美国男子咨询ChatGPT饮食建议，“误诊”致溴化物中毒

IT之家8月11日消息，据美媒LIVE SCIENCE 9日报道，一名60岁男子在调整饮食前向ChatGPT咨询，严格遵循新饮食计划三个月后，因出现偏执、幻觉等精神症状被送进急诊。

医生最终确诊他患上溴中毒综合征，这是一种由长期过量接触溴化物或溴引起的罕见疾病。该男子从网上买来溴化钠，并完全用它取代日常食盐。

该病例已于8月5日刊登在《Annals of Internal Medicine Clinical Cases》。OpenAI的一位发言人表示，公司服务条款明确规定，这些服务并非用于诊断或治疗任何健康问题；使用条款也指出，“不应将我们的服务输出视为唯一事实依据或专业建议的替代”。他还补充说，OpenAI的安全团队会努力降低使用风险，并训练产品引导用户寻求专业意见。

IT之家从报道中了解到，19至20世纪，溴化物常见于处方药和非处方药中，用作镇静剂、抗癫痫药和助眠药。但长期接触（如滥用药物）会导致溴中毒。患者会出现精神病、躁狂、妄想、记忆障碍和肌肉协调问题，因为溴化物会在体内积累并损害神经功能。

上世纪70、80年代，美国已将包括溴化钠在内的多种溴化物从非处方药中剔除，病例数量大幅减少。如今，偶尔仍会因网络售卖的含溴膳食补充剂引发病例。

这名男子出事前曾查阅食盐（氯化钠）摄入过量的危害，但只找到减少钠摄入的资料，几乎没有减少氯的建议。受大学时期营养学学习经历影响，他决定自己做实验，从饮食中彻底去掉氯化物。

他咨询了ChatGPT（推测为3.5或4.0版本）。男子称ChatGPT建议用溴化物替代氯化物，他便将食盐全部换成溴化钠。医生指出，这种替代本该用于清洁用途，而非食用。

医生后来模拟提问ChatGPT 3.5也得到了类似回答。模型提到“需要结合情境”，却没有发出明确健康警告，也未像医生那样追问原因。

三个月后，男子因怀疑邻居投毒前往急诊。化验显示血液二氧化碳升高、呈碱性反应，并出现“假性高氯血症”。溴化物干扰了检测结果。结合中毒控制中心意见，医生认定是溴中毒。

住院期间，他虽极度口渴却怀疑饮水有毒，一天后偏执加重并出现幻觉，试图逃离医院，被强制精神科留院并开始服用抗精神病药物。补液和补充电解质后，他的生命体征趋于稳定。随着药物控制症状，他透露了使用ChatGPT的经历，并提到近期还出现痤疮、皮疹、失眠、疲劳、肌肉协调障碍等症状，进一步印证了溴中毒。

三周后他停用抗精神病药出院，两周复查时情况稳定。

报告作者表示，AI虽能在科学界与公众之间搭建沟通桥梁，但也可能传播脱离语境的信息。“几乎不可能有医生会建议用溴化钠替代氯化钠。”

另一项研究中，科学家测试了包括ChatGPT在内的六种大语言模型，让其解读临床笔记，结果发现这些模型“极易受到对抗性幻觉攻击”，会生成虚假的临床细节。即便采用工程改进，也无法完全消除风险，为AI在医疗决策中的应用敲响了警钟。

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