过敏性休克只需4分钟！19岁女孩死于输头孢，当地卫生健康委成立调查组

近日，湖北女孩小雯(化名)因注射头孢过敏死亡的消息引发热议。女孩的家人质疑医院没有做皮试，抢救也没有及时进行。医院认为医生诊断合理，患者过敏性休克是一种罕见且严重的不良反应，医院应及时治疗。

五月七日，宜昌市中心人民医院工作人员告诉记者，对此，当地卫生健康委员会已经牵头成立调查小组。

家属：

女孩注射头孢菌素四分钟后出现不适。

五月六日，小雯的家人向记者讲述了事件的发生。四月十五日22时57分左右，小雯因腹痛呕吐前往宜昌市中心人民医院西陵院区急诊内科就医，三位同学陪同。家人说，小雯正在读大一，平时身体很好，事发当天还和奶奶聊天，“说找奶奶报销200元买鞋的钱”。家人说，入院后，医生问他是否对药物过敏，“小雯说不清楚”。此后，医生向其他药物开出药方，如注射头孢曲松钠、盐酸曲马多注射剂等。家人还表示，根据同学的说法，“小雯曾经咨询过医生，注射头孢是否需要皮试，医生回复不需要”。

家属告诉记者，他看了医院的监控录像，发现护士4月16日0时35分给小雯换了药，输了头孢菌素，然后离开了。小雯在0时39分左右开始感到不舒服。然而，在这个时候，他陪同小雯的一些学生支付了一些费用来收集账单，但他们不在身边。

他们的家人说，在监控中，他们看到小雯曾经站起来大喊大叫，但是没有医护人员在场，然后小雯拔针自救。0时41分左右，小雯“她倒在椅子旁边”。一名路过的年轻人发现异常后寻求帮助，医护人员赶到现场治疗。

根据医院的抢救病历，小雯4月16日0时45分进入急救室，4月16日2时20分结束抢救。有左氧氟沙星过敏史的过敏史记录。病史记载为，病人在滴注头孢曲松时突然失去意识，口吐白沫。护士立即更换输液器和液体，进行吸氧、心电监测，测量血压62/32mmHg，血氧饱和度无法监测(指甲无法拆卸)。继续治疗进入急救室。初步诊断为过敏性休克；急性呼吸衰竭；代谢性酸中毒；急性胃肠炎；腹痛。四月二十日，小雯病情恶化，经抢救无效死亡，死因过敏性休克，多器官功能衰竭。

4月28日，小雯的父亲告诉记者，他认为是医院的疏忽造成了事故。因此，他希望医院除了赔偿之外，还应该道歉。然而，在双方多次谈判的过程中，医院总是不同意道歉。

医院：

当地卫生健康委牵头成立调查小组

4月29日，记者联系医院医患矛盾科，工作人员拒绝要求家属道歉。“医院是出于人道主义和患者家属的调解，而不是认为我们有错。”

同日，宜昌市卫生健康委医政科工作人员回应记者称，医疗事故不是以医院评价为准，也不是以患者评价为准，需要进行鉴定。但由于医患双方都没有申请相关鉴定，很难讨论对错和责任划分。家属没有申请医疗事故鉴定，因为医院承认孩子死于头孢过敏，家属觉得事情很清楚，没有争议，只想让孩子尽快埋葬。而且事情发生后，家庭成员和医院一直在讨论，现在补偿金额已经达成一致。然而，虽然医院愿意支付赔偿，但总是不承认自己有过错。家人说，他们想要的不仅仅是补偿，更希望医院能够真诚地道歉，给孩子们一个解释。

5月7日，宜昌市中心人民医院工作人员告诉记者，当地卫生健康委员会已率先成立调查组，“各部门都在积极处理此事”。

指导原则：

用药前头孢菌素不需要经常进行皮试。

事发之后，很多人都在质疑，为什么医院不给病人做皮试？

记者查询了2021年我国卫生健康委员会颁布的信息《β内酰胺抗菌药物皮肤试验指导原则(以下简称“指导原则”)发现，头孢菌素给药前常规皮肤试验对过敏症状的临床预测价值没有充分循证的医学证据支持，大部分头孢菌素抗菌药物的说明书、抗菌药物临床应用指导原则、药典临床用药说明书都没有要求头孢菌素在用药前进行皮肤试验。

指导原则提到，使用头孢菌素前不建议进行皮试，只需在以下情况下进行皮试:过去有明确的青霉素或头孢菌素。Ⅰ型(速发型)过敏史病人。如果这类患者在临床上确实需要使用头孢菌素，并且有专业人员和抢救条件，在获得患者的知情同意后，选择不同于过敏药物侧链的头孢菌素进行皮试，其结果具有一定的参考价值；药品说明书要求皮试。应该进一步了解药物引起过敏症状的机制，皮试的灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值，并提供相应的皮试剂。

指导原则表明，有过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、过敏性哮喘、特应性皮炎、过敏事件等药物(非非β内酰胺抗菌药物过敏发生头孢菌素过敏的概率不高于普通人群，使用头孢菌素前不需要定期进行皮试。但是，一旦上述患者在服药后出现过敏症状，症状可能会更严重，所以服药后要加强观察。

来源 | 辽沈晚报、南方都市报、大河报、人民日报健康客户端

原题：“过敏性休克只需4分钟！19岁女孩死于输头孢，当地卫生健康委成立调查小组”

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