给你一个老人拔牙的“安全策略”

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为了保持牙齿健康，在某些情况下，老年人需要拔牙治疗。但由于身体机能下降，口腔状况复杂，老年人在拔牙过程中面临一定的风险，使得很多老年朋友和家属对拔牙有所顾忌。

那老年人怎样安全拔牙呢？

老年人拔牙的“难”在哪里？

生理功能下降

随着年龄的增长，老年人的生理功能逐渐下降，可能会给拔牙带来额外的风险，如代谢缓解、骨质疏松、凝血功能下降、心脏功能减弱等。

比如骨质疏松症患者拔牙时，牙槽更容易出现骨折；凝血功能异常的老年人拔牙后可能很难止血；心肺功能不全的人拔牙时可能会出现心悸、气短、胸闷等不良反应。

慢性病的困扰

老年人常患高血压、糖尿病、肝肾功能不全等慢性疾病，会影响拔牙的安全性。

例如，高血压患者拔牙时，血压波动增加，可能导致心脑血管意外；糖尿病患者由于血糖升高，伤口修复缓慢，感染风险增加；肝肾功能不全会影响组织正常止血和治愈。

口腔状况复杂

老年人可能会出现牙齿缺损、口腔粘膜病变、颞下颌关节紊乱等问题，各种因素都会增加拔牙的难度和风险。

例如，牙齿缺损会导致邻牙移动，影响拔牙时的施力方向；口腔粘膜病变的老年人拔牙后感染的风险增加，给治疗带来挑战。

遇到这些情况 别惧怕拔牙

严重龋齿

龋齿在老年人中非常常见。长期腐蚀牙齿硬组织的细菌可以形成龋齿。当疾病发展到牙髓炎、根尖周炎等严重阶段，无法通过常规填充治疗或根管治疗恢复时，拔掉患牙成为避免严重疾病、保护邻牙和口腔健康的必要手段。

牙周炎晚期

牙周炎是老年人牙齿松动脱落的主要原因。牙周炎晚期，牙骨严重受损，牙齿失去稳定支撑，导致严重松动。此时，拔除过多松动的牙齿，可以有效缓解疼痛，防止感染扩散，改善口腔功能，为后续治疗创造条件。

病变阻生牙

阻生牙不能起到正常的作用，因为它长了阻生牙。在老年人中，智齿阻生更为常见，容易引起邻牙损伤、牙骨质损伤，甚至襄肿或肿瘤等严重问题。拔除阻生牙是帮助治疗阻生牙引起的病变的正确选择。

老年人安全拔牙“六步走”

全面评估 确定治疗方法

拔牙前，医生会对老年人的健康状况进行全面评估。通过详细询问病史、全面体检、借助检验图像检查等方式，对老年人的全身状况、口腔状况、心理状况有了深入的了解。根据评估结果，确定个性化拔牙方案，选择合适的拔牙时机、方法和麻醉方法。

对于患有慢性病的老年人，口腔科医生也会与相关专业医生合作，确保拔牙的安全。在拔牙过程中，医生会不断给予老年患者关注和鼓励，营造轻松和谐的氛围，保持其放松，提高拔牙舒适度，消除紧张情绪，增强治疗信心和合作。

严格控制慢性病

患有慢性病的老年人在拔牙前应积极控制基础疾病。例如，高血压和糖尿病患者应密切监测血压和血糖水平，使疾病处于稳定状态；心血管疾病患者应注意心脏功能，预防心肌梗死等发作。通过科学管理慢性病，可以有效降低围手术期的潜在风险，为拔牙创造良好的身体素质。

选用适当的麻醉方法

选择合适的麻醉方法对老年人减少麻醉药物的耐受性非常重要。局部麻醉是老年人拔牙常用的麻醉方法，能有效控制疼痛，对全身影响不大。对于特别紧张、害怕或有特殊需求的老年人，医生会选择在心电监护下协助使用镇静镇痛药，以缓解患者的紧张和焦虑，提高拔牙过程的舒适性，保证治疗的顺利进行。

预防感染

在拔牙过程中，医生会严格遵守无菌原则，使用无菌设备和材料，防止感染。拔牙前后，医生会合理使用抗生素，防止感染，结合老年人的口腔健康和感染风险。

老年人应掌握正确的口腔护理方法，保护拔牙窝内的血块，保持伤口清洁，防止食物残留和细菌入侵，降低感染风险。

拔牙后要精心护理

拔牙后24小时内，老年人应防止漱口、允吸、吐口水等操作，避免出血。24小时后，可以用氯己定漱口水清洁口腔。如果拔牙后出现疼痛、肿胀等症状，可以在医生的指导下合理使用止痛药和消炎药，缓解不适，促进伤口愈合。

老年人还应规范使用义齿清洁剂和义齿刷，定期对义齿进行清洁消毒。

注意饮食调整

拔牙初期，老年人可以选择稀软流食，防止辛辣、粗糙等刺激性食物，以免影响伤口修复。

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