如何解决手术室管理的这个难题？并且看看SPD医用耗材管理的新模式！

根据数据分析，手术室耗材占医院总耗材的60%-70%。手术室耗材管理具有品类多、规格复杂、覆盖面广、使用量大、人员成本高的优点。那么，医院应该如何把效率和效率转向管理呢？

2024年12月27日，中南大学湘雅三医院手术室精益管理标杆医院专场在湖南省长沙市举行。这次交流活动是借用的。「迎」通过阶段荣耀授牌明确发展方向，「听」阶段广揽专家经验博学，凭借专家经验，「谈」经过深入的讨论，审讯慎思， 「品」实地考察阶段以明辨为实，四者紧密相连，为手术室精益管理的发展注入了强大的动力。

欢迎：荣耀授牌，开启新篇章。

活动开始时，许可仪式成为焦点。手术室精益管理联盟副主席、中南大学湘雅三医院副主席朱利勇、手术室精益管理联盟副主席、健康行业总裁赵红共同授予湘雅三医院「手术精益管理标杆医院学习基地」荣誉。这个牌照不仅肯定了湘雅三医院在手术室精益管理方面的突出成就，也为后续的交流分享奠定了坚实的基础。

值得一提的是，在DRGs改革的背景下，手术室作为湘雅三院的核心部门，不仅是创造高比例医疗服务的重要组成部分，也是医疗技术创新和质量管理的重要组成部分。此次授牌意味着湘雅三院手术室精益管理将进入新的发展阶段。

听力：经验分享，智慧聚集

做好手术室「最后一米」的耗材精益物流？

据中南大学湘雅三医院物流配送中心主任何君介绍，该医院的SPD建设始于2021年，前期由医疗设备部建设，2024年转移到物流配送中心。如今，SPD已经完成了医用耗材、试剂的全类型和全过程的覆盖配送和供应。

在系统建设方面，医院建立了完善的医用耗材供应保障体系，包括三级催货、供应体系和三级仓库管理，确保手术材料不缺货。同时，构建了包括申请、响应、应急处置和回收在内的术前、中、后全方位管理体系。

在项目创新方面，医院将手术中心二级仓库列入SPD，通过升级三级仓库，增加院外仓库补充低值耗材，实现院内仓库分类管理。 管理；对于骨科非备货耗材，实现全流程跟踪，确保信息可追溯；在信息中心的支持下，推进三级仓库管理，实现虚拟仓库与实物仓库的结合，确保数据的准确性，并配合集中采集监控改进SPD系统。

SPD上线后，优化了数据细分和准确收费，优化了仓库管理和临床应用配送。2024年，医院多部门对全院耗材和试剂进行盘存，分析差异，缩小差异金额，规避医保检查风险，处理临床收费问题，明确三方责任。此外，改进SPD流程，建立三级催货架构，提高到货率，促进手术套餐，提高配送效率。

最后，何君总结了医院在手术室精益管理方面的四大目标：

智慧方面，利用大数据实现主动配送、对接临床、赋能决策；

改进方面，建立培训中心，计划2025年设立课程案例，提高团队专业水平；

在监管方面，物流配送中心定位控制SPD 运转，协同推进耗材管理；

友好方面，建设友好型医院，物流运输和手术精益管理，注重人文关怀和便捷沟通。

怎样把握手术安全管理？

中南大学湘雅三医院医务部主任刘作良在分享中强调了手术安全防范措施，从手术前、手术中、手术后、持续改善等方面介绍了医院实施的风险管理措施:

术前，认真落实手术分级制度，对病人进行风险评估，制定手术方案，进行多学科讨论；

手术过程中，针对污染型手术制定设施设备管理方案，做好全麻病人体温管理；

手术后，开设麻醉复苏室，重视VTE预防，遵循我国管理数据要求，通过培训和循证医学对患者进行评估、预防和动态检测；

持续改进管理，提高信息技术，降低不良事件发生率。

AI怎样赋能手术室智能护理？

中南大学湘雅三医院手术室拥有108名护士和35个手术室。护理部主任严谨以AI赋能手术室智能护理为主题，探讨了AI技术嵌入临床的场景。在她看来，AI可以用于护理电子病历、VTE评估、监控数据智能预警、患者随访、智能护理、SPD和排班管理、护理教育等。

一方面，我们应该清楚地认识到，目前护理中的AI发展存在底层数据不够结构化、数据质量差的局限性；另一方面，我们应该严格提出医院应该投资数字数据、培养AI劳动力对接终端、在实践中推进AI倡议、进行人工智能研究等建议。

如何提高手术室高值耗材的管理效率？

中南大学湘雅三医院手术中心护士长苏红辉分享了提高手术室高值耗材管理效率的策略。

在安全管理措施方面，术前审查，加强院感防控，术中规范操作，术后促进康复与配合，进行应急演练，SPD 确保物资供应安全，建立联络机制。

在提高手术室效率方面，通过第一台按时开台(SPD协同，骨科特殊姿势备案延迟)、缩短连台间隔(预麻室预麻、SPD保障耗材)、节省翻盘时间等措施，提高紧急联动能力，推广信息技术应用，加强团队合作交流。SPD规范管理高值耗材，数据安全。

