58分钟：汝城县中医医院多学科协作成功挽救急性心梗患者生命

“医生！快救救我老公！”“胸口像被石头压住了，喘不过气！”9月5日17时27分，47岁的农民范某东在家属搀扶下，匆忙被送进汝城县中医医院急诊科。

10分钟：快速响应抢占抢救先机

“患者面色苍白、大汗淋漓，胸痛持续40分钟......”“胸痛患者！立即启动绿色通道！”急诊科团队迅速做出反应。17时30分，首份心电图完成，结果显示为“急性下壁ST段抬高型心肌梗死”。

接诊的主治医师宋静群判断：“右冠状动脉阻塞，必须马上进行再灌注治疗！”护士立刻给患者服用心梗“一包药”，建立双静脉通路、吸氧并持续进行心电监护。17时31分，内二科团队接到报告，马上启动导管室。

58分钟：多科协作实现生命接力

17时33分，内二科主治医师张池兰经过急会诊后确认：“患者合并糖尿病，要把握好‘门 - 球时间’金标准！”这时导管室已经准备就绪。

“我们完全信任你们医生。”家属表示。17时34分患者被送到导管室，内二科副主任医师陈湛进行急诊冠状动脉造影，结果显示右冠状动脉近段完全闭塞（TIMI血流0级）。团队马上进行急诊PCI治疗：17时58分进行球囊扩张，并植入药物洗脱支架；18时25分复查造影显示闭塞血管恢复TIMI3级血流。从患者入院到血管再通总共用时58分钟，比国际标准的90分钟提前了32分钟，最大程度地保留了心肌功能。

术后：全面控制多重危险因素

术后患者转到普通病房，内二科团队开展精细化血糖管理，把空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，餐后血糖控制在10.0mmol/L以下。术后第二天心肌酶谱出现典型峰值后下降，这表明再灌注成功，患者胸痛症状缓解，生命体征平稳，可以在床旁活动。

“感谢你们给了我第二次生命。”9月14日，患者心肌酶谱指标基本恢复正常，即将康复出院。这场历时58分钟的生命守护，充分展现了汝城县中医医院在多学科协作、胸痛中心建设以及区域协同救治方面的综合实力，为县域居民搭建了可靠的生命保障体系。

体系：县域急救网络高效运行

这次救治成功得益于医院成熟的胸痛中心建设。医院分管领导朱俊介绍：“我院和多家乡镇（中心）卫生院建立了远程心电诊断协作，能让基层胸痛患者在10分钟内完成心电图远程判读、标准化转诊以及一键启动导管室，真正做到‘患者未到，信息先至’。”

目前，医院心梗患者院内救治成功率达到98.7%，每年完成急诊PCI手术超过50例，大大提高了区域心梗救治效率。

提醒：积极控制危险因素＋识别症状

陈湛强调，心梗预防关键在于长期规范管理：“要严格控制‘三高’，血压建议控制在＜130/80mmHg，LDL - C宜＜1.4mmol/L，血糖要全面达标。同时一定要戒烟限酒、合理饮食、规律运动。”

他特别指出要警惕心梗不典型表现：“除了典型的胸痛，还可能表现为左肩背部放射痛、恶心呕吐、烦躁冷汗以及极度疲劳。糖尿病患者由于神经病变更容易出现腹痛、气短或晕厥，千万不能忽视，一旦出现这些症状必须马上拨打急救电话送医。”他还建议冠心病高危人群定期进行心血管评估，做到早诊断、早治疗、早康复。

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