中国年轻人正席卷痛风

02-17 07:15

痛风发作时的疼痛可以让一个苍鹰般的成年人流下遗憾的眼泪。但是，我以为年纪大了很容易得痛风。没想到，一直控制饮食，热爱健身的年轻人，因为爬了一次山就会被招进来。 ...

没错！就像高血压、脑梗塞等疾病一样，曾经被认为是“老年病”的痛风，也逐渐找到了年轻人。

在武汉同济医院， 2010 年到 2019 年度研究，共对当地 732527 著名的成年人进行了调查。发现，20～39 高尿酸血在老年人群中的发病率在十年间由 22.5% 增长到了 40.1%，几乎翻了一番，是所有年龄段患病率增长最快的。

青岛的另一项研究也发现，近十年来，痛风的发病率呈明显的年轻化趋势。在调查中， 2013 年至 2018 年，痛风病人平均发病年龄降低？ 4.14 年龄大，发病年龄小于 30 老年早期发型病人在整个病人中所占的比例增加了。 12%。

因此，高尿酸和痛风带来的疼痛、致命风险，的确正逐渐逼近年轻人。

究竟痛风对健康的影响有多大？

高尿酸和痛风是一个持续而慢性的病理过程。高尿酸是嘌呤代谢紊乱引起的代谢异常综合征，无论性别如何，只要不在同一天。 2 次血尿酸水平超过 420 μ mol/L，也就是说，它被称为高尿酸。如果血尿酸超过其在血液或组织中的饱和度，尿酸钠晶体就会在关节中形成并沉积，从而诱发局部炎症反应和组织破坏，这就是我们所说的痛风。

简而言之，只要血液中的尿酸水平超过标准，就是高尿酸。当高尿酸患者有关节痛时，就是痛风。高尿酸水平不一定会引起痛风，但痛风一定是高尿酸引起的。高尿酸会导致痛风因人而异。有的人血尿酸400-500就生病了，有的人700-800就没病了。因此，痛风发作一开始是非常隐蔽的。

起初，可能只是手指和脚趾的红肿和炎症。如果不注意，可能会认为只是普通的韧带拉伤和疲劳，基本不会影响正常生活。但如果不注意，晶体会沉积更多，疼痛会慢慢涌向膝盖、肘部等大关节，疼痛会变得不可忽视。整个关节呈现出严重的红肿、变形甚至烧灼感。当它发作时，它经常疼得无法下床行走。当关节受力时，会产生像针刺一样持续的疼痛。有些人发作时，甚至只能躺在床上休息。但是就是这样，也很不舒服，痛风好发于晚上，常常是睡梦中突然出现针刺的疼痛，接着是一夜之间辗转难眠。

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疼痛过后，如果尿酸晶体沉积在肾脏，也可能引起肾炎、慢性间质性肾炎或肾结石等。，严重时会诱发致命的肾衰竭。此外，痛风还与高血压、糖尿病、动脉硬化、冠心病等疾病有关，因为尿酸晶体可以损害全身的许多器官和组织。因此，痛风不但痛得要命，而且真的可能要命！

那么这么可怕的痛风，究竟是怎么来的？

究竟痛风是怎么来的？

高尿酸和痛风，根本原因是体内尿酸代谢有问题。当尿酸升高时，风险就会降临。

尿酸是身体嘌呤代谢的最终产物。一般来说，90% 人体重量会吸收尿酸，剩下的就是 10% 它会通过尿液、汗液和粪便排出体外，使体内的尿酸水平保持稳定平衡。但是，如果产量过大或排出不及时，就会导致体内尿酸储存。

人体每天都在不断地生产尿酸，这些尿酸分为内源尿酸和外源尿酸，其中大约有内源尿酸。在人体细胞衰老分解过程中产生80%的外源尿酸；身体为了消化分解食物所摄取的嘌呤物质而产生的20%。

尽管内源性尿酸贡献了总尿酸水平。 80% 上下，但它是正常的代谢产物，不会影响我们的健康。我们不能控制这个水平——只要身体还在正常运转，这部分的产量是不可避免的。

体内尿酸存款过多，根本原因是我们吃得太好，导致外源尿酸生产超标。如果食物摄取的嘌呤超过了正常产生和吸收代谢的极限，就会导致血尿酸水平失调。

一些海鲜和牛羊肉是常见的高嘌呤食物。难怪痛风过去被称为富贵病——不是富人。谁能吃大鱼大肉？但是随着经济水平的发展，普通人现在可以随意炫耀海鲜和牛羊肉了。难怪痛风会“进入普通人的家”。既然知道痛风是怎么来的，怎么才能防止被“痛风”盯上呢？

如何远离痛风？试试这个 9 点！

海鲜，牛羊肉，适量食用！

为了降低痛风风险，我们必须首先控制海鲜的消费。经常吃海鲜的人比很少吃海鲜的人痛风风险高。 1.5 倍。

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广东省、江苏省、浙江省、山东省等中国临海地区习惯吃海鲜的省份，均为高尿酸、痛风多发省份，患病率明显高于其他省份。

