国家卫生健康委:采取五项措施减轻呼吸道疾病就医压力。

2025-01-17

1月12日，国家卫生健康委召开新闻发布会，介绍呼吸道疾病预防。国家卫生健康委医疗紧急司副司长高新强、工业和信息化部消费品行业司副司长王孝洋、中国疾病预防控制中心研究员王丽萍、广东省中医院院长张忠德、北京儿童医院首都医科大学附属主任医师徐保平等嘉宾参加了会议。

国家卫生健康委发言人、宣传部副司长胡强强在开场介绍。近日，中国疾控中心发布的全国急性呼吸道传染病哨所监测显示，2025年第一周流感处于季节性流行期，流感病毒检出率放缓。其中，全国急诊流感病毒阳性率较上周上升3.8%。与去年同期相比，预计本月中下旬流感活动水平将逐步下降。，各省之间的流感活动水平各不相同。

为了更好地满足群众的医疗需求，国家卫生健康委指导各地协调医疗资源，扩大医疗服务供给，优化服务流程，并与相关部门做好药品储备和供应保障工作。目前，没有明显的医疗资源紧张的情况。，关于重点药物生产供应和整体库存正常。

当前的医疗资源能满足呼吸道疾病患者的就医需求吗？在回答记者提问时，高新强再次强调，监测显示，最近没有超过去年流行季的水平。全国发热门诊和急诊患者数量呈上升趋势，但整体水平低于去年同期水平，医疗资源明显紧张。。

近期医疗机构呼吸道传染病就医人数与往年相比是什么情况？

张忠德在新闻发布会上表示，他所在的广东省中医院今年冬春门诊人数与去年大致持平；与去年同期相比，呼吸道传染病的治疗率略有下降；流感阳性诊断率与去年基本持平。他指出，根据医院的数据，与去年同期相比，今年发热门诊人数仅达到去年同期的80%左右，没有明显增加。

徐保平在新闻发布会上表示，从今年北京儿童医院门诊的情况来看，今年冬天患者数量不会异常增加。在过去的两个月里，与2023年同期相比，医院内科门诊的就医量明显下降，与2019年的水平相同。此外，流感病毒患者的确诊病例约为去年的50%，主要以甲流为主，偏肺病毒患者的比例很小，约为3%。

做好这五个方面的工作

减轻医疗机构就诊压力

在减轻医疗机构就诊压力方面，卫生系统采取了哪些措施？

高新强表示，为了更好地满足群众的医疗需求，国家卫生健康委员会和国家疾控局联合相关部门从2024年10月开始提前安排、每日监测、持续调度，在提高国家表面工作的同时，动员各地资源和力量，不断对相关医院进行实地调查，确保诊疗服务稳定有序。

第一，加强对服务诊断和治疗的监测。

组织对冬春季流感等呼吸道传染病进行监测调度，对全国及主要城市二级以上医疗机构和基层医疗机构呼吸道传染病的诊断和治疗进行日常监测和分析，指导各地统筹医疗资源，合理分配医务人员、药品、设备、床位等资源。

第二，扩大医疗服务供给。

二级以上医疗机构和基层医疗机构的发热门诊(诊所)应设置和开放，并根据医疗需要配备强化医护人员。加强发热门诊、急诊、儿科等重点科室的医疗力量，安排夜间和节假日值班，为做好流感医疗工作提供全面保障，满足人民群众就医需求。

第三，优化服务流程。

根据专业特点，指导二级以上医疗机构科学安排号源，并向基层医疗机构开放一定比例的号源。对于儿童等其他医疗人员，要求相关医疗机构加强医疗资源调度，采取措施优化挂号、检查、取药、输液等服务流程。激励实施「先检查后诊断和治疗」，也就是说，专业医师在预检分诊环节出具检查单，病人或儿童父母持检查结果后再进行就医。，节省等待时间，提高医疗服务效率。

