芜湖首笔清算成功!
2025-01-13
2025年1月9日上午,芜湖市第一次罕见病门诊大病保险在芜湖市邦尔骨科医院成功清算。患者是儿童罕见病患者,需要每9天注射一次罕见病注射剂。这种药物属于自付药物,单个价格高达1.6万元。患者母亲自述,长期以来,只有通过大病保险报销,才能勉强维持日常用药。
根据国家医疗保险待遇保障清单制度工作标准,从2025年1月1日起,基本医疗保险、大病保险、医疗救助的统一基金支付范围不再纳入大病保险、医疗救助基金支付。但是考虑到罕见病人自付药物个人负担过重的具体情况,省医保局建立了罕见病自付药物单行保障体系。每年起付线为2万元,分段报销比例与现行大病保险政策一致。
该罕见病患者的年度个人自费费用与以往年度基本持平,在新的罕见病大病保险单行支付保障体系下。今年第一次开药,医疗费用总额为4.86万元,除2万元起付线外,剩余费用按60%报销,医疗保险基金支付1.72万元,病人个人自费支付3.14万元。在未来的治疗过程中,起付线将不收取,大病保险报销将直接按最低60%计入。随着费用的累计,最高报销比例可达80%,年度大病保险支付限额为30万元,基本可以满足患者全年的治疗需求。病人母亲表示,在实施国家统一规定的同时,可以充分考虑罕见病人的特殊要求,真正体现了医疗保险的温暖与情怀。
芜湖

来源 | 大江资讯
原题:芜湖首笔,清算成功!
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