吃太多牛羊肉也会提高尿酸水平。内蒙古、新疆等牛羊肉消费强省，高尿酸患病率也很高。内脏也是嘌呤的主要来源。成渝喜欢吃牛羊肉，擅长吃内脏，痛风频发。

除了肉类的影响，肉类的质量也很重要。因为高脂肪饮食会促进尿酸代谢紊乱，所以吃肉的时候要尽量选择脂肪含量低的。烹饪前最好焯水去除一些嘌呤。比如吃潮汕牛肉锅的时候可以吃肉，所以不要喝肉汤。毕竟广东省也是痛风多发省份，喜欢喝老火汤。

蔬菜类、蘑菇类，要适量食用

果蔬和蘑菇中也有一些高嘌呤的玩家，如豆类、菠菜、花椰菜、紫菜、木耳、芦笋、芹菜、香莱、蘑菇、茶树菇、滑菇、猴头菇、榛子蘑菇等。

然而，与动物性高嘌呤食物相比，植物性高嘌呤食物实际上并没有那么强的“杀伤力”。例如，一些豆类中含有的其他营养物质有助于降低尿酸水平。因此，在美国和欧洲的高尿酸诊断和治疗指南中，只建议限制动物源性食物的摄入，但不限制嘌呤和嘌呤水果的摄入。

含糖饮料小甜点，不喝不吃！

除高嘌呤食物在日常饮食中会直接影响尿酸水平，其它一些饮食习惯也会加重尿酸的积累。

高糖食品，尤其是高果糖食品，会加速尿酸的形成。一项在美国的调查发现，过量摄入含糖汽水的糖会显著提高高尿酸的发病率。与不喝含糖汽水的人相比，20~34 在年轻男性中，有饮用含糖汽水习惯的人患病风险增加了 1.5 倍，在 35~49 年龄较大的人群风险增加 1.5 倍。

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由于雌激素可以抑制嘌呤分解，提高尿酸排泄，女性高尿酸的患病率低于男性，而且多发生在绝经前后雌激素水平下降的情况下，但是加糖也会影响女性的患病率。年龄大于 35 年龄较大的妇女由于过量摄取添加糖，发病率也有所提高。 1.6~2.3 倍。

尽管含糖饮料不会直接引起痛风，但它会成为压倒骆驼的最后一根稻草，假如已经处于高尿酸或痛风的边缘，那么戒含糖饮料或许真的可以让你不受伤害。。

适度减肥，的确更健康。

肥胖也会放大糖对高尿酸发病率的影响。单纯的肥胖会增加患高尿酸的风险。其机制可能是脂肪沉积过多会产生和积累尿酸，尤其是内脏脂肪的积累会导致尿酸急剧增加。肥胖者通常伴有一系列代谢紊乱，如高尿酸、糖尿病等。

但是如果是肥胖的话还有饮用含糖饮料的习惯，那么直接就是超大的翻倍。上述在美国进行的调查显示，无论年龄和性别如何，肥胖的人和吃太多含糖饮料的人都比其他人更容易患高尿酸。其中，肥胖和饮用含糖饮料的年轻男性比正常体型和不喝饮料的人患病的风险增加。 3.4~7 倍。如果是肥胖、饮用含糖饮料的中年男性，其患病风险就会直接增加。 6.3~29.9 倍。

水果可适量食用，选对了可放心。

另外，要注意高糖饮食与痛风的关系，主要是加糖，即含糖饮料、甜点、糖桨等都要少吃或不吃。而且水果、蔬菜中的“天然糖”也不必过分担心。虽然短时间内摄入大量水果会导致尿酸水平升高，但经常吃适量水果可以促进尿酸排出。因此，即使痛风患者仍然可以选择低果糖水果，如西瓜、草莓、菠萝、樱桃、蓝莓等。

每天适当摄取水果，富含膳食纤维、维他命等对人体有非常重要的作用，其中维他命 C 对血尿酸水平的调节也有一定的作用。

这一次，多喝水真的很有用。

因为我们需要通过尿液和汗液排出多余的尿素。如果长期饮水不足，会影响尿酸的排出。饮水过少是高尿酸和痛风的危险因素。如果痛风已经发作，我们应该每天喝。 2000ml 上述水可以增加尿酸排出，还可以起到缓解痛风的作用。

咖啡，可适量饮用！

假如觉得纯净水效果不够好，可以试试咖啡。

两项美国研究发现，每天喝酒 4 与不喝咖啡的人相比，杯子以上咖啡的痛风风险降低了。 40%。在英国的另一项研究中，发现每天喝三杯咖啡的人患病的风险也明显降低。

但是因为咖啡吃得太多也会引起其它问题，还必须适当饮用咖啡，每天只喝一杯咖啡，实际上还可以降低痛风风险。，美国人和英国人喝了这么多，更有可能的原因是…他们真的很喜欢把咖啡当水喝。

