不要大意！获得流感，抓住“48小时黄金”

前几天，流感引起的事故引起了社会的关注。为什么常见的流感会造成严重的后果？如何最大限度地规避风险？专家提醒，流感和普通感冒有一定的区别，不容小觑，尤其是对于免疫力较弱的特定人群。流感病毒容易引起肺炎甚至严重肺炎，但公众不必对流感过于恐慌。抓住要点也可以预防、控制和治疗。

流感可以致命吗？

年前，80岁的张爷爷(化姓)感染了流感病毒，发热(体温38℃)、轻微咳嗽、咳痰等症状。起初，张爷爷的生命体征基本稳定，但仅仅过了几天，他的病情就急转直下，“指脉氧减少，呼吸频率增加！“接受江苏省中医院急诊科副主任黄洋医生咨询后，发现患者已进展为重症肺炎，迅速将其转移到重症监护室，并执行气管插管。

“首先，老年人患有流感，但由于长期卧床，痰液不易咳出，病毒迅速蔓延到肺部。肺部感染后，痰液进一步增多，不易咳出，很快陷入恶性循环。”黄洋表示，患者抢救后才脱离生命危险。经过一周的急诊重症监护室治疗，他们离线拔管，转诊到普通病房。

为什么老年人的病情在短时间内发展得如此迅速？黄洋解释说，老年患者，尤其是有各种基础疾病的人，感染流感病毒后更容易引起疾病。“除了长期卧床排痰能力差，患者还患有脑梗塞、冠心病、高血压等基础疾病。“黄洋说，病毒感染是自我限制的。一般年轻人感染流感病毒后7-10天就能恢复，但高危人群基础疾病多，免疫力差，更容易感染病毒。感染后，一般病程会更长，治愈后更容易出现后遗症和反复感染。专家提醒，人感染流感病毒后的早期症状与普通感冒相似，但流感更“凶猛”，全身症状更严重，身体不适更强。如果感染肺炎，会表现为干咳咳痰持续恶化，逐渐出现呼吸不畅、低氧血症等。当出现严重并发症时，甚至可能危及生命。

流感并发症不容忽视

最近，42岁的王女士感染了流感。经过治疗，她的流感症状得到了改善。然而，就在她觉得自己要康复的时候，张女士突然发现左脸僵硬，无法正常微笑，眼睛很难完全闭上，还伴有耳后疼痛。

张女士在家人的陪同下，来到东部战区空军医院神经内科就医。经详细检查，张女士被诊断为面神经炎。“这个病例不是个案。最近我们部门接诊了很多类似的病人，他们都有一个共同点——面神经炎的症状在流感后不久就出现了。据神经内科主任焦冬生介绍，流感病毒是一种高度传染性的呼吸道病毒，它不仅会引起呼吸道症状，还会影响神经系统。人感染了流感病毒后，免疫系统会全力以赴，但是在这一过程中，可能会出现一些“伤害”，面神经就是其中之一。面部神经负责控制面部情绪肌的运动，一旦受到炎症或免疫攻击，就会引起急性周围性面部神经炎。另外，流感病毒也有可能通过血液循环或者直接侵入神经组织，对面神经造成直接损伤，进一步加重病情。

“面神经炎的发病速度很快，患者在短时间内往往会出现明显的症状。具体表现为患侧面部表情肌瘫痪。幸运的是，张女士的症状在治疗后逐渐好转，因为她及时就医。”焦冬生说。

这些症状可能已经“中招”了

虽然有“感冒”二字，但专家提醒，流感和普通感冒有很多不同。“一般来说，感冒是指‘普通感冒’，主要由鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起。一般一周内就能自愈，常表现为打喷嚏、鼻塞、流鼻水、干咳、喉咙痛等症状。疾病通常比流感轻。“江苏省人民医院感染管理处副主任医师张翔介绍，流感是一种高度传染性的急性呼吸道传染病，由流感病毒引起。流感病毒分为甲型、乙型和丙型，其中甲型流感最容易引起大流行。这波流行的主要毒株是H1N1亚型流感。

流感的典型症状一般是发热、寒颤、干咳、头痛、全身肌肉酸痛、乏力等。有些患者还会出现腹泻、呕吐等消化道症状。少数患者病情进展迅速，可发展为肺炎、脑炎、心肌炎，甚至多器官衰竭，甚至死亡。张翔建议，如果出现以下疾病，要警惕流感肺炎的危险信号，及时就医。