四是发挥「互联网」的功效。

激励医疗机构进行「互联网药学服务」，促进处方运行、药品配送等服务，通过互联网医院激励轻度疾病、无基础疾病患者就医，减少医院人员聚集。；对于明确诊断的复查病人，鼓励通过因特网诊疗平台，预约检查，预约复查号源，减少等待时间。

第五，重点发挥基层医疗机构的分流作用。

结合紧密县域医疗社区建设，推动县级医院将中级以上职称派驻基层医生，增强基层医疗机构的诊疗能力和诊疗水平，指导各地进行延迟门诊或节假日门诊，满足工作、上学等人群的就医需求，方便居民在错误时间就医。此外，还要求各地充分发挥医疗协会的作用，畅通基层医疗机构向上级医院的转诊渠道，保障患者的诊疗需求。

中疾控制：预计今年呼吸道传染病

与去年相比，流行强度和就医压力并不高。

在分析国内呼吸道传染病的流行趋势时，王丽萍表示，根据监测结果，流感是目前医疗机构急性呼吸道感染患者增多的主要疾病。监测结果显示，目前流感处于季节性流行期，大多数省份的流行强度处于中等水平。

目前，流感检测检出率的上升趋势有所缓解。随着中小学相继放假，预计本月中下旬流感活动水平可能会逐渐下降。偏肺病毒不是一种新病毒。事实上，它已经伴随了人类至少几十年。由于检测方法的发展，近年来关于偏肺病毒的报道越来越多。目前，偏肺病毒的检测率在平台上波动，其中北方省份的检测率放缓。

14岁以下患者的检出率开始下降。目前，呼吸道合胞病毒的阳性诊断率在0~4岁患者中呈上升趋势。鼻病毒、肺炎支原体和腺病毒的检出率呈下降趋势。新型冠状病毒和其他呼吸道的病原菌处于较低的流行水平。

总体而言，今冬春季呼吸道传染病仍呈现出更替或叠加的趋势，均为已知病源所致，无新发传染病。预计今年的整体流行强度和医疗压力不会高于去年。。

王丽萍表示，根据流感监测数据，目前我国流感流行的优势株是甲型H1N1亚型，中国疾控中心国家流感中心近期对甲型H1N1流感病毒进行了抗原分析，提醒其与今年流感疫苗株匹配度好，疫苗接种有效；抗药分析数据显示，目前流行的流感病毒对抗病毒药物敏感，药物治疗有效。

一般来说，流感可以在1到2周内自行愈合，但如果出现持续高热，伴有剧烈咳嗽、呼吸不畅、精神变化、严重呕吐、腹泻等严重倾向，应及时就医。孕妇、儿童、老年人和慢性基础疾病患者都是高危人群，感染流感后容易引起严重疾病。因此，建议尽快就医。

王丽萍建议所有6个月以上的人都没有接种疫苗的禁忌(主要是指对疫苗中含有的成分不过敏)。建议每年接种流感疫苗，降低感染流感病毒的风险，同时缓解感染后疾病的严重程度，减少并发症的发生。

玛巴洛沙韦，磷酸奥司他韦

供应情况如何？

当被问及医院抗流感药物的储备情况，以及如何保证医疗机构相关药物的供应时，高新强表示，随着中小学相继放寒假，预计儿童群体感染将得到缓解，尤其是聚集性疫情将减少。春节前后，流感的传播风险会因群体大规模流动、探亲访友、聚餐活动增多等多种因素而相对增加。

为应对冬春季流感等呼吸道传染病，国家卫生健康委同有关部门做好相关药品储备和供应保障工作。从目前的情况来看，重点药品的生产供应和库存整体正常，配送率也在正常范围内。从各级医疗机构反映的情况来看，目前购药渠道顺畅，重点药品按计划储备。

为了确保医疗机构的药品供应，国家卫生健康委员会开展了三项工作：

第一，部门联动做好重点药品保障。

会同工业和信息化、商业、国有资产、医疗保险、药品监督管理等部门，从生产、采购、流通、储备等方面进行调查和调查。通过对冬春季流感等疾病趋势的判断和分析，加强重点药物的保障，引导企业加强生产供应和流通配送。