葡萄酒，不要喝！什么酒不行？

很多人应该知道酒精和痛风的关系，但一个常见的误解是，只有啤酒是有害的，白酒和红酒都可以喝。事实上，只要白酒能增加患病风险，啤酒只是最有害的一种。如果你已经是痛风患者或者有高风险，不要想着喝酒来解决你的后顾之忧。你只能越喝越担心。

总的来说，防止痛风实际上和减肥很有共同之处——闭上嘴，迈开腿，真的很有效。

适当的锻炼，更加健康

但对于高尿酸和痛风患者来说，并不是所有的腿部运动都适合。就像开头的那个。 29 年龄较大的女孩，过于高强度的运动有时会诱发痛风。

在高强度无氧运动中，为了提供能量，腺苷和次黄嘌呤会在肌肉中产生大量尿酸，代谢后会增加体内血尿酸的浓度。然而，剧烈运动导致的汗液增加和尿量减少也会影响尿酸的排出过程。高强度运动后，大量乳酸会在肌肉组织中产生，从而减少局部。 pH 值，促进尿酸结晶，进一步阻碍尿酸排泄。

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因此，中低强度有氧运动如快走、跑步、游泳等都是不错的选择，而快逃、足球、爬山等高强度运动则不适宜。

总之，因为痛风是治不好的，一旦发作，就会像幽灵一样陪伴你一生。最好提前计划，早点把尿酸水平纳入监测。不要等到疼痛开始后悔，太晚了。

参考文献

[ 1 ] 中华医学会内分泌学分会 . ( 2020 ) . 中国高尿酸和痛风诊疗指南指南 ( 2019 ) . 中国内分泌代谢杂志 , 036 ( 001 ) , 1-13.

[ 2 ] CBNData. ( 2022 ) . 2021 白皮书，中国高尿酸和痛风趋势

[ 3 ] Wan, Z., Song, L., Hu, L., Lei, X., Huang, Y., & Lv, Y. ( 2021 ) . Temporal trends in hyperuricaemia among adults in Wuhan city, China, from 2010 to 2019: a cross-sectional study. BMJ open, 11 ( 3 ) , e043917.

[ 4 ] Gao, Q., Cheng, X., Merriman, T. R., Wang, C., Cui, L., Zhang, H., ... & Lu, J. ( 2021 ) . Trends in the manifestations of 9754 gout patients in a Chinese clinical center: a 10-year observational study. Joint Bone Spine, 88 ( 6 ) , 105078.

[ 5 ] Á lvarez-Lario, B., & Macarr ó n-Vicente, J. ( 2010 ) . Uric acid and evolution. Rheumatology, 49 ( 11 ) , 2010-2015

[ 6 ] Danve, A., Sehra, S. T., & Neogi, T. ( 2021 ) . Role of diet in hyperuricemia and gout. Best practice & research Clinical rheumatology, 35 ( 4 ) , 101723..

[ 7 ] Aihemaitijiang, S., Zhang, Y., Zhang, L., Yang, J., Ye, C., Halimulati, M., ... & Zhang, Z. ( 2020 ) . The association between purine-rich food intake and hyperuricemia: A cross-sectional study in Chinese adult residents. Nutrients, 12 ( 12 ) , 3835.

[ 8 ] Zhang, Y., Chen, S., Yuan, M., Xu, Y., & Xu, H. ( 2022 ) . Gout and diet: a comprehensive review of mechanisms and management. Nutrients, 14 ( 17 ) , 3525.

[ 9 ] Lin, W. T., Kao, Y. H., Lin, H. Y., Li, M. S., Luo, T., Fritz, J. M., ... & Tseng, T. S. ( 2021 ) . Age difference in the combined effect of soda drinks consumption and body adiposity on hyperuricaemia in US adults. Public Health Nutrition, 24 ( 17 ) , 5756-5768.

[ 10 ] Chen, Y., Zhang, N., Sun, G., Guo, X., Yu, S., Yang, H., ... & Sun, Y. ( 2016 ) . Metabolically healthy obesity also has risk for hyperuricemia among Chinese general population: a cross-sectional study. Obesity research & clinical practice, 10, S84-S95.

[ 11 ] Tsushima, Y., Nishizawa, H., Tochino, Y., Nakatsuji, H., Sekimoto, R., Nagao, H., ... & Shimomura, I. ( 2013 ) . Uric acid secretion from adipose tissue and its increase in obesity. Journal of Biological Chemistry, 288 ( 38 ) , 27138-27149.

[ 12 ] Gong, M., Wen, S., Nguyen, T., Wang, C., Jin, J., & Zhou, L. ( 2020 ) . Converging relationships of obesity and hyperuricemia with special reference to metabolic disorders and plausible therapeutic implications. Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity, 943-962.

策划制作

施南平，作者科普作者

审批丨唐芹中国医学会科学普及部主任研究员

策划丨一诺

责编丨一诺

徐来、林林审校

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