大夫的这个“暗语”一定要理解!否则很可能会遭受巨大的损失…
想必大家都有过这样的经历:身体有异常,或者体检发现有异常,担心有问题,就去医院看医生。看完之后,医生说了一句“观察”就送走了。
“观察”是什么意思?我相信这是许多人的困惑,医生这种“暗语”背后却有学问!
“观察”
这种情况可能包括在内
事实上,在医学上,“观察”也是一种非常常见的医疗措施。什么情况下需要“观察观察”?综上所述,大致可能包括以下情况:
轻微的异常,很难一下子找出原因,为了减少不必要的过度检查,先动态观察,定期复查,积累更多的信息,做出更好的判断。
举例来说,体检某一肿瘤标记物稍有上升,其原因非常复杂,许多原因都可能导致这一指标略有上升,大多数都是好原因,甚至只是吸烟、饮食等因素也可能导致略有上升,一般很难说到底是什么原因造成的,当然也不能排除恶性肿瘤所致,但是患上恶性肿瘤也可能导致肿瘤标记物正常,而如果恶性肿瘤标记物引起的上升,随后的复查会一次比一次上升,仅凭一次结果是无法确定的,所以不妨先观察一下,定期复查,动态观察变化趋势。
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2、初步估计问题不大,暂时不需要处理。毕竟治疗也有副作用和危害,但是疾病可能会朝着不好的方向发展,所以不能完全掉以轻心。我们不妨观察一下。我们不需要太紧张和焦虑,也不应该忽视它。
比如体检发现的小结节(肺结节、甲状腺结节、乳腺结节等。)大部分都是良性的。经过分析判断,医生暂时不考虑恶性,此时观察一般是最好的治疗方法。如果急于治疗,首先太小的结节很难一下子搞清楚,会导致很多不必要的过度检查,而活检需要在诊断时进行。一方面,太小的结节很难成功活检,另一方面也是一种有害的诊断和治疗(穿刺活检不是完全无害的)。
当然,我们也不能忽视它。一方面,它一定是良性的,但大多数概率都是好的,但不能完全排除恶性可能性。因此,有必要进行随访检查和动态观察。另一方面,现在很好,不能排除后来发展成恶性的可能性。因此,我们不能忽视它,我们可以暂时停止处理它,但有必要定期进行随访检查。
3、虽然已早期诊断出是什么病,但可暂时不处理,这种情况也可观察等待,也就是所谓的等待, watch and wait(观察等待),一旦出现需要治疗的指征,再开始治疗,对整体愈合没有影响。
比如小细胞淋巴瘤、滤泡淋巴瘤、粘膜淋巴瘤等惰性淋巴瘤。由于这种淋巴瘤生长发育缓慢,有些患者暂时不能急于治疗。经专业医生判断,结合患者自身建议,不妨先观察,不要急于治疗,定期复查,做好病情监测。一旦出现治疗指征,再治疗也不晚,不会影响总生存时间。
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4、有些疾病,或某些疾病,或原本是自限性疾病(如果不治疗,通常会自愈),目前还没有有效的病因治疗方法,一般是观察,即不需要任何特殊的医疗措施,或者只是对症治疗。
比如普通感冒、流感、新冠肺炎等。,目前单纯的病毒感染并没有对病毒进行有效的治疗。这些病毒传染病很多都是自限性疾病,只要免疫力正常,基本可以自愈。如果有不舒服的症状,可以对症治疗,如果没有症状,可以观察。所谓观察,不是忽视,而是“看”(观察),一旦出现问题,就转到医院治疗。
5、病情需要治疗,不能回家观察,不能等以后再说,但目前病因暂时不明,不能对病因进行治疗。此时需要在医院“观察”,即观察。医院一般有“观察室”,里面有医生护士。一旦病情发生变化,可以随时给医生护士打电话;当然,你也可以在医院“观察”。
比如腹痛去医院急诊,医生检查后暂时找不到病因(腹痛本身只是疾病的症状),很难进行针对性治疗。进一步检查和专科咨询需要时间。在此之前,先观察一下(同时可以根据情况对症治疗)。有时候真的不清楚,病情不能一直观察。我们应该考虑急诊剖腹检查。
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重要提醒
去医院看病。如果医生要求观察,不要强迫医生开一些药才认为是看病。不要认为挂号费是浪费。乱开药迎合你的医生是人渣。
医生让你随访观察,这是医生思考后用自己的专业知识做出的判断。但是记住:观察不是告诉你不要在意,而是告诉你为什么不马上处理,而是要观察,接下来要注意什么,观察什么,观察多久,检查什么项目,检查多久,发生什么事情要及时来看病等等。
一定不能失访,不管,从此“消失”,那可不行,“观察”≠“没事”。记住:在医学上,有时候,暂时不治疗(观察)是一种很好的治疗方法。注意“暂时”二字。观察是动态的,不要极端。
策划制作
来源:肿瘤专业医师(id:zlzkys)
作者:潘战和 厦门大学附属中山医院肿瘤内科主任医师 硕士生导师
审批丨崔勇 肿瘤三科(放疗科)山东省寿光市人民医院 科主任
原题:“医生的这个“暗语”一定要理解!否则很可能会遭受巨大的损失…”
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