大变局！2025年医疗行业最有可能发生的十件事！

2025-01-09

✎编者按

认识可能的趋势，保持积极进取，是一年中最重要的心态。当我们展望2025年的医疗行业时，一幅复杂多样的画面正在我们面前慢慢进行。这是一个充满变化和挑战的障碍，复杂的脉络和人性问题隐藏在每一个趋势的背后。

2025年，医疗行业正站在变革的十字路口。在改革过程中，我们不仅看到了国家在政策层面的积极引导和努力，也看到了卫生各细分领域面临的困难和挑战。要保持清醒的头脑，用理性和思辨的眼光看待每一个趋势，用人文关怀去理解每一个个体的需求。唯有如此，我们才能在医疗行业的变革中找到正确的方向，让医疗真正为人民群众的健康和幸福服务。

自2020年以来，慈毅医疗基金创始合伙人章滨云每年年初都会在健康行业发表文章，展望新的一年。根据他过去30年的经验，他预测了医疗行业可能发生的十件事。以下是他对2025年趋势的判断:

1、基层卫生：

与以往相比，中国更加注重基层卫生和医疗民生的均等化，增加了农村卫生、社区卫生、西部地区和收入相对较低的地区卫生投入，进一步重视制度建立和技能提升。

2、妇儿医疗：

妇产科和儿科行业在出生人口进入下降通道时逐渐承受压力，相当一部分社会机构关闭，公立综合医院妇女/儿科难以运行；在鼓励生育方面，可能会有一些新的政策，但儿童教育、医疗和个人收入的不乐观压力仍然会影响出生率。

3、医保2.0：

医疗保险改革持续深化，2.0版制度逐步完善，药品和耗材国谈/集中采集范围和深度不断演变。支付方式DRG/DIP深化，部分结合。在宏观经济的压力下，融资总池在各地不同程度地度过。「紧日子」，随着飞行检查的加强，IT和数字化、智能化的医疗保险管理日益精细化，覆盖并影响每个医院、每个医生、每个药房等微观运行主体的日常行为。

4、年薪制：

公立医院全体员工年薪制改革开始探索并逐步实施，可能从委托医院、试点省份、试点城市开始，逐步增加广度和深度，引导各级公立医院按照区域卫生规划，结合自身定位，走上高质量、科学发展的道路。公立三级医院更多地引导区域疑难危重病和教学研究学科建设的发展。多向二级和社区医疗机构承担常见病、多发病和慢性病，抑制混乱、过多和不符合自身定位的医疗供应。

5、大型医院床位：

大型医院多院区和床位扩张过多，「摊大饼」随着医疗保险支付方式的发展，将面临年薪制度的多重改革压力增加了人力过度扩张等成本压力，同时减少了财政拨款和医疗保险缓付压力，使得医院的财务和运营在一定程度上存在一定或相当大的困难。

6、药耗器材：

在国家谈判/集中采购下，国内药品和耗材继续呈现价格下降和收入下降的总趋势。一些制造商愿意进入国家谈判/集中采购合资/进口药品耗材，而另一些制造商则选择支付自己的市场。「双轨」现象；国产医疗设备进一步取代进口厂商，但快速增长趋势明显放缓；相应地，股票市场继续呈现药品耗材设备。「L」类型特征；要素市场创新的动力需要政策进一步优化，VC/PE在这个行业的投资热情不足或者处于观望状态。

7、因特网医疗和AI：

互联网医疗企业仍然缺乏规模收益模式的支持，互联网药房继续发展，实体药房关闭；人工智能AI 健康科普、图片识别、临床子功能应用模块在应用领域的份额逐渐增加，但诊疗级应用的成熟大约需要2-3年。

8、疾病谱及老龄化：

死亡症在逐步调整，传染病、产科、儿科死亡率进一步下降，劳动防护降低工伤，酒后驾车控制有效遏制交通事故，干涉心脑血管药物和糖尿病。「胸痛中心」「卒中中心」一般情况下，心脑血管疾病的死亡率呈下降趋势，而肿瘤随着年龄的增长，在疾病谱中的成分比例也在上升，在个人收入的压力下，消费医疗(医美、体检、口腔等)处于下行通道。

「未富先老」和「根据器官设置科室」国家在养老、康复、老年护理、长期护理保险等方面加大了政策支持力度。，影响了老年服务的整合和有效供给，但相应的服务和支付体系仍需完善。

9、卫生筹资：

在经历了20多年近20倍的快速增长期之后，在宏观经济环境的大环境下，整体增长速度放缓，「税收-公共财政卫生投资」「费用-社会医疗保险收益」两者都在宏观层面承受着巨大的压力，从公立医院的整体投入和支持来看，「加大力度」更多往「托底保障」方向转变。

10、创新技术：

长期模仿Me在生物医药、设备、卫生耗材等领域。 too从「1到10」依靠基本面的大市场路径没有根本的变化，激励真正的原创。「从0到1」而且专利保护政策还需要提高，对于我国生物医药创新的大规模投资，相应的机制还需要提高效率。

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作者章滨云慈毅医疗基金创始合伙人