牙龈萎缩后能否再生？如何应对？

2025-10-20

很多人会有这样的疑问：“医生，我感觉牙齿变长了，牙缝也越来越大，是不是牙龈萎缩了？它还能自己长回来吗？”看着日渐退缩的牙龈，大家都想知道还有没有救。

答案是：绝大多数情况下，已经萎缩的牙龈无法自行“再生”。

我们要接受一个现实，已经萎缩的牙龈很难像皮肤伤口愈合那样，自己重新生长回到原来的位置。牙龈组织生理结构特殊，一旦牙龈下方的牙槽骨因某些原因被吸收破坏，牙龈就会随之退缩，且这个过程不可逆。不过，我们并非毫无办法，通过科学的干预和治疗，能阻止其继续恶化，甚至可通过手术重建部分缺失的牙龈。

了解牙龈萎缩的原因，是保护牙龈的第一步。

1. 牙周病

这是导致牙龈萎缩最常见、最主要的原因。由于口腔清洁不到位，牙面上形成顽固的牙结石后，会持续刺激和压迫牙龈，导致其发炎、红肿、出血。久而久之，包括牙槽骨在内的牙周组织被破坏，“地基”（牙槽骨）被破坏，覆盖在上面的牙龈自然就会塌陷、萎缩。

2. 机械性损伤

一些不良生活习惯可能导致牙龈物理损伤，比如“暴力”刷牙、咬硬物等。很多人认为刷牙越用力越干净，采用“拉锯式”横刷法，还有人喜欢用刷毛过硬的牙刷。这种日复一日的机械性摩擦，会磨损脆弱的牙龈，导致其退缩。

此外，年久失修或者不合适、不密合的假牙以及牙冠边缘，也会长期压迫、刺激牙龈，引起局部牙龈的炎症和萎缩。

3. 其他因素

牙齿排列不齐，导致某些牙齿过于突出，其表面的牙槽骨和牙龈也更容易发生萎缩。此外，如果在正畸治疗中牙齿和牙周组织受力过大，移动过快，也可能出现牙龈退缩的表现。另外，随着年龄的增长，牙龈会在没有任何病理因素的情况下出现轻微的、缓慢的生理性退缩，这是正常现象。

很多人在洗完牙后，会惊恐地发现“我的牙缝变大了！说话都漏风了！”并认为是洗牙导致的。但真相恰恰相反。在洗牙前，很可能“原本已经存在的牙缝”被大量的牙结石和肿胀的牙龈给填满了，所以洗牙前“看不到牙缝”，这其实是被“垃圾”和“炎症”掩盖的假象。洗牙本质上是“大扫除”，清除了堵塞在牙缝里的牙结石，移除了刺激源。于是，牙结石没了，原本被它占据的空间就以“牙缝”的方式显露出来。随着局部卫生的好转，炎症消退，原本红肿的牙龈会消肿，恢复到更健康、更紧致的状态，但牙缝看起来就更明显了。所以，不是洗牙让牙缝变大，而是洗牙让我们看到了牙龈萎缩的真实现状。如果不洗牙，任由牙结石发展，只会让牙周炎加重，牙龈萎缩得更快、更严重！

图库版权图片，转载使用可能引发版权纠纷

虽然牙龈无法自己长回来，但专业的口腔治疗可以改善情况。

1. 牙周基础治疗

通过“洗牙”（龈上洁治）和“深刮”（龈下刮治和根面平整），可以相对彻底地清除牙齿表面和牙龈深部的牙菌斑和牙结石。对于绝大多数没有明显退缩的牙龈，清除牙结石后不会形成肉眼可见的缝隙。对于牙周炎引起的牙龈萎缩，完成这一步治疗并保持良好的口腔卫生，能有效遏制其继续恶化。

2. 药物治疗

药物治疗通常作为基础治疗的补充，不能作为唯一的治疗方案。通常会使用漱口水、冲洗药物、牙周袋内缓释抗菌药物辅助基础治疗，或用于牙周炎急性发作期的抗感染治疗。

3. 牙周手术治疗

一方面，牙周手术治疗是牙周基础治疗的延续。对于一些靠洗牙、刮治难以清除的深层牙结石，需要通过手术把牙龈“翻开来”，进行直视下更精准且更彻底的清洁。另一方面，对于一些影响美观或导致严重牙根敏感的牙龈萎缩，可以考虑通过手术改善。比如，通过牙龈移植术，医生会从患者自己的上颚等部位取一小块健康的牙龈组织，移植到个别牙龈萎缩的区域，这是一种有效的“重建”。此外，通过“引导组织再生术”，利用人工植骨材料、生物膜等，诱导牙周组织的再生。另外，由于牙龈萎缩导致的牙齿敏感，可以针对敏感牙齿进行脱敏治疗，如果有伴随牙齿本身的磨损，也可以通过补牙的方式来减少敏感症状。

与其在牙龈萎缩后再想办法补救，不如从一开始就精心呵护。

1. 掌握正确的刷牙方法

牙结石比较多发的位置是牙齿和牙龈交界处，采用“巴氏刷牙法”，可以确保清洁到位又不损伤牙龈。