什么是隐藏的颈部肿块？怎样诊断和治疗？

02-19 09:34

腮裂囊肿作为一种比较常见的疾病，往往被大众忽视。腮裂囊肿不仅影响患者的生活质量，还可能引发一系列疾病。因此，了解腮裂囊肿的相关知识对于辅助治疗这种疾病具有重要意义。今天，我们将详细介绍腮裂囊肿的概念、病因、疾病、诊断和治疗，以帮助您更好地了解和应对这种疾病。

鳃裂囊肿的起源

鳃裂囊肿是一种先天性畸形，源于胚胎发育过程中未完全退化的鳃裂组织。在胎儿发育阶段，鳃裂是一种暂时的结构，通常在出生前消失。若此鳃裂未完全消失，可形成襄肿，即鳃裂囊肿。

鳃裂囊肿的病因

腮裂囊肿的形成与多种因素有关。下面是主要的致病因素：

1、胚胎发育异常

腮弓在胚胎发育过程中不能正常结合，导致颈部附着淋巴组织，形成襄肿。

2、感染

细菌性或病毒性感染也可引起腮裂囊肿。感染可引起淋巴组织损伤，进而形成襄肿。

3、先天因素

部分腮裂囊肿病人可能有家族遗传史，说明先天因素对疾病的发生有一定的作用。

鳃裂囊肿的临床特点

1、年龄分布特征

鳃裂囊肿可以发生在任何年龄，没有个体差异，但在20-50岁的人群中比较常见。第一鳃裂的襄肿患者一般年龄较小。此外，襄肿也容易发生在儿童或青少年期，部分畸形有恶化的风险。

2、位置特点

通常出现在脖子的侧面，靠近下颌和耳朵的侧面。根据鳃裂的来源，面部和颈部分为上、中、下三部分，其中第二鳃裂的来源比较常见，其次是第一鳃裂的来源，第三和第四鳃裂的来源比较少。

3、活跃性特点

鳃裂囊肿通常不会引起疾病，病人可能没有注意到。但是当呼吸道感染时，襄肿的体积可能会突然增大，然后病人就会注意到它的存在。

临床表现为鳃裂囊肿

1、颈部肿块

患者通常在颈部侧面发现无痛柔软的肿块，大小不一，从几毫米到几厘米不等。襄肿感染时，可能会出现疼痛、发红、肿胀和温度升高，严重时可能会形成脓肿。

2、耳瘘管

耳瘘管由胚胎期没有完全闭合的腮腺导管残留形成，受到刺激会导致分泌物排出。位于耳道和耳轮之间，是先天性畸形的表现，患者可能会感觉到耳朵里有小孔。

3、皮肤凹陷

皮肤凹陷通常是由鳃裂囊肿压迫周围组织引起的。当襄肿增大时，会压迫周围结构，导致皮肤下垂。皮肤凹陷多发生在耳前或耳后，深度不同，有时可以自行恢复。

4、疼痛

疼痛的根本原因是鳃裂囊肿内部压力增加或继发感染引起的炎症反应，刺激神经末梢。疼痛一般集中在耳垂或耳朵周围，水平从轻度不适到剧烈疼痛不等。

5、感染

由鳃裂囊肿破裂或外界细菌入侵引起的感染，可能导致局部血管扩张和通透性增加、血液泄漏和淋巴细胞渗透。感染通常表现为局部红肿、发热、疼痛等症状，严重者可能出现脓液流出。

诊断鳃裂囊肿的过程

1、视诊触诊

襄肿的大小、颜色、材质等都是通过视诊和触诊观察的。表面一般光滑，有时呈分叶状，摸起来柔软，有波动感。

2、穿刺检查

对于独立性囊肿或合并襄肿的瘘管，可采用针吸穿刺进行病检，了解硬块是否为囊性，并通过提取内容物来判断特征。襄肿内容物多样，可为乳白色、灰白色、棕褐色、豆渣样、稀稠或粘稠，含或不含胆固醇结晶。

3、影像检查

CT和MRI可以准确定位，准确诊断病变范围、大小、是否合并感染等。超声波检查通常可以探测到界线清晰的圆形块，表明内部没有回声，后方回声增强，可以看到漂浮斑点、乳头状凸起、钙化炉等。

治疗鳃裂囊肿的方法

1、手术医治

术前要对襄肿的位置、大小和与周围组织的关系有深入的了解，制定详细的手术计划。手术过程中，应仔细分离襄肿，确保完全切除。对于襄肿与周围组织紧密粘连的情况，可以适当切除部分周围组织，确保襄肿完全切除。

2、用药治疗

对于感染引起的鳃裂囊肿，可以在医生的指导下使用抗生素进行抗感染治疗。但是药物治疗不能治愈襄肿，只能缓解症状。

3、术后护理

术后要加强切口护理，保持切口清洁干燥，避免感染。与此同时，要注意观察患者的康复情况，如有异常应及时就医。

不治疗鳃裂囊肿的后果

不治疗鳃裂囊肿可引起襄肿持续存在、感染发展、继发性神经系统功能障碍、癌变风险增加等。襄肿由未完全闭合的胚胎组织形成，若不治愈，可导致局部组织持续生长。襄肿为死腔，易滋生细菌。感染后，炎症因子刺激周围组织。如果不及时治疗，可能会加重感染水平，导致局部红肿、发热、疼痛等典型表现，甚至引起全身发热等不适症状。襄肿压迫相邻神经结构，可引起神经功能受损，出现头痛、四肢麻木、无力等症状，严重影响日常生活质量。

预防鳃裂囊肿的措施

预防鳃裂囊肿的发生，可从以下几个方面入手：

1、孕期保健

怀孕的母亲在怀孕期间要保持良好的生活习惯，避免接触有害物质，保证胎儿的生长发育。

2、新生儿护理

新生儿出生后，要注意观察其颈部是否有异常硬块，及时发现和处理。

3、口腔健康

保持良好的口腔卫生习惯，定期刷牙、漱口，防止口腔感染。

4、提高免疫力

保持良好的生活习惯，加强锻炼，增强身体抵抗力，降低感染风险。预防鳃裂囊肿应从胚胎期开始加强孕期保健，防止环境污染、辐射污染等因素的影响。同时，加强个人卫生，预防感染也是一项重要措施。

解答鳃裂囊肿常见问题？

1、鳃裂囊肿是否会自行消失？