宠物保险宣传保额15000实际上只支付1500?大地财险被指为虚假广告

06-18 09:59

“买的时候看到的是保额1.5万元的宠物保单。索赔时发现‘一次上限1500元’的‘隐藏条款’,就是欺骗消费者。”李女士在向凤凰网财经投诉时,依然掩饰不住自己的愤怒。


原因是2024年11月29日,李女士在一个平台上为她的博美犬购买了一份地球财产保险推出的宠物医疗保险。保险界面上明确写着“宠物医疗保险金额1.5万元,手术0元起赔,门诊200元起赔。”



李女士供图


今年4月,李女士的博美犬因膀胱结石住院,医疗费用为12710.77元。当她整理材料并开始索赔时,她被迪达财产保险的工作人员告知,一次最高赔偿上限为1500元,同一种疾病只能支付一次。



接受治疗的李女士博美犬


凤凰。com财经查询李女士的保单,发现“保险金额15000元”明确写在保险项目一栏,没有单次赔付上限1500元的提示。“本保单累计赔偿限额为15000元,每次事故赔偿限额为1500元,每次事故赔偿限额为1500元(每次事故赔偿限额为:宠物患病或发生事故,从接受诊疗到治愈可报销的最高限额。)”


第一页李女士保单截图



第二页李女士保单截图


“15000元,一年要生10种病才能用。开个玩笑,这不是真的。”愤怒的李女士和迪达财产保险的工作人员进行了多次沟通。对方坚持说:“我们(迪达财产保险)投保推广的是1500元的一次事故限额。你现在是投保后的页面,应该以保单条款为准。”



李女士与迪达财险工作人员沟通截图


为了平复李女士的不满,工作人员表示,除了1500元的保额,她还可以申请500元的补贴,并告诉她:“申请500元不容易,但如果你不同意,恐怕到时候500元都申请不到。你能再考虑一下吗?”


李女士拒绝接受这种“补偿措施”。她告诉凤凰。com财经,她已经给迪达财险发了一封律师函,因为虚假广告等因素,不排除通过起诉来维护自己的权益。


律师函发出后,李女士还将此事同步交给了与她的迪达财产保险工作人员。然而,工作人员的回应让她更加愤怒——“你可以在这里正常进入起诉过程,我需要在这里帮助提供什么,我非常愿意在这里服务。”


李女士说:“她们(大地财险)有点无所畏惧,好像在说你可以告诉我!”


所以,地球财险中是否存在虚假广告?


黑龙江国脉汇通律师事务所律师郭洁在律师函中认为,迪达财产保险的宣传具有“系统性误导行为,存在欺诈性诱导缔约行为。”


他说:“将‘单次赔偿上限 “1500元”这一条款对消费者权利有重大影响,放在电子保单第一条 2 页面“特别约定”第 5 而且没有在保单首页、保险项目摘要或宣传页面上提醒,明显违反了《保险法》对关键条款的提示要求。地球财险宣传页面突出‘保证金额度” 保证金额为1.5万元,但实际上单次赔付上限是通过隐蔽条款限制的,导致消费者需要宠物在一年内生病。 10 第二,宣传承诺的年度限额可以实现,违反常识和平等原则。”郭洁继续说道。


北京威诺律师事务所主任杨兆全也表示,“保司可能构成虚假广告,因为关键条款没有完全披露;保单第二页的‘一次1500元’条款可能因为提醒不充分而无效。”


凤凰。com财经发现,李女士的遭遇并不是个案。在一家社交媒体上,很多网友嘲讽地球财产保险的条款设置。“让我画一个关键点,‘一次事故’。必须声明的是,这是我之前很少关注的一个非常重要的点,相信很多猫奴都会忽略的一个重要条款。”“我也是通过报销才知道的”,“说实话,很难真正注意到”。



网民调侃截图


对此,郭洁认为,“许多其他消费者的投诉证实,迪达财产保险并没有明显提醒‘单一赔偿上限’产生同样的误解是普遍的。因此,迪达财产保险应当按照宣传承诺履行赔偿责任。”


杨兆全说:“保险宣传的内容,在彼此签订合同后,应该被视为保险合同的一部分。在李女士的纠纷中,销售页面明确宣传“保额15000元”,属于具体条款,构成有效要约;但保险公司没有在宣传或保单主文中提醒“一个限额”,导致合同内容与宣传不一致。这种情况下,法院一般会按照“有利于被保险人”的原则,以宣传内容为准,有权要求按15000元的保额主张赔偿。”


截至发稿时,李女士还没有收到大地财险的进一步解决方案,凤凰网财经将继续关注。


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