记忆力下降，语言障碍，失眠...可能是老年人认知障碍造成的。

随着人口老龄化的加剧，老年人的认知障碍越来越受到社会的关注。老年人认知障碍是一种健康问题，由于大脑结构或功能的损害，导致思维能力持续下降。它不仅严重影响患者的生活质量，而且给家庭和社会带来沉重的负担。本期，松江区松港镇社区卫生服务中心精神康复病房科主任陆建强被邀请到科普相关知识。

老年人的认知障碍不是正常的衰老现象，而是一个疾病过程。全球约有 5000 一万个痴呆症患者，其中 60%-70% 这是由阿尔茨海默病引起的。“轻微认知障碍，陆建强说：”（MCI）而且痴呆症是老年人认知障碍的两种主要类型。MCI 在正常和痴呆之间，认知功能处于过渡状态， 65 在老年以上人群中，发病率高达 10%～20%，超过一半。 MCI 患者会到 5 年内进展为痴呆症。因此，对 MCI 干预，对于减缓痴呆症的发生、发展至关重要。"

老年人认知障碍的高发人群主要有：60 老年人，尤其是老年人， 85 老年人发病率较高；女性发病率一般高于男性；有痴呆家族史的人患病风险明显增加；教育水平低的人更容易因为“认知储备”不足而生病；高血压、高血压等慢性病患者，以及有不良生活习惯的人，也可能增加患病风险。

老年人认知障碍的临床表现丰富多样，包括记忆力下降、语言障碍、定向能力丧失、执行功能丧失、视觉空间障碍、性格变化、妄想幻觉、失眠、饮食异常、生存技能丧失等。这些症状不仅影响患者的日常生活，还可能导致严重的社会问题。

筛查和诊断对于能够尽早识别老年认知障碍尤为重要。常用的筛查工具包括痴呆自评 8 问卷(AD8)、迷你评估量表（mini-Cog）、精神面貌简洁检查量表（MMSE），以及蒙特利尔认知评估量表（MoCA）等。另外，神经精神症状问卷（NPI）以及老年人抑郁量表（GDS）等待评估工具，也有利于充分了解患者的精神行为和抑郁情况。辅助检查如 MRI、CT 进一步明确病因，如扫描、脑脊液检查等。

就治疗而言，尽管目前还没有根治老年人认知障碍的方法，但是常规治疗仍然可以显著提高病人的生活质量。陆建强指出：“是的 MCI 病人，还没有足够的数据表明药物干预可以改善愈合。所以，对血压、血脂、血糖等危险因素进行管理，并对某些药物进行预防性使用，有助于减少。 MCI 发展成痴呆症的风险。对痴呆症患者，胆碱酯酶抑制剂及 NMDA 对症治疗药物如受体拮抗剂，可以缓解症状。与此同时，控制血管风险等辅助治疗也非常重要。"

除了药物治疗，识别和治疗行为和心理症状一样重要。非药物干预，如调节环境、增加社交活动、治疗行为等。，有助于缓解患者的情绪症状和行为障碍。此外，护理人员的培训和支持也不容忽视。他们承受着巨大的体力和心理压力，需要社会的关注和支持。

在护理和康复方面，应根据患者痴呆症的严重程度制定个性化的护理计划。轻度痴呆症患者可以通过使用提醒物和规律的作息时间来提高生活质量；中度痴呆症患者需要加强认知康复治疗和安全管理；重度痴呆症患者需要重点关注疾病的预防和护理。

最后，陆建强表示，在筛查个人认知障碍之前，必须严格遵守充分告知、充分理解和自主选择的伦理原则。与此同时，社会和医疗机构应加强对痴呆症患者的关心和支持，共同推进老年人认知障碍的早期预防、早期治疗和早期干预。老年人认知障碍是一种严重影响老年人生活质量的健康问题。要通过加强科普宣传、提高筛查理念、改善治疗方法、加强护理和康复等多种措施，共同保护老年人的记忆和健康。

主持人，编导：胡畔

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