“胖到我们国家出手”！上海多家医院新开的“减肥”门诊就诊火爆，年轻人涌入。

在上海市第一人民医院内分泌科肥胖专科诊所，站在人体成分分析仪上的珊珊(化名)有一种等待审判的味道。直到 1 与一年前相比，她在几分钟内获得了自己的身体数据。 BMI(身体质量指数)从 26.1kg/m ² 上升至 28.6kg/m ²，这意味着她已经到了肥胖状态。

由于国家卫生健康委提出“体重管理年”三年行动，“体重管理”成为热门词汇，有网友开玩笑说“中国不能再胖了”。随着“肥胖”热搜指数的上升，以及网络平台上减肥好货的搜索量和减肥门诊的就医量。

目前上海很多三甲医院都推出了肥胖专科诊疗门诊和肥胖多学科诊疗门诊，或者成立了肥胖诊疗中心。记者发现，与其他主要针对老年患者的科目不同，年轻人在各大减肥门诊登记较多，“燃烧你的热量”并不是那么容易的。

年轻人涌入大医院减重门诊

"以前不在乎，现在下定决心要减肥。"坐在诊所里，80 珊珊看起来有点苦恼，这促使她改变。正是肥胖带来的一系列影响——走几步就喘气、胰岛素抵抗、多囊卵巢综合征...

"以 100 在此基础上，您的内脏脂肪面积已经达到 169 平方厘米。说白了，就像一个人体内堆积了近两个人的脂肪。“有了报告，市第一医院内分泌代谢科副主任医师林毅分析说，珊珊肥胖的主要原因是体脂超标严重，尤其是腹部脂肪堆积。

有医生说中国人经不起肥胖，这恰恰体现了中国人肥胖的特点。统计显示，中国人的体脂分布倾向于腹腔堆积，近30%的中国成年人为腹部肥胖。这是一种危害更大的肥胖类型，更容易引起代谢紊乱和心脑血管疾病。

最近，越来越多的“胖胖”主动寻求专业的医疗援助。华东医院肥胖与代谢 MDT 门诊部每周三早晨开诊，由普外科、内分泌科、营养科、消化科等专家共同出诊，为肥胖病人提供个性化诊断和治疗。该诊所不乏“大体重”肥胖病人。医生告诉记者，来看病的年轻人很多，很多都是下班后开始“发胖”的。有些人从 90 多斤飙升至 200 斤左右。肥胖症的成因不仅与先天因素有关，还与生活方式、饮食结构、生活节奏紊乱等环境因素密切相关。

围绕“肥胖”，多个特殊疾病诊所亮相

3 月 13 上午，上海市第十人民医院多学科肥胖诊疗门诊停止。坐诊医生、上海市第十医院内分泌代谢科肥胖专科主任卜乐应邀前往北京交流体重管理中心建设经验。

去年，第十医院推出了肥胖诊疗中心。围绕“肥胖”事件，中心提供了许多专门的疾病门诊，如肥胖多学科诊疗、肥胖肠道菌群治疗、肥胖高血脂、肥胖甲状腺疾病、肥胖中医治疗、肥胖生殖咨询、肥胖心理、肥胖针灸埋线等。

“过去，减肥方法有限。近年来，包括创新药物和减肥手术在内的治疗方法发展迅速，医生有实力为肥胖患者提供更多更合适的治疗。”卜乐说，患者的认可直接反映在医疗量上——肥胖多学科诊疗门诊月平均门诊量 700 余人次。

在医生看来，更新减肥观念也是“胖友”亟待解决的问题。“有些人认为胖是健康的，是强壮的，但是瘦了就容易生病。”

健康肥胖真的存在吗？据卜乐介绍，流行病学调查显示，不合并任何代谢性疾病的肥胖人群只占 10%，换句话说，近90%的肥胖病人最终都会出现疾病。

她谈到了一个曾经接诊的病人，30岁。 年纪大了，体重 400 多公斤，伴有糖尿病、高血压、呼吸睡眠暂停综合征等一系列问题，他的脂肪肝也引起了严重的肝硬化。在不到一年的时间里，患者通过改变生活方式和减肥手术长大，高血压和糖尿病不再用药物控制，肝硬化反转为脂肪肝。

“很多人对肥胖有不同的敏感性。超重和肥胖的人应该接受专业的咨询。至于是否需要通过医疗手段进行干预，应该由医生来判断。”卜乐说。

许多医生也通过健康科学来提高人们对体重管理的认识。医生提醒，减肥过程中不要想当然地“张开双腿”。对于体重基础较大的患者，身体负担较重。如果他们运动不当，很容易损坏半月板。在进行相应的运动之前，他们必须在专业的指导下减肥一段时间。

科学减肥重塑一种生活方式

营养师卢璐告诉珊珊，她的减肥计划将分为三个阶段:减脂期、过渡期和维持期。“我们的目标是先减肥。” 20 斤，降到目标体重；再过一个月的过渡期，逐渐恢复饮食；然后是将近两年的保持期。在此期间，你的身体将帮助你重新建立健康的体重。"

维持体重比减肥更难。在采访中，林毅反复强调坚持治疗的重要性。“我遇到过很多病人，三个月甚至半年后就不再来了。减肥真的是一件麻烦的事情，失败的减肥是从怕麻烦开始的。”他告诉记者，内分泌科正计划为肥胖患者建立档案，以便长期随访。

体重不是一个数字，而是代表一个人的生活方式。体重增加有一个“舒适区”。走出这个圈子没有捷径。这也是很多患者体重增加的原因。减肥后，他们会不自觉地回到原来的“舒适区”。

在医生看来，“中国叫你减肥”、“中国不能让你胖”等相关话题备受关注，这意味着在政策的加持下，体重管理进入了“黄金时代”。目前，在虹口区卫生健康委员会的带领下，市第一医院内分泌科正在与虹口区社区卫生服务中心合作，通过开设体重管理门诊，将健康触角进一步延伸到市民家门口。

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