揭秘流感疫苗“年年打”的真相

今年的流感季似乎提前到来了。

近期，中国疾控中心发布的流感监测周报显示，我国南方省份的流感活动有所上升。值得注意的是，今年报告的主要毒株是甲型H3N2，而去年是甲型H1N1。

有专家指出，今年日本提前一个多月进入流感季，欧洲多国的流感病例也明显增多，我国的流感季可能也会提前。而且，由于主要流行毒株发生了变化，感染人数可能会增加。

面对这场“早到且善变”的流感攻势，科学接种流感疫苗是抵御风险的关键。在接种疫苗前，大家可能会有一些疑问，比如哪些人最需要打流感疫苗？是否每年都要打？两次接种必须间隔满一年吗？下面我们就来了解一下关于流感疫苗的热门问题。

1、哪些人最需要打流感疫苗？

《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023 — 2024）》明确建议，所有≥ 6月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗。

以下几类重点和高风险人群应优先接种：

①医务人员，包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等：医务人员接触流感患者的风险较高，接种疫苗既能保护自己，也能防止交叉感染。

② 60岁及以上的老年人：老年人免疫力相对较弱，感染流感后容易引发严重并发症，是重点保护对象。

③罹患一种或多种慢性病人群：如高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等患者，感染流感可能会加重基础病，需要优先接种。

④养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工：在集体环境中，流感容易传播，接种疫苗可以降低暴发风险。

⑤孕妇：流感可能会影响母婴健康，接种疫苗对孕妇和胎儿都有保护作用。

⑥ 6 - 59月龄儿童：儿童免疫系统尚未发育完全，是流感的高发人群。

⑦ 6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员：婴儿无法直接接种疫苗，保护密切接触者可以间接为婴儿建立防护屏障。

⑧重点场所人群：托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所容易发生流感等呼吸道传染病暴发疫情，这些场所的人群需要重点接种。

2、流感疫苗需要“年年打”吗？

需要。这其实是病毒、疫苗与人体免疫系统之间的一场动态较量。

流感病毒变异快：流感病毒很“狡猾”，其遗传物质不稳定，复制时容易出错，产生变异的子代，从而避开人体免疫系统。简单来说，流感病毒的变异有两种形式，小幅度的量变一般会导致局部地区流行，大幅度的质变可能会引发全球大流行。

疫苗“与时俱进”：为了有效应对变异病毒，世界卫生组织（WHO）建立了全球监测网络，并根据监测结果，每年2月和9月分别针对北半球和南半球下一个流感季节的疫苗候选株进行预测性推荐，以确保疫苗能准确应对当年的主要流行毒株。目前，我国采用的是WHO推荐的北半球流感疫苗株。

抗体水平随时间衰减：疫苗对人体的免疫保护作用会随着时间的推移而减弱。为了在流感高发季获得最佳保护，每年接种一次流感疫苗是很有必要的。

3、两次流感疫苗接种必须间隔满一年吗？

不是的。

虽然建议每年接种流感疫苗，但这里的“年”指的是流感流行季，而不是自然年（1月1日到12月31日），也不是说距离上次接种必须满365天。

流感疫苗的接种建议是基于“流感季”，目的是让人们在流感季来临前接种疫苗，形成免疫屏障。如果要求必须间隔满一年，会使去年接种较晚的人错过今年的最佳接种时间，从而在整个流感高峰期得不到有效保护。

下面举两个例子：

①去年接种流感疫苗较早的张三

2024年，张三在10月10日接种了2024 - 2025季的流感疫苗。

到了2025年秋天，新的2025 - 2026季流感疫苗上市，张三可以在9月中旬接种新的流感疫苗。

②去年接种流感疫苗较晚的李四

2025年1月15日（因年底忙碌推迟），李四才接种了2024 - 2025季的流感疫苗。

2025年9月新疫苗上市后，李四不需要等到2026年1月（间隔满一年），他可以在2025年9月至10月接种新的流感疫苗。

虽然李四两次接种的间隔时间仅为8个多月，体内的抗体可能还未完全消失，但为了应对可能变化的流感病毒，让抗体水平恢复到高峰，尽早接种新疫苗是最好的选择。

4、进入流感季，如果已经得了流感且康复了，还建议打流感疫苗吗？

依然建议接种。

疫苗提供“广谱”保护。现在的三价或四价流感疫苗，是为了覆盖当年最可能流行的病毒株而设计的。每个流感季通常会同时有多种型和亚型的流感病毒流通，接种疫苗可以建立更广泛的“防护网”，预防感染其他型别的流感病毒。

自然感染后身体产生的抗体，其免疫反应的强度和持久性因人而异。流感疫苗是经过科学研究配比的，能刺激身体产生足够强大和持久的保护性抗体。对于部分人群，尤其是儿童、老年人或体质较弱者，疫苗带来的免疫保护可能比自然感染更稳定、更持久。

流感季很长，预防再次感染很重要。一次流感感染会让人非常疲惫，尤其是儿童和老人，可能会出现高烧、全身剧痛等严重症状，甚至引发肺炎等并发症。流感季持续时间长（通常从当年10月到次年3月甚至更晚），康复后的几个月里，大家都不想再次因为感染另一种流感病毒而病倒。接种疫苗可以帮助大家安全度过剩余的流感流行期。

最后提醒大家，流感疫苗的保护率不是100%，打了疫苗仍有可能得流感。因此，在流感流行期间，要注意保持良好的个人卫生习惯，如佩戴口罩、勤洗手、注意呼吸道礼仪等，高危人群尽量避免去人群聚集的场所。做好防护，保护好家人和自己！

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