百白破疫苗免疫程序的调整是否会影响破伤风的免疫规划？

2024年12月25日，国家疾病预防控制局发布《关于调整国家免疫规划百白破疫苗和白破疫苗免疫程序的通知》，调整百白破疫苗免疫程序免疫规划。该通知要求从2025年1月1日起在全国范围内实施，调整到2个月龄、4个月龄、5个月龄、18个月龄各接种1剂次吸附无细胞百日咳-白喉-破伤风联合疫苗(以下简称百白破疫苗)和6岁接种1剂次吸附白喉-破伤风联合疫苗的免疫程序，调整到2个月龄、4个月龄、6个月龄、18个月龄和6岁。

从今年1月1日开始，各预防接种门诊根据国家要求选择了新的接种方案，但一些细心的家长问，百白破疫苗免疫程序的调整是否会影响破伤风的免疫规划。答案不影响！

第一，国家为什么要调整百白破疫苗的免疫程序？原因是从2014年开始，我国百日咳患病率呈现明显上升趋势。到2024年初，百日咳已经跃升至全国法定乙类传染病报告的第五名，形势极其严峻。官方数据也显示，2024年因百日咳死亡的所有病例均为1岁以下未接种含百日咳成分疫苗或未完成全程接种的婴幼儿，其中86%为2个月以下的婴幼儿。这表明，没有完成全程免疫的小月龄婴幼儿是百日咳重症和死亡的主要受害者。因此，我国顺势而为，为了更有效地保护小月龄的婴幼儿，制定了将百白破疫苗的初始接种月龄提前到3个月龄之前。

从上表可以看出，除了接种月份的调整，还有一个最大的变化就是最后一剂从白破疫苗改为白破疫苗，也是为了增强白破疫苗的免疫力，但是最后一剂的接种年龄没有变化。

破伤风的免疫规划程序是根据最后一次破伤风疫苗的接种时间来计算的。百白破疫苗免疫程序的变化不影响破伤风的免疫规划程序，也就是说，如果11岁以下的孩子按照正常的百白破疫苗免疫程序(无论是调整前还是调整后)接种疫苗，无论什么样的伤口不小心受伤，都不需要接种破伤风疫苗和破伤风针。而且从下表也可以看出，除了最后一种情况需要打破伤风针外，其它情况都不需要。

受伤风疫苗及被动免疫制剂

TTCV:破伤风类毒素疫苗 被动免疫剂包括破伤风抗毒素和破伤风人免疫球蛋白。

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