民营医院破产潮来袭，这10个原因太关键了！

受到新冠疫情的影响，无论是公立医院还是私立医院都遭遇了严峻的局面，一度出现了前所未有的困境。但是，与民营医院相比，公立医院遇到的困难要少一些，轻一些，民营医院的情况要严峻得多。据《2021年中国卫生统计年鉴》显示，全国非公立医疗机构2.35万家，2021年亏损1300亿元，平均每家亏损553万元。2022年5月，中国医院协会民营医院管理分会副会长余小宝向公众透露，自2020年以来，已有2000多家民营医院破产关闭。

2024年，越来越多的民营医院破产。2025年春节刚过，河北省唐山市一家民营三级综合医院南湖医院突然倒闭，成为社会关注的焦点。

因此，联系实际，笔者对民营医院破产关闭的原因进行了探讨，主要包括以下十个方面：

民营医院没有政府补贴，特别是营利性民营医院也要向中国纳税。药品和耗材零加成政策实施后，国家对公立医院的政策补偿是调整医疗服务价格、消化自身、增加政府补贴三种方式。但民营医院没有政府补贴，暗流涌动，收入明显下降。

二是中国全面实施DRG/DIP医疗保险支付方式改革后，成本控制更加严格。私立医院的医生和经理来自不同类型的医院。客观上，他们需要一个适应、磨合、学习、掌握和规范使用从项目支付到疾病支付的过程。从目前来看，大多数私立医院仍然无法完全适应DRG/DIP支付方式的改革，许多疾病超过了DRG/DIP的支付限额，导致医疗保险盈余为负。

根据《2023年中国卫生事业发展统计公报》，2023年底，全国有38355家医院，其中民营医院有26583 个人，民营医院占69.31%；私立医院床位占30.8%。

私立医院的数量是公立医院的两倍多，但是，2023 2000年，民营医院诊疗人数较多。 7.0 亿(占医院总诊疗人数的16.5%)，民营医院住院人数， 4493.4 万人(占医院总住院人数) 18.3%)，就医人数不到全国的1/5。

与公立医院相比，私立医院病人减少带来的收入减少也是客观因素。近几年来，完婚人口的减少和离婚人口的增加，以及出生人口的减少，成为许多民营儿童医院和妇产专科医院关闭的主要原因。

第四，从中国对民营医院开放的早期路边小广告，到莆田系在互联网阶段的不良口碑传播，再加上魏则西事件的炒作，媒体对民营医院负面新闻的广泛报道，以及民营医院本身过于商业化的宣传，都是民营医院竞争中的不利原因。

由于职称晋升、科研项目竞标、研究成果评估、招聘专家团队收入不能保证等诸多原因，民营医院优秀人才无法引进，引进后无法留住的现象更加突出。政府和社会团体不能平等对待私立医院和公立医院已经成为普遍现象，大多数私立医院也认为自己「低人一头」。

第六，大多数私立医院的投资者在其他行业经营成功，有资金。他们在医院建设上投入了大量资金，并借鉴了其他行业的成功案例，复制到医院。但医院是一种专业性强、专业人才高度集中的组织结构，运行规律特殊，容易出现管理上的「水土不服」。

很多民营医院选拔了不懂专业的人来管理医院，有的聘请医学专家担任院长，但往往没有权力，尤其是没有人权和财权，很多院长只能无所事事。一些民营医院聘请从公立医院退休的管理人员担任院长，但大多数失败者失败，因为他们对民营医院的运营制度不熟悉，不适应。民营医院破产关闭的一个重要原因就是院长的选拔和医院领导班子的构成不合理。

七、民营医院能够生存和发展商业健康保险是一个重要条件。但由于种种原因，我国参保人数有限，需要多个部门探索研究，制定统一的政策实施，以及药品和耗材的购买以及自主定制的收费价格如何与基本医疗保险有机联系。以上因素不断增加，成为民营医院的生存瓶颈。

八、许多民营医院的管理者忽视了内涵管理，过于相信「只需加强媒体宣传，吸引病人来诊，医院就能获得稳定的收入和稳定的发展。」。但是，医院作为一个与生命安全密切相关的机构，人们主要关注技术水平和医疗质量的优劣。

适当的正面宣传确实是必要的，但是过度的、超出自己实际水平的宣传结果只能适得其反，很多民营医院的口号都是震天直响，但是患者的医疗通常越来越少，这是目前所有民营医院都必须重视的问题。

9.私立医院的数量是公立医院的两倍多。笔者接受了相关部门的委托。2024年，他在全国一些省份进行了普遍调查，发现这确实是真的。在一些地区，民营医院太多，资源配制供大于求。

一些民营医院在建设前没有经过各种可行性的论证，如医疗服务半径内的人口、医疗资源的配置、服务人员的医疗需求等。因此，建设过程中规模过大，导致运营成本居高不下；有的开诊时运营情况良好，立即开始无序扩张，增加运营成本，为后期破产埋下隐患。

十、管理策略不容忽视。为了在市场上获得可持续发展的竞争优势，医院在综合医院内部资源和外部条件的基础上，制定了医院全面可持续发展的目标和实现目标的措施的总体智谋，这就是所谓的战略。

从全国来看，大多数公立医院院长通常都有医学背景。同时，经过不同层次的管理和培训，具体时间一般为两个任期十年，所以医院的发展战略可以规范制定。

但是民营医院缺乏上述条件，所以很多医院与实际情况没有联系。员工自下而上制定医院发展战略，或者有发展战略但只停留在医院领导的范围内。大部分中层和医院的员工都不知道，所以实施不详细。

因此，民营医院缺乏发展战略或战略但缺乏实施也是民营医院破产和关闭的重要原因之一。还有一些民营医院，存在人员关系复杂、内耗散生、凝聚力执行力战斗力弱等问题。

我们民营医院破产关闭的原因有很多，除了以上十个方面，你还有什么看法？

作者 | 王明晓(中国研究型医院副会长)

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