和父亲吵架后，16岁的学生的手变成了“鸡爪”！大夫：可以马上戴纸袋减少

近日，长沙 16 大二学生小王(化名)因为和父亲发生矛盾，在过度情绪下突然抽筋僵硬，五指不受控制地内收紧紧绷，呈现出奇怪的“鸡爪”状，伴有头晕、胸闷、窒息。

家庭成员立即拨通 120 急救电话，随后，小王被送往长沙市中心医院急诊科治疗，被诊断为过度通风引起的“呼吸性碱中毒”。

根据医院前急救接诊医生罗海文介绍，近年来，医院前急救中心已陆续接诊。 6 类似的病人，有高考后查分出现症状的，也有买菜时与人发生矛盾引起的疾病，其发病原因都与精神紧张、兴奋有关。

罗海文说，当人体处于极度兴奋、愤怒、紧张、焦虑或恐慌状态时，呼吸会不自觉地变得紧张和肤浅(过度呼吸)。这导致肺部排出过多的二氧化碳，血液由正常的弱酸性偏向碱性。血液环境的变化将直接影响神经和肌肉功能:

1、脑血管收缩：低碳酸血症引起脑血管收缩，降低脑血流量，可引起头晕、头痛、意识模糊甚至昏厥(过度通气综合征常见症状)。

2、碱性中毒使血红蛋白与氧气的亲和力增强，氧气在组织中不易释放，可引起组织相对缺氧，加重头晕、乏力等症状。

3、低二氧化碳水平使神经细胞异常兴奋。

4、碱中毒增强了血浆蛋白与钙结合的能力，导致游离钙离子在血清中具有生理活性（Ca ² ⁺）浓度下降。主要原因是口周及四肢麻木、刺痛、肌肉痉挛甚至强直(手脚痉挛)。

5、神经敏感叠加钙功能有限，最终导致手、脚甚至嘴周肌肉强直收缩——形成“鸡爪手”。患者可能会出现明显的嘴周、四肢麻木刺痛、头晕、胸闷甚至窒息(尽管血氧充足)。

如果出现“鸡爪”手如何快速缓解？

1、纸袋 / 口罩回吸法:用纸袋遮住口鼻呼吸(或双手暂时盖成杯状，或佩戴普通口罩)。反复吸入自己呼出的二氧化碳，可以快速提高血液中二氧化碳的浓度，纠正碱中毒。这是最经典有效的方法。

2、有目的闭气 慢慢呼气：深呼吸，屏住呼吸几秒钟(约几秒钟) 5～10 秒)，然后非常缓慢、均匀地呼出(呼气时间持续) 10 秒以上)。重复多次。主动减少呼吸频率和深度。

3、腹式呼吸法：将手放在腹部，尽量用鼻子慢慢吸气(默数) 1-2-3-4)，感觉腹部鼓胀；然后用嘴慢慢呼气，就像吹蜡烛一样(默数 腹部自然下降，1-2-3-4-5-6)。致力于深呼吸节奏。

罗海文建议，预防这种疾病胜于缓解。当你情绪过度时，你可以在情绪上安装一个“呼吸阀”。当你感到愤怒或极度焦虑，并且呼吸开始紧张时，你应该有目的地停止；立即使用上述腹式呼吸法或慢呼气法，在痉挛发生前调整呼吸；日常定期运动、冥想、正念练习等。有利于提高情绪管理能力，降低急性发作风险。

罗海文强调，“虽然大部分‘鸡爪手’都是由情绪引起的，但一般不会造成太大的健康危害，但如果伴有胸痛、意识不清、单侧肢体无力或第一次发作，必须及时就医，排除其他严重疾病(如癫痫、中风、低血糖等)。).”

来源：潇湘晨报

罗冰楚编辑 批准：王朝晖

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