白内障需要等待改善才能进行手术？白内障手术的真相和误解→

原创 上海静安 上海静安

"这是几根手指？"

"4个！最后，我又可以‘看见’…"

近日，在上海市静安区市北医院眼科中心，当眼科主任陈吉利解开蒙在李阿婆眼上的纱布时，她又看到了“光明”，眼里充满了惊喜和感激。

73岁的李奶奶患白内障多年。因为害怕手术，她通常只能在家里摸墙和家具，日常生活中有很多不便。3月初，老年人开始看不到任何东西，伴有眼痛、头痛、恶心和呕吐。

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一直以为‘要等到白内障成熟才能做手术’，但是这次真的是无法忍受…”

来到市北医院眼科中心就医后，李阿婆被诊断为白内障膨胀引起的急性闭角型青光眼发作，急需手术治疗。

但由于角膜完全肿胀，眼压高达70mmHg，前房因白内障膨胀几乎消失。这个时候，她不再适合做白内障手术，只能先做青光眼手术。

日前，市北医院眼科中心主任陈吉利为李阿婆进行了复杂的四级前节玻璃体切除联合青光眼手术，一个月后进行了白内障手术。

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现在，李阿婆的视力已经恢复到0.5，同时也排除了青光眼发作的诱因。”陈吉利欣慰地告诉记者。

记者从医院了解到，白内障是一种常见的眼病，属于生理性退化。在中国，60岁以上人群的白内障发病率约为80%。目前，手术是治疗白内障的最佳方法。

但是，在日常诊断和治疗过程中，有不少像李阿婆这样存在“白内障要等完善再做手术”等误区的病人。

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过去，由于手术技术的限制，医生在进行手术前确实需要等待白内障的‘完善’。但是现在，随着超清手术显微镜的普及，这个概念早已过时，白内障手术早就不用等到‘完美’了。”陈吉利说。

白内障为何不能“熟透”？

陈吉利解释说，如果白内障“成熟”，晶状体扎实，手术难度和风险都会增加。此外，在等待白内障改善的过程中，患者会经历一个漫长的低视力阶段，生活质量会大大降低。更重要的是，如果白内障一直没有治愈，可能会引起青光眼、白内障溶解等并发症，对眼睛的伤害更大。

所以，什么情况下可以选择手术？

陈吉利告诉记者，白内障手术的最佳时机不是等待白内障的“完善”，而是专业的眼科医生应该根据患者的具体情况综合考虑。如果白内障开始影响日常生活质量，比如看书、看电视、做饭、旅游等活动，没有其他禁忌症，建议尽快进行手术，以提高生活质量，避免疾病。

据陈吉利介绍，白内障复明手术是市北医院眼科中心的传统特征之一。目前白内障手术采用超声乳化技术，切口特别小，一般只有2-3毫米。术后恢复快，切口可自行愈合，无缝；手术时间短，十分钟就能完成，对身体的负担特别小；而且是日间手术，做完就可以回家了。

记者了解到，除了“白内障需要完善后才能手术”这一误区外，许多市民对白内障的治疗仍然存在以下困惑和误解。

误区

人工晶体越贵越好

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选择人工晶体并非越贵越好，而是要根据病人的眼部状况、生活需要和经济状况综合考虑。

陈吉利介绍，非球形折叠人工晶体一般价格贴近百姓，可以满足大多数患者的日常需求；虽然高端多焦点晶体可以提供更好的视觉效果，但是价格比较高，并不是每个患者都适合安装多焦人工晶体。需要进行全面的眼部检查，根据检查结果和患者的实际需求选择最合适的人工晶体。因此，最好选择适合自己的人工晶体进行白内障手术。

误区

通过药物或其它非手术治疗，白内障可以根治。

在信息时代，很多患者盲目相信一些虚假的广告，认为白内障可以通过药物、眼药水或其他非手术治疗来治愈，从而避免手术。陈吉利表示，目前还没有“专用药物”或非手术治疗可以根治白内障，切除浑浊晶状体是治疗白内障的最佳方法。白内障的本质是晶状体蛋白质变性引起的浑浊，这些变化是不可逆的。药物可能在早期对疾病有一定的改善作用，但不能从根本上解决问题。

误区

年纪大了，没必要做手术。

生活中，很多老年人觉得自己老了，身体虚弱，手术风险高，没必要折腾。事实上，白内障手术对年龄没有明确的限制。即使是老年人也可以接受手术，只要他们的身体状况允许。

据报道，陈吉利为五位长寿老人做了白内障切除术。手术后，视力的改善显著提高了他们的生活质量，使老年人能够更好地照顾自己，减少跌倒等事故。

记者：罗欣悦

照片：喻文龙，倪晓燕

标题:“白内障要等成熟了再做手术？专家为您揭示白内障手术的真相和误解→》

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