松江博士从精神科角度解读失眠，来科普科普。

失眠症，俗称“失眠”，是一种以睡眠困难为核心的疾病，其主要症状是晚上睡不着，睡不着或醒得太早。失眠会影响患者的工作、学习和情绪，容易导致白天疲劳、注意力不集中、情绪烦躁等问题。睡眠质量要通过生活调整或专业协助及时提高。松江区精神卫生中心副主任医师熊强围绕“从精神科角度解读失眠”这一主题，为大家提供科普知识。

第一，失眠是什么意思？怎样的疾病才能被认为是失眠？熊强说，失眠是指一种主观体验，虽然有合适的睡眠机会和睡眠环境，但仍然对睡眠时间和/或睡眠质量不满意，影响日间功能或引起身体不适。达到一定的失眠次数和持续时间，并达到影响日常生活的程度。主要症状是睡不着(成人入睡潜伏期超过) 30 分钟）、保持睡眠障碍(整夜醒来频率)≥ 2 次）、早起，睡眠质量下降，总睡眠时间减少(一般低于 6.5 每星期都会出现疾病) 3 第二，而且必须伴随着白天的功能问题或白天的痛苦。

慢性失眠的主要原因是什么？生理因素主要包括昼夜节奏紊乱、光照异常、慢性病、药物和物质影响等。同时，还包括抑郁症和焦虑症引起的失眠。慢性失眠的发生也受到睡眠环境不适、睡眠卫生习惯不良等环境因素的影响。

所以，一旦失眠，精神科对慢性失眠的治疗策略有哪些？熊强说，首先精神科可以更仔细地判断病人是单纯失眠还是与焦虑、抑郁等其它精神心理疾病合并。第二，除药物治疗外，心理治疗是精神科医疗所独有的，也值得推荐。对未成年人、孕产妇、不能耐受药物治疗的病人十分适宜。此外，还有经颅磁治疗、生物反馈治疗等物理治疗。

影响睡眠质量的因素有很多。生活中还有哪些可以改善和控制的睡眠健康教育？熊强说，睡眠健康教育主要包括:

保持卧室黑暗、安静、凉爽(18-20) 温度)，选择舒适的床上用品。睡前 1 小时避免剧烈运动，咖啡因 / 乙醇。

行为因素(睡眠卫生不良)包括补偿性睡眠、床上非睡眠活动、睡眠限制不当等。其中，补偿性睡眠，如工作日睡眠不足、周末睡眠不足，破坏了生物钟的稳定性。床上没有睡眠活动，比如在床上工作，看电视，削弱了床和睡眠条件的刺激。研究表明，睡前 1 小时使用电子产品增加睡眠时间。 28 分钟。睡眠限制不当包括过度卧床，失眠者平均卧床时间长于实际睡眠时间。 1.5 小时，降低睡眠效率；午睡时间过长，即大于 30 午睡减少了夜间慢波睡眠。

三是建立冥想、深呼吸、渐进性肌肉放松等放松仪式。放松训练主要包括深呼吸:慢吸气使腹部膨胀，慢吸气使腹部收缩，持续 10-15 分钟；渐进性肌肉放松:依次紧张放松身体各个部位的肌肉，感受肌肉放松的感觉；冥想:致力于呼吸或特定的意境，当杂念出现时，轻轻吸引注意力。

文字：胡婉媛

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