爷爷突然咳血，肺变成了“马蜂窝”！和他喜欢穿的衣服有关…

77 年迈的王大伯看起来比同龄人年轻得多，他是一个非常重视健康的人，每天都要做一些肌肉训练来保持好身材。

不久前，王大伯突然开始咳血，一开始以为只是支气管炎，万万没想到，竟然是自己伤害了自己。

这一天，王叔叔来到杭州市第一人民医院呼吸内科门诊，想了解一下他最近身体不适的原因。接受咨询的呼吸内科主任医生沈凌觉得有点奇怪。

因为王叔叔只有少量的咳血病，除此之外，他没有咳嗽和咳痰，整个人的精神状态也很好。这种情况与大多数支气管炎患者不完全一致。还有其他原因吗？

沈凌医生立即为病人安排了肺部 CT 检查，在查看图像资料时，他惊讶地发现，王大伯的肺部已经出现了明显的肺纤维化特征，更严重的是，局部已形成蜂窝状病变形态。

“顶”胃酸进入肺部

导致肺纤维化

简单来说，肺纤维化就是正常的肺泡逐渐被纤维物质所取代，导致肺组织变硬变厚，导致正常的肺组织结构发生变化。肺部交换氧气进入血液的能力逐渐丧失，患者呼吸困难，缺氧、酸中毒、劳动力丧失，严重者可死亡。

沈凌形容道，如果把肺比作海绵，纤维化的肺就像海绵里的胶水，随着胶水的凝结而变硬。显然，如果不及时诊断和治疗，王叔叔的生命将受到严重威胁。

王大伯很纳闷，平时自己这么注重养生，怎么会发展成肺纤维化？

为了早期诊断，呼吸科医生进行了更深入的调查和分析。沈凌博士在排除吸烟、接触化合物、风湿病等各种因素，以及特发性肺纤维化的概率后，专注于“胃酸”。

怎样才能把胃酸和肺脏联系起来？

沈凌解释，有些中老年人可能会因为食道下端的贲门括约肌松弛，或者有些人可能会因为外力等原因导致胃酸反流进入食道。反酸、烧心、胀气是其常见症状。严重时，胃酸可能会回流到咽部，被吸入肺部。由于胃酸的强烈刺激，病人反复吸入会引起化学损伤，从而引起肺部慢性炎症和纤维化。

罪魁祸首

竟然是这件“紧身衣”

原来王叔叔患胃食管反流已经很多年了，经常误吸。至于他为什么长时间胃食管反流，这与他的生活习惯密切相关。

因为王叔叔一年四季都在健身，为了保持身材，他经常穿紧身压力衣来束身。这种紧身衣会在一定程度上束缚腹部，导致腹压升高，进而促进胃内容物向上流动。

此外，他非常喜欢甜食，这将逐渐削弱胃的正常蠕动功能，促进胃的排空和延迟，从而增加胃酸反流的风险。还有，经常喝茶也会降低他食道下部括约肌的张力，无法有效防止胃酸反流。

并且，他长期保持右侧卧位睡眠，为胃酸误吸入右下肺创造了有利条件，促使少量胃酸像涓涓细流一样在睡眠过程中反复进入右下肺。随着时间的推移，最终导致严重的肺纤维化病变。

幸好王大伯及时来到医院，沈凌主任医师团队为他制定了科学规范的治疗方法。另外，医生特别提醒他，调整生活习惯应该是最重要的。紧身衣一定不能再穿了。穿宽松舒适的衣服，少吃甜点，养成良好的饮食习惯。

沈凌提醒大家，预防肺纤维化不仅要警惕胃食管反流病，还要积极戒烟，防止职业暴露，或者不可避免地接触相关物质。它还应该持续半年甚至更长时间 3 每月进行一次体检，健全胸部高分辨率 CT 还有肺功能检查，尽量做到早发现、早治疗。

来源：橙柿互动 · 都市快报

罗冰楚编辑 审批丨何骁

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