上海交通大学医学院附属松江医院完成生命接力，为ECMO转院护送病人。

近日，68岁患者徐先生(化名)因心源性休克，因急性心肌梗死、乳头肌断裂而导致二尖瓣脱垂。通过多学科团队的密切合作和高效治疗，上海交通大学医学院附属松江医院成功将徐先生从死亡线上拉到，并在患者携带ECMO(体外膜肺氧合)时顺利转院接受进一步治疗。值得注意的是，这也是医院首例成功携带ECMO转院治疗的病人。

患病当天，徐先生因突发严重胸闷、气喘，独自来到交医附属松江医院急诊科。诸骏欢医生发现徐先生咳出粉红色泡沫痰，凭借丰富的临床经验，判断这是急性左心衰竭的危险信号。此时病人血压已经低至90/45mmHg(毫米汞柱)，血氧饱和度仅为85%，生命体征极不稳定，随时可能猝死。"气管马上插管，准备呼吸机！诸医生迅速评估病情，果断采取措施。在呼吸机的支持下，病人被迅速转移到重症监护室。（ICU），获得后续抢救的宝贵先机。

病人到达ICU时病情仍然急剧恶化。刘燕医生ICU迅速做了床边超声检查，检查结果让大家心弦紧张。超声波显示，患者二尖瓣前叶呈现典型的“连枷运动”，这意味着维持心脏瓣膜的关键结构腱索可能会断裂，就像心脏的“闸阀”铰链突然断裂一样，导致心脏收缩时大量血液逆流。这类急性二尖瓣脱垂合并心源性休克患者，48小时内死亡率高达80%，每一秒都弥足珍贵。急诊科危重病科主任王学敏了解病情后果断决定：“ECMO支持必须立即启动，这是拯救病人生命的关键！”

血管介入科医生和ICU团队迅速响应，高效合作，成功完成ECMO置管。随着血压稳步上升，变压药物用量日益减少，血氧饱和度升至96%。ECMO暂时取代了衰退的心脏功能，为患者安装了临时的“体外心脏”和“人工肺”，为后续治疗获得了一个特别重要的时间窗口。

然而，困境并没有消除。为了明确徐先生心功能急剧恶化的核心原因，心内科主任张雪莲团队对ECMO支持的患者进行了冠状动脉造影。数据显示，供应心脏的三种主要冠状动脉不同程度狭窄。团队立即对狭窄最严重的血管进行了球囊扩张，有效改善了心肌供血，为稳定患者循环和恢复心脏功能创造了条件。

在ECMO5天的支持下，在ICU团队的精心治疗和保护下，患者的生命体征相对稳定，具备接受根治性手术治疗的条件。为了确保患者的安全，王学敏和团队医生携带了维持生命的ECMO设备和呼吸机，将徐先生安全转移到心脏手术医院，配备了完善生命支持系统的120救护车。在转运过程中，医疗队不断对各种精密仪器和生命管道进行监控，确保生命体征稳定。

病人到达手术医院后，接受了心外科专家的紧急手术，现在恢复得很好。

王学敏提醒广大市民，急性左心衰竭的严重警告信号是突发胸闷和咯粉色泡沫痰。他必须立即拨打急救电话或去医院，以争取宝贵的抢救时间。

记者：李天蔚 通讯员 盛阮妹

图片：受访者提供图片

原题：上海交通大学医学院附属松江医院完成生命接力，护送病人携带ECMO转院。

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