苏红辉期待通过智能应用，提高未来排班对象的匹配，提高患者体验和跨学科合作。但需要不断优化资源、培训和技术改进，以应对资源配置、高强度工作、技术创新、患者期望变化等挑战。

院内SPD系统落地要克服哪些困难？

德荣医疗运营总监周克明分析了医院SPD系统的着陆情况。软件平台包括B2B供应链采购、医院管理等模块，通过赋码实现收费一致。

手术室管理分为术前、术中、术后，重点控制骨科和台湾耗材，全链闭环管理。周克明指出，在实施过程中，他面临着信息系统集成、智能产品信号识别、医务人员接受度低、跨部门合作困难等挑战。

谈话：圆桌撞击，共解管理难题

活动期间，各地医院代表围绕SPD管理分享经验，提出困惑，共同探索医院精细化发展之路。

江南大学附属医院副院长赵阳表示，该院于2020年整合启用新院区。2024年，在手术室设置智能柜，尝试局部应用SPD，认同其在促进高值耗材安全和手术室管理方面的作用，但在实施中存在运营成本问题。国内现有的三种SPD方式有利弊:集配式、插件式和组合式。他希望知道如何规范和控制运营成本，并计划在2025年推广SPD应用。

西南医科大学附属医院副院长周杰表示，医院生存压力大，更应重视精细化管理。他认为，SPD耗材的全生命周期管理理念可以帮助医院做出决策，也可以帮助医院控制高值耗材，但低值耗材的管理需要改进。他强调，SPD的实施方式多种多样，要注意利益平衡，防止四方利益失衡造成问题。

绵阳市中心医院副院长杨培表示，医院规模大，耗材量大，医院团队实施。 SPD共识。国家倡导智能赋能医院的发展，医院在政治上没有障碍，但内陆地区相对落后，需要规范流程，平衡利益。他提出了两个问题:医院对SPD服务提供商最重要的要求和选择标准是什么？以及医院应该如何招标和设置SPD服务提供商的标准？

2016年，中日友好医院医务处处长赵菁分享，该院率先采用SPD方式，2024 年度招标模式创新，服务与配送分离。手术室通过智能手段，打造无人超市和智能柜，实现「以用代耗」「扫码计账」，形成闭环管理。她强调，评估SPD服务提供商应注重智能分析，并建议对50元以下不可收费耗材进行定数包管理和控制。

武汉市中心医院副院长胡轶表示，医院新院区于2023年投入使用，秉承数智赋能理念。智能手术室管理实现了信息的全过程运行，并标记了患者识别的全过程二维码。但面临着老院区信息开放、人员设备准备、医疗保险飞行检查、审计和利益平衡等挑战。

中国医科大学附属盛京医院护理部主任张秀月表示，2012年，医院建立了高风险手术器械和骨科植入耗材的全过程控制系统，结合SPD提高质量和效率。她提出了植入物消毒码、介入手术室耗材管理、日间手术系统关联等问题，希望得到解答。

上海儿童医院设备科主任华悦表示，自2020年以来，医院逐步推出SPD，采购备受关注，发票需要合规开具。在成本优化方面，采用后结算模式降低备货成本；在管理效率升级方面，智能化和信息化赋能提高了工作效率。他提出了验收阶段缺乏专人控制、耗材收费困难等困惑。

北京大学肿瘤医院手术部主任薛侃表示，在SPD建设成本方面，医院应谨慎衡量自身承担细节问题和代理投资的合规风险。

河北医科大学第二医院日间手术中心负责人苏彤表示，医院由于手术资源稀缺，经营效率不佳，后来根据数据进行了决策。近两年，新院区崛起，面临多个院区资源配置的问题。他认为，在DRG的浪潮下，我们应该重视SPD管理，引导数字医院的建设。

产品：实地参观，深化感悟

与原来相比，SPD最大的变化就是分配代码，拆分代码，与医院HIS连接，保证进销存费一致，保证审计合规。在手术室管理中，建立了手术室二级仓库，由SPD管理，改变了护士的收费方式。

但手术室精益管理的实施面临信息系统集成、智能产品信号问题、医务人员接受度低、跨部门协同困难等诸多挑战。

活动结束时，与会者一起参观了湘雅三医院的院外仓库。通过实地考察，我们对湘雅三医院手术室精益管理的实际运行和成果有了深刻的了解。

这次活动通过了「迎」「听」「谈」「品」四个环节为医疗行业的专业人士提供了宝贵的学习和交流机会，促进了经验分享和思想碰撞。它为手术室精益管理的未来发展提供了方向，帮助医疗行业在提高手术质量和管理效率的道路上不断前进，开启了医疗行业的新篇章。

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作者 |刘倬宁

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