给予儿童生长激素，会不会更容易得癌症？

原创 80后菠萝博士 菠萝因素

文 | 菠萝

（一）

今日兑现承诺，谈谈大家非常关心的生长激素和致癌风险。

最近“给孩子生长激素”的话题相当流行。生长激素是人体自然分泌的一种激素，其主要作用是促进骨骼和肌肉的发育。孩子天生缺乏生长激素，导致身高比同龄人矮，所以注射补充激素是一个可以考虑的选择。

但是现在生长激素有明显的乱用，很多不该打的孩子也在使用。

背后是商业推广的原因，也和父母过度焦虑有关。父母都希望自己的孩子成为最好的，不能失去身高。所以，当他们听说有秘密武器可以帮助孩子的身高时，他们想试试。

我特别理解父母的想法，这反映了每个人对孩子的爱。但是大多数孩子真的不需要生长激素，因为他们年轻的时候很矮。≠缺乏生长激素，如果是其他原因，打得价值不大，还有副作用风险，弊大于利。

孩子不高的可能原因有很多，比如天生晚。我就是这样。初中毕业不到150，是班里最矮的一个。再加上近视，我坐在教室前两行很久了。结果高一高二的时候突然长了十几厘米，高中毕业成了班里最高的一个。如果我当年也服用生长激素，父母一定认为是注射的原因，觉得很值钱。

生长激素就像维他命和微量元素一样，应该是缺什么补什么，如果根本不缺，那就没什么好补的了。

硒和维生素D都很重要，但是为什么现在补硒的意义有限呢？因为硒可以通过食物来补充。以前有些人会缺硒，因为那时候大家基本上只吃自己土里种的东西很久了。如果生活在正确的地方，土壤中的硒很少，确实有可能缺乏。但是在当今社会，人们吃的食物大多来自世界各地，大多数地方硒含量正常，所以缺硒的概率很低，所以自然不需要补充。

另一方面，维生素D为什么现在容易缺乏？因为它最大的自然来源是晒太阳，每天晒一个小时就够了。过去，人们每天在地里工作，阳光充足，根本不缺维生素D。现代生活方式让每个人每天都蹲在室内。另外，国内很多女生都喜欢美白，不晒就不晒，导致大多数人缺乏。

同理，给孩子服用生长激素，第一步就是明确自己的孩子真的缺乏！

真正批准生长激素的适应症并不多，包括特发性矮小、垂体功能低下、特纳综合征、慢性肾功能不全等。，所有这些都有明确的诊断和治疗指南。现在很多人给孩子服用生长激素，根本没有测量激素水平，也不符合批准的适应症，属于超适应症。

（二）

关键问题来了：超适应症打生长激素有什么坏处？

首先是浪费金钱。每年打几万，甚至十几万，不是小钱，现在赚钱不容易，不要被忽悠浪费。

要是不缺钱呢？

还有其他副作用。生长激素的本质是一种药物，其副作用实际上印在说明书或知情同意书上，包括血糖升高、关节痛、内分泌失调、脊柱畸形、骨骼坏死等。当然，严重副作用的发生率并不高，否则早就没人敢打了。

大家最担心的癌症风险是什么？

这种担心不是没有道理的。毕竟生长激素的重要作用是刺激细胞的分裂生长。它不仅影响正常细胞，还能促进癌细胞分裂。临床实验证明，长期使用大剂量生长激素会增加癌症风险。

但是父母也不要太慌张，因为给人的剂量远没有那么高。现在对生长激素致癌的结论还不清楚。

生长激素已经在人体内使用了几十年。起初，人们担心致癌的风险，所以他们做了大量的分析。最早，一些小规模的研究表明，患有生长激素的儿童患有更多的白血病。但后续分析发现，患有白血病的儿童大多有先天性基因缺陷，更容易患癌症。排除这些高危人群后，如果只和普通人比较，没有发现癌症明显增加。

因此，目前的结论是：

易患癌因素 生长激素=危险；普通人 生长激素=没问题。

假如家族本身有癌症史，甚至自己也有癌症，那么最好不要打。

（三）

总之，从风险收益比来看，我明确反对大家盲目使用生长激素。但说实话，它的致癌风险并没有想象的那么大。如果你已经打电话了，不要太担心。注意定期检查。

近日，国家美国食品药品监督管理局专门发文提醒家长不要乱用生长激素。为了帮助孩子的身高，最好的方法永远是均衡的饮食、规律的运动和良好的睡眠，而不是额外的激素。

说实话，很多时候，激素与其说是为了解决孩子的身高问题，不如说是为了满足父母的心理需求，给父母“补什么”。

我从小就没有学过任何乐器，很抱歉，所以宝宝出生后总是想让他学点乐器。给孩子激素有点相似，父母经常对自己的身高有缺陷。希望孩子变得更好是无可非议的，但要注意行动的分寸。其实我们心里都知道，几厘米的身高对孩子未来的发展影响不大。

育儿是一门学问，但是没有标准考试，所以特别难。世界上没有完美的孩子，总有父母担心的地方。为了身高而激素，为了成绩而补习班，为了看世界而去夏令营...每个人都在为孩子尽自己最大的努力，但永远不要忘记最终的目标，不是身高，不是成绩，不是天赋，而是让孩子过上更好的生活。让我们一起鼓励我们的父母。

祝愿所有的孩子健康快乐成长！寒假快乐！

参考文献：

1.Cancer risk following growth hormone use in childhood: implications for current practice. Drug Saf. 2004;27(6):369-82.

2.Cancer risks in patients treated with growth hormone in childhood: the SAGhE European cohort study. J Clin Endocrinol Metab. 2017 May 1;102(5):1661–1672.

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