红斑狼疮不仅仅是“红斑”,还有这些症状。→
每年5月10日是“世界狼疮日”,今年的主题是“让我们一起看狼疮”。上海光华中西医结合医院风湿免疫科副主任医师郑新春建议,早期诊断和早期治疗对控制红斑狼疮非常重要。通过规范治疗,大多数患者可以长期缓解病情,回归正常生活。
八年前,28岁的金女士第一次生病。“当时我的下肢皮肤上布满了针状的红色皮疹。我去了我周围医院的皮肤科。医生认为这是一种‘过敏性紫癜’。经过一段时间的治疗,疾病有好有坏,然后出现脱发、口干、牙齿龋齿、关节痛、面部红斑等症状。”在朋友的建议下,金女士来到光华医院就医。

根据金女士的病情,郑新春怀疑自己患有红斑狼疮,最终的检测结果也证实了郑新春的分析。确诊后,郑新春根据患者情况给予中西药物治疗。慢慢地,金女士的病情得到了控制,激素逐渐减少到最小。
“我生病的时候没有孩子。当时听人说红斑狼疮不能生孩子,心里很失落。但是当我把这个结告诉郑医生的时候,我得到了不同的答案——只要控制得好,我就可以怀孕分娩。”看到希望的金女士听从了医生的建议,四年前通过医生的评估顺利怀孕。整个怀孕期间,疾病一直处于稳定状态,现在3岁以上的宝宝也很健康。

郑新春表示,“红斑狼疮”是一种慢性自身免疫疾病,涉及多系统、多器官,常见于15至45岁的人群,尤其是育龄妇女。通常,免疫系统会保护自己的身体免受病原菌的伤害,但红斑狼疮患者的免疫系统会紊乱,错误地攻击自己的健康组织和器官。
“红斑狼疮可以影响大多数器官系统,所以患者可以表现出很多疾病,而不仅仅是人们认为的面部蝶形红斑。”因此,郑新春还提醒大家,在以下情况下,要提高警惕:
无缘无故发热:持续低烧或高烧,可能是疾病活动的征兆。
蝴蝶红斑:太阳暴晒后,脸颊上出现对称的红斑,形似蝴蝶,不会影响鼻唇沟。
脱发及口腔溃疡:头发无故大量脱落,口腔溃疡频繁发生。
大约50%的病人会出现下肢浮肿、泡沫尿,可能会提醒狼疮性肾炎。
血液异常:白细胞减少,贫血,血小板减少,严重者可出现皮肤淤青。
多系统疾病:红斑狼疮的表现可能是从消化系统的恶心呕吐到呼吸系统的胸腔积液,再到神经系统的头痛和情绪异常。
反复流产、反复血栓形成:反复流产、反复动静脉血栓形成、血小板减少提醒抗磷脂综合征,也可能与系统性红斑狼疮有关。
他说:“由于过去对红斑狼疮的认识不够,人们谈论这种疾病是各种各样的误解,对它充满恐惧。实际上,根据国家长期随访的队列研究结果,红斑狼疮病人3年的存活率为99.1%、98.3%的年生存率、10年的存活率仍然是96.8%。“郑新春表示,医学界对红斑狼疮的发病机制有了更深入的了解。从传统激素和免疫抑制剂的结合,到越来越多的生物制品和小分子靶向药物的研发,治疗方法越来越多样化和个性化。它还意味着病情和疾病能得到更好的控制,减少复发,使红斑狼疮患者过上更好的生活。

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