第二，要求各级医疗机构提前准备好流感等呼吸道传染病用药，加强重点药物短缺报告，及时核实供需对接。

第三，保证基层医疗机构的用药需求。

结合县级医疗社区建设，村卫生室、社区卫生服务中心与县(区)级医院用药衔接畅通，鼓励各地依托县级医疗社区建设县级中心药房，建立药品登记配送制度，提高偏远地区药品配送方式，提高配送效率，保证充足的药品数量和稳定的质量，解决居民用药问题。

下一步，国家卫生健康委将继续会同有关部门，密切关注药品供应保障，结合疾病的变化趋势，提高药品供应保障能力。

当被问及用于治疗流感的小分子抗病毒药物是否能满足目前公众的用药需求时，王孝洋表示，工业和信息化部重点监测和调度磷酸奥司他韦、玛巴洛沙韦等小分子抗病毒药物，组织相关企业做好生产供应和动态准备，确保群众用药需求。

玛巴洛沙韦是一种进口药物，主要分为片状和干混悬剂两种制剂，其中干混悬剂主要用于吞咽障碍儿童，是一种补充剂。需要注意的是，这两种制剂实际上适用于5岁以上的患者。

从监测调度来看，目前玛巴洛沙韦整体库存充足，其中玛巴洛沙韦片状在线和医疗机构供应渠道畅通。玛巴洛沙韦是一种干混悬剂型，主要维持医疗机构的正常供应，相关企业的线上渠道正在组织进一步扩大交付规模。

另一种类似的药物是磷酸奥司他韦，因为这些年来一直在流感季节抢购。为了应对流感季节，工业和信息化部于2024年10月派出专门团队对国内领先生产企业进行现场调研，组织企业加强生产供应。

目前，磷酸奥司他韦我国有100多个生产批准文件，60多家生产企业，30多家实际生产企业。仅从9家重点监测生产企业来看，2024年累计生产1.36亿份，供给1.28亿份，其中2024年12月至今，供给3000万份。还需要注意的是，与往年同期相比，这一数字实际上正在下降。根据调查和监测情况，磷酸奥司他韦产能充足。

一定不能随便增加药物剂量。

不能随便增加药品给药频率。

在谈到流感药物的建议时，徐保平说，抗流感病毒药物是处方药。如果怀疑患有流感，需要及时去医院，根据医生的处方使用抗流感病毒药物。

早期使用抗流感病毒药物可以减少流感病毒的复制和传播，有效缩短病程，减少流感病毒的持续时间，有效预防重症和并发症。但是不建议自己用处方药。

由于儿童呼吸道感染，尤其是呼吸道感染，最重要的是病毒感染，大多数呼吸道病毒都没有特殊的抗病毒药物，因此此时主要以对症治疗为主。儿童常见的对症治疗药物包括退烧药、祛痰药和一些具有清热解毒作用的中成药。乙酰氨基酚和布洛芬是儿童退烧药的主要推荐。

另外，特别重视的是，儿童应谨慎使用镇咳药，除非婴儿有剧烈的干咳，影响婴儿的睡眠、休息时间，否则此时可以短时间使用镇咳药。

服用药物时，一定要注意观察，孩子一旦有痰咳嗽，此时要及时停用镇咳药，改用祛痰药。

此外，儿童在服药时要特别注意用药的安全性。比如服药时一定要仔细阅读说明书、注意事项、用药量、禁忌症、是否可以同时服用食物等等。

儿童用药时，也要特别注意用药剂量的准确性。因为儿童的用药剂量通常是根据年龄和体重来计算的，所以不能给药太多。徐保平说，在临床上，他看到一些孩子因为高烧而焦虑，所以他们的父母给他们增加剂量，服用退烧药。增加剂量后，会导致药物不良反应增加。一定不能随意增加孩子的用药剂量，也不能随意增加用药频率。

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整理 | 健康界