2025年松江区医保基金管控宣传月启动

04-12 07:43

“为了维护医疗保险基金的安全,我们的参保人应该这样做……”4月8日,松江区医疗保险基金管控宣传月在泰晤士镇启动。活动旨在通过政策措施和互动表演,有效提高人们对医疗保险政策的了解,维护医疗保险基金的安全。


医疗保险基金是人民看病的钱,救命的钱,需要多方共同努力。活动特别制定了“医疗保险谈话”阶段,邀请了区医院、社区卫生服务中心、药品零售企业、居委会代表和医疗保险基金监管人员,讨论了加强医院内部控制管理、更合理利用医疗保险基金、促进分级诊疗、做实家庭医生、做好药品追溯码管理、社区参与医疗保险政策宣传等话题。



在交流分享中,多家单位提到选择数字方式协助医保基金监管。区泗泾医院院长董雄伟介绍,医院引入DIP多功能管理平台,通过提前提示超限用药、重复收费等风险,阻止不合理的医生建议,实时监控病组费用,追溯整改超支病例,提高基金使用效率,提高疾病收治,加强高值耗材可追溯管理。



药品追溯码就像药品身份证一样,精确跟踪药品流向,有效识别和打击虚开、倒卖药品等欺诈行为,促进合理用药。涂药余天成连锁主管郁君说:“2024年10月,余天成升级了所有医疗保险定点零售药店的医疗保险系统,增加了药品追溯码功能,并对医疗保险店员工进行了培训。”现在,涂药余天成所有医疗保险药店在销售医疗保险药品时,都做到了追溯码全扫码。



在“医保提问”阶段,现场市民向区医保局工作人员询问了大家关心的报销流程、异地就医、个人保险欺诈等医疗保险相关问题,也得到了详细的回答。现场还精心安排了文化演出宣传医疗保险基金安全,以通俗易懂的方式提高市民的反欺诈意识。


据了解,松江区医保局成立6年来,累计监督检查1300多次,收回医保基金3798万元,罚款1442万元。区医保局基金监管部门工作人员邓昊辉表示:“今年,我们将改变监管方式,开展以信用为核心的重点检查,加大力度,不断打击欺诈保险行为。


记者:李天蔚


原标题:2025年启动松江区医保基金监管宣传月活动。


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