气得“肝痛”，到底是什么痛？

04-27 07:19

原创李清晨科普中国

很多人生气的时候，经常会随口说:“气得我肝疼！”中医也有“生气损肝”的说法。但这种“肝痛”是真实的身体不适还是心理错觉？肝脏真的会因为生气而感到疼痛吗？今天，我们来谈谈这个有趣的问题。～

与肝痛不同，“肝痛”与“肝痛”

要回答这个问题，首先要了解一个现象，那就是人们对日常生活感受的描述往往受到时代文化认知的影响。比如古人说一个人皮肤好，会用“皮肤像凝脂”，而当代人表达同样的意思，有些人可能会用“满脸胶原蛋白”。

所以，一般人通常所说的气得“肝痛”和解剖意义上的肝痛并非一回事。

肝病通常会引起疼痛，如肝炎、肝脓肿、肝癌等，可能会因肿胀导致肝包膜张力增加，从而使患者感到上腹部有钝痛，同时还会伴有消化系统的其他不良反应。这些症状的发生大多有一个由轻到重的过程，不会自行缓解，直到这种疼痛足以引起警惕，督促人们尽快就医。

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平时人们所说的“肝痛”，其实并不是肝脏有问题，而是对定位模糊的胃痛的经验描述。这种胃痛通常发生得很快，一旦愤怒消散，疾病就会消失，以免造成严重后果。

塞里，加拿大生理学家（Sely.H）我认为当身体受到伤害和兴奋时，会发生一系列的生理和生化变化，以唤起身体的整体防御。具体表现为肾上腺素分泌增加、心率和呼吸加快、血压升高、出汗、手脚冰凉等。此时，全身血液优先提供心、脑、肺、骨肌系统，以确保身体处于“战斗”或“逃跑”的准备阶段。此时，消化道可能会出现一过性功能障碍，如因胃肠蠕动不规律而引起腹痛。

塞里的压力理论对心身医学具有重要意义。从那以后，许多压力研究都在此基础上进行了调整、丰富和发展。然而，在这一理论之后，研究人员发现了一些不足，例如，这一理论忽略了压力过程中的心理成分。

因为压力源(如愤怒和愤怒)可能是生物、心理、社会和文化的，压力反应既有生理上的，也有心理上的。压力过程也受到许多个人因素的影响。认知评估和个人经验会显著影响压力的有效过程和结果。

如果一个人已经有了“怒大损肝”的心理预期，那么这个人在生气的时候更容易出现消化道相关的疾病，比如腹痛，这个过程会反过来加强他对“怒大损肝”的原始认知。因此，他自然很容易生气，经常“肝痛”。

很多疾病

都与不良情绪有关

事实上，许多消化系统疾病确实与不良情绪有关。如消化道溃疡、炎症性肠病、胃食管反流病、急性应激性溃疡、肠易激综合征、慢性胰腺炎等。

情感与消化道疾病的关系是复杂的，既有生理机制的直接作用，也有心理因素的影响。例如，长时间的焦虑和抑郁可能会引起消化系统的慢性炎症，而这些炎症会进一步加重情绪焦虑。另外，个人的心理素质和适应能力也起着重要作用。有些人可能更容易受到情绪压力的影响，而另一些人则能更好地调节情绪，从而减少对身体的不良影响。

情绪也与心血管疾病密切相关。愤怒、焦虑、抑郁等负面情绪会激活交感神经系统、肾素-血管紧张素系统和下丘脑-垂体-肾上腺轴，导致心率加快、血压升高、血管收缩、炎症反应增强、氧化应激增加等[4]。

18 世纪以来，医学界已经意识到愤怒和愤怒会导致心肌梗塞，比如约翰·亨特，英国著名的外科医生。（John Hunter，1728-1793)他自己也有心肌梗塞的问题，他还发现，巨大的情绪变化会导致心肌梗塞。

约翰·亨特是一位伟大的医生，他非常善于利用所有的机会观察和学习疾病。当他的心绞痛发作时，他会冲到镜子前仔细观察他痛苦的表情。但是他无法控制自己的脾气。在他生命的最后一年，有一次他对一个死于愤怒的人进行尸检后，他开玩笑地说，他的生命完全掌握在任何会在语言上惹恼他的反派手中。1793年，年 10 月 16 日本，他在圣乔治医院的会议厅与人们进行了激烈的争论，痛苦地摔倒了。

这位在去世前解剖了无数尸体的外科医生，为了探索疾病的奥秘。死后，他还把尸体献给了医学工作——解剖他的尸体，发现他的冠状动脉病变已经很严重了。

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现代医学已经认识到情绪对疾病的影响，并采取了一系列综合治疗措施。除了传统的药物治疗，心理治疗和行为治疗也逐渐成为一种重要的治疗方法。例如，认知行为疗法（CBT）它可以帮助患者识别和改变负面情绪，从而缓解症状。此外，一些研究发现，通过调节肠道菌群，还可以改善情绪状态，从而缓解消化系统疾病。

但值得注意的是，如果与情绪相关的不适症状严重到需要就医的程度，其实很难快速判断哪个器官的临床表现是主要的。由于人体对内脏疼痛的感知，定位往往不准确。比如心肌梗死最常见的症状是胸痛，但也有一些不典型的病例，会让患者感到腹痛。如果急诊医生经验丰富，可以通过基础体检分析判断患者的问题可能出在心脏。如果患者和医生运气不好，这种不典型的病例会导致诊断延误。

怎样处理愤怒情绪呢？

因为情绪对身体的影响如此明显，所以学会处理愤怒情绪就显得尤为重要。

根据《生活方式医学》的意见，当愤怒的情绪出现时，最好思考而不仅仅是反应。关键是花时间思考问题，找出这种愤怒为什么会出现，这种愤怒会有什么其他影响。重点是找到最好的方法来应对当前的情况。

不要被愤怒所控制。你应该尽快解决你的愤怒。处理愤怒的方法包括积极与愤怒的人沟通。关键是解决问题，而不是责备。