春季抗过敏大战！拯救过敏性结膜炎有妙招，快来看看~

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在春暖花开的季节，花粉“小恶魔”和尘螨“大军”正在悄然发起攻击。过敏性结膜炎患者应该如何应对？上海市眼病防治中心药剂科副主任药师席宇飞来帮你。来看看吧~

注意眼睛“呼救信号”

过敏性结膜炎是由于结膜对花粉、尘螨等过敏原的过度免疫反应而引起的炎症。如果出现以下症状，要警惕过敏性结膜炎。

眼睛发痒：这是这种疾病最突出的表现，揉眼可能会加重疾病。

结膜充血：表现为眼白发红，血管扩张。

白粘液分泌物：与细菌性结膜炎不同，可分泌浅绿色脓液，该病分泌物多为白粘液。

不适：眼睛感觉有烧灼感，畏光，落泪。

用药物治疗“精确打击”

PART.01

首选药物，迅速缓解症状

抗组胺药

适用于以眼睛瘙痒为主要症状的轻中度过敏患者。代表药物为0.05%依美斯汀眼药水(每天2-4次)，滴眼后3分钟有效，效果稳定持久，3岁以上儿童也可使用。需要注意的是，氯雷他定等口服抗组胺药可能会加重干眼症，请遵医嘱使用。

肥大细胞稳定剂

适用于预防性药物或发作期间的疾病控制。代表药物为2%~4%色甘酸钠眼药水(每天4-6次)，2岁以上儿童可使用。需要注意的是，这类药物效果慢，需要提前3-5天使用。此外，长期使用这类药物可能会引起干眼症。

多种药物(抗组胺药) 肥大细胞稳定剂)

这种药物不仅可以快速止痒(抗组胺)，还可以长期预防炎症(稳定肥大细胞)。是治疗过敏性结膜炎的首选药物，建议急性期患者使用。

代表药物有0.1%奥洛他定眼药水(每天2次)，滴眼后3-5分钟见效，疗效持续12小时以上，3岁以上儿童可使用；氮卓斯汀眼药水0.05%(每天2-4次)，滴眼后3分钟左右见效，效果至少可维持12小时，4岁以上儿童可使用。

PART.02

高级治疗，控制重症和反复发作

糖皮质激素眼药水

适用于病程较长、病程较重的严重过敏性结膜炎患者。

例如0.02%氟米龙滴眼液(每天2-4次，短期1-2周)，用于季节性和常年性过敏性结膜炎；

适用于春季角结膜炎或特应性角结膜炎急性加重患者，1%泼尼松龙眼药水(每天4-8次，1周后逐渐减少)。

值得注意的是，长期使用此类药物可引起青光眼、白内障，必须在医生的指导下严格用药，并随医生进行眼压治疗。

眼药水免疫抑制剂

适用于严重过敏性结膜炎患者，尤其是不耐受糖皮质激素药物的患者，可作为春季角结膜炎或特应性角结膜炎的首选药物。包括0.1%他克莫司眼药水(每天2次)和1%环孢素A眼药水(每天2-4次)。病情缓解后，可根据医生建议调整用药。

PART.03

其它药物，缓解不适

人工泪液

可以稀释过敏原，润化眼表，如玻璃酸钠滴眼液。

非甾体抗炎药

可以抑制前列素的产生，适用于双氯芬酸钠眼药水、普拉洛芬眼药水等一些轻度季节性过敏性结膜炎患者。

主动预防日常“三招”

远离过敏原：花粉季节注意关窗，使用空气净化器；尘螨过敏者，要经常更换床上用品。

注意眼部保护：建议外出佩戴密封性能好的护目镜或框架眼镜。

做好眼部清洁和凉敷：可以在一定程度上缓解眼痒等症状。

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