"首先是胸部疼痛。流感引起的肺炎也会引起患者明显的胸痛。随着病情的逐渐加重，疼痛会辐射到肩膀、腹部等其他部位，也可能刺激膈胸膜，引起更严重的腹痛。专家提醒，“要警惕呼吸不畅。如果流感引起的肺炎比较严重，就会出现呼吸不畅的症状。根本原因是肺炎的发作会影响人体肺部的气体交换，导致动脉血氧饱和度持续下降。另外，有些病人由流感引起肺炎，还会引起情绪异常，如过度焦虑，同时还会出现嗜睡、神志模糊等症状。”

不要惊慌！抓住“48小时黄金”

虽然流感是危险的，但专家指出，公众不必过于紧张。因为流感是最常见的呼吸道疾病，每年冬天和春天都会流行，但是流感的强度是不一样的。流感引起的一些严重并发症在高危人群中很常见，如老人、儿童、孕妇、肿瘤患者等基础疾病群体。如果他们抓住“48小时黄金”，他们也可以在一定程度上防止他们变得严重。

流感48小时被称为自救的“黄金48小时”。张翔说:“流感症状开始后的48小时是治疗流感的重要时期。口服抗病毒药物，如磷酸奥司他韦、玛巴洛沙韦等。，应在专业医生的指导下尽快服用。超过这个时间可以影响治疗效果。”

张翔建议，这种抗病毒药物可能会使一些患者出现恶心、呕吐等胃肠道不适，需要在医生的指导下合理使用。“对于孕妇、肝肾功能不全等一些特殊人群，使用时需要仔细评估。”

南京市第二医院肝病二科常家宝主任介绍，近日，该科治疗了多名肝病患者感染甲型流产。“有些人盲目使用退热药降温后肝功能异常，有些自免肝病人感染甲型流产后已经告知有病史输液治疗，指标反弹；不知道能不能同时服用抗病毒药物治疗长效干扰素；也有肝恶性肿瘤患者感染甲型流产后药物不及时出现严重并发症。“专家提醒，在使用抗病毒药物治疗的同时，要根据自己的症状选择合适的对症治疗药物，以缓解不良反应，但要在专业医生的指导下使用，千万不要随意使用药物。

记住“五要点”科学防控流感

张翔建议，记住五点可以科学防控流感，不要太紧张，包括:接种流感疫苗、勤通风、戴口罩、保持良好的个人卫生习惯、清洁消毒。

01

接种流感疫苗

他说：“接种流感疫苗是最经济、最有效的预防感冒、减少流感和死亡的方法。”张翔说，由于接种流感疫苗后，抗体保护水平一般可以维持6个月，疫苗保护随着时间的推移而减弱，因此建议每年接种流感疫苗，以加强保护。《中国流感疫苗接种技术指南(2023-2024)》建议全部≥六个月大且没有接种禁忌的人应该接种流感疫苗。特别推荐高危人群，例如≥6个月大的儿童、学龄儿童、医务人员、老年人、孕妇、慢性基础疾病患者、免疫功能低下和肥胖人群应每年接种流感疫苗。

02

勤通风

“保持室内空气流通也很重要。即使天气冷，也要适当开窗通风。通风可以快速有效地降低室内病原菌含量，有效预防和控制呼吸道传染病的传播。根据天气情况，每天开窗通风2-3次，每次不少于30分钟。”

03

佩戴口罩

张翔建议，“及时正确选择和佩戴口罩可以有效阻断呼吸道传染病。在呼吸道传染病流行的季节，没有必要尽量少去人口密集、通风相对有限的地方。如果你真的想去，请规范你的口罩。当你发现自己有呼吸道症状时，当你与他人近距离接触或去公共区域时，你也应该戴口罩。”

04

保持良好的个人卫生习惯

保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，做好干咳、打喷嚏的礼仪，不要随地吐痰。

05

清洁与消毒

此外，张翔表示，流感病毒脆弱，对一般消毒剂或常见消毒方法敏感。“在流感流行季节，学校、医院等高危场所应每天对室内环境物表进行清洁消毒，尤其是加强门把手、扶手、电梯按钮等高频接触点的消毒，必要时提高清洁消毒频率。”

同时，专家提醒市民，要提高免疫力，保持良好的生活习惯，规律生活，保证充足的睡眠，均衡饮食，适当运动等。，这有助于增强人体免疫力，提高抵抗病毒的能力。“多吃含维生素C和锌的食物，如新鲜水果、蔬菜和坚果，有助于提高免疫力。”

原题：“不要大意！得了流感，抓住了“金子48小时”

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