒可反复感染。感染后轻症表现为水样便腹泻、发热和呕吐等症状。专家提醒，诺如病毒、轮状病毒等主要通过粪 - 口途径传播，食用被污染的食物、饮用被污染的水，接触患者排泄物或呕吐物污染的环境或器具都可能被传染。同时，气溶胶经呼吸道传播也是诺如病毒的传染途径。

接种轮状病毒疫苗是预防儿童感染的有效手段，能显著降低感染风险和减轻发病后的严重程度。世界卫生组织建议，从婴幼儿6周龄开始尽早接种轮状病毒疫苗，确保孩子在首个感染高发季前获得有效免疫保护。建议家长按疫苗接种程序，及时带适龄孩子完成接种，为孩子建立“免疫屏障”。而诺如病毒没有针对性疫苗，做好非药物预防手段是儿童、老年人防范疾病的最有效办法。

中国中医科学院广安门医院儿科主任医师李霁指出，孩子吃了有病毒的食物，或接触被污染的衣服、物品等，都可能感染轮状病毒。平时孩子的食物要清洁、卫生，定期消毒，防止孩子接触被病毒污染的物品。另外，孩子要注意保暖，尤其腹部保暖，以免免疫力低下，接触病毒就容易感染。

专家提醒，孩子出现呕吐等症状时，应在医生指导下使用止吐或止泻药物；注意多次补水，可通过补液盐等补充电解质，同时避免让孩子吃过多食物，以免刺激肠胃，加剧呕吐症状；若症状持续或加重，尤其是出现发热、腹痛等，应立即去医院就诊。

特别要注意的是，诺如病毒具有聚集性发病特点，学校和托幼机构等集体单位是重点防控场所。开学后，学校和托幼机构要格外注意食品卫生，加强对餐厨人员的健康监管，避免病毒通过食物传染给学生。天津市疾控中心主任医师张颖提醒，托幼、养老院及集体供餐单位等场所的工作人员，不能带病上岗。家长也应警惕孩子的“症状信号”，避免孩子带病上学。

张颖表示，食品加工人员要关注手部卫生和健康状况，出现呕吐、腹泻等症状时切勿带病上岗。家长一旦发现孩子出现发热、出疹或呕吐、腹泻等症状，要及时带孩子就医，等孩子疾病痊愈康复后再上学。

甘肃省

编辑：管磊|责编：顾莹|审核：姚皓焜

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