今年冬天流感这么猛，我就不会被病菌“锁定”了吧？ | 健康有策FM

01-01 08:35

随着冬天的到来，随着年味的蔓延，疾病逐渐入侵。由于天气越来越冷，大多数呼吸道病原体在外部世界的生存时间越来越长，呼吸道传染病传播的风险也越来越大。根据中国疾病预防控制中心发布的《2024年第51周全国急性呼吸道传染病哨点监测》周报，流感病毒阳性率连续3周上升，整体进入季节性流行期。

揉揉自己的鼻子，好像已经塞住了，喉咙也渐渐痒了，我不会再被细菌感染了。 “锁定”了吗？在急性呼吸道传染病高发季节，如何保护自己和家人？常见的呼吸道疾病有什么区别？哪些人需要特别注意保护？本期《健康方FM》邀请两位嘉宾谈谈呼吸道传染病高发季节的应对指南。

今年冬天流感这么猛，我不会再被病菌感染了。 "锁定"了吗？ | 健康有策FM

本期嘉宾：

戴然然瑞金医院呼吸与危重医学科副主任医师

许珈《论文》《论文》身体频道编辑，家里有5岁的孩子

本期主播：

雅婷澎湃新闻报刊编辑。

今年冬天流感如此猛烈，还与多种病原菌叠加？

天气一冷，呼吸科就会很忙。

戴然然：呼吸科医生经常开玩笑说我们是“看天吃饭”。PM2只要天气冷，.当浓度上升时，北方的冷空气吹来，呼吸系统会非常忙碌。许多人开始感冒、干咳和发烧。病毒、细菌和各种非典型病原菌都会引起呼吸道感染。

到了这个季节，呼吸科门诊基本上下午6月。、7点还在工作，呼吸科的医护人员已经普遍感染了一轮。当我们来的时候，我们会先被招募，然后我们会在产生抗体后治疗更多的病人。

根据国家哨所医院的一些检查情况，最近还是有很多发烧的患者患有甲流。前阵子有很多腺病毒和鼻病毒，以前也有支原体，尤其是耐药支原体。

不同季节，流行病谱不同，主流病原菌和感染源也不完全相同。来医院看病后，首先我们会对疾病进行评估，比如这个人是高烧、危重还是只有一些感冒、咳嗽、流鼻水，主要是以疾病为主。对于重症患者，我们也会给他做一些病原体检查，比如甲流、乙流、新冠肺炎，或者副流感病毒、腺病毒等。，所有这些都可以通过血液或咽拭来检测。

我看到很多人来的时候手里还拿着快检报告，很多人会打电话给这些PCR检测服务，这也是一种可以帮助我们明确病原学依据的方法。

自行采样检测，速度快但不一定准确。

许珈：我家有一个幼儿园中产阶级的孩子，从秋冬开始就一直生病。一个月前，他流鼻涕，干咳。两个星期后，他康复了，每隔一个星期就重复一次。与去年相比，唯一更好的地方是没有发烧，但其他疾病似乎都被抓住了。前几天发烧了，不知道感染了什么。吃点药就行了。

我也用过PCR检测的上门服务，尤其是孩子生病的时候，不想马上去医院。现在高峰期医院人很多，我们很担心她去医院会不会交叉感染，所以我们会先帮她测试一下。如果我们测量了一些我们熟悉的病毒，比如支原体，并不是特别严重，我会在去医院之前给她吃点药，先压一下。

戴然然：我自己也用过。我上门时间很快，报告很快就出来了。对于报告的解释，可能还是有一些不清楚的地方。你可以去医院征求医生的意见，然后给予相应的治疗，或者在医生的指导下进一步检查。有时候检查结果是全阴性，你不知道是什么感染。

许珈：也许采样时不太标准。在家里测试似乎有时会测出假阴，但实际上是阳。

戴然然：有可能，因为检查棉签的操作方法也很重要，如果不清楚，可以去医院在医生的指导下采样。有些患者感染了耐药的支原体，直接使用阿奇霉素可能效果不好。自我检查可能不包括耐药基因检查，最好由专业医疗机构检查。

与往年相比，今年冬季呼吸道传染病的特点是什么？

虽然没有去年那么严重，但是流感的上升趋势

戴然然：我今年看到的是一个相当普遍的问题。随着气温的下降和冷空气的到来，许多人在疲劳后免疫力下降，或者在被同事和家人感染后感染呼吸系统。从目前的观察来看，个人经历并没有去年那么严重。

我们的呼吸道也需要经常锻炼。如果你不知道这些病原菌，你可能不会对病原体有任何记忆，也不会在短时间内产生足够的抗体来清除它们。如果我们知道了，我们体内的T细胞会在第一时间快速识别和攻击它，那么我们的疾病就会相对较轻，流行范围也会相对较小。

但随着冷空气一阵接一阵地袭击上海，下一步将如何发生新的变化，我们仍然需要随时进行动态监测，以便及时调整。

许珈：如今流感的趋势正在上升吗？

戴然然：是啊，前阵子没看到那么多甲流，最近我看到的甲流比较多。

流感和普通感冒是有区别的。局部呼吸道症状如流鼻水、打喷嚏、干咳、喉咙痛等。都是明显的，而发烧、骨骼肌肉疼痛等全身症状并没有那么严重。

然而，流感主要表现为全身症状。比如患者开始38度、40度高烧，然后腰酸背痛，连皮肤都碰不到全身肌肉，很疼。但是患者的呼吸道症状并没有那么严重。在这种情况下，必须进行甲流和乙流的相关检测来排除。

如果是流感，和普通感冒的治疗不完全一样。虽然对症治疗和退烧是一样的，但是甲流和乙流都有专门的药物可以应用，可以帮助患者缓解症状，预防一些更严重的疾病。

许珈：记得去年甲流突然很厉害，很多人都囤了很多药，比如奥司他韦和速福达。我们需要在家里准备一些针对甲流的药物吗？

戴然然：我在家准备了甲流和乙流的快速检测试纸，类似于我们在新冠肺炎测试的抗原检测试纸。我还准备了一盒速福达，防止意外需要。如果我真的有高烧、骨骼肌肉疼痛等全身症状，我可以在第一时间进行检查和用药，这样我就可以很快恢复，然后帮助更多的病人。

腺病毒“毒王”C位出道，反复感染如何破裂？

强烈的感染，危重的儿童感染可以致命

戴然然：在幼儿中，腺病毒仍然比较常见。

首先，患者会有全身疾病和呼吸道疾病。第二，抵抗力差的孩子容易诱发腺病毒肺炎，腺病毒肺炎的传播力也很强，但是没有专门的药物，所以要靠自己的抗体去除病毒。

在这个过程中，如果患者抵抗力差，无法及时清除病毒，可能会引起全身多个部位的一些问题。除了呼吸道感染，还会引起胃肠炎和泌尿系统感染。如果病情严重，还会出现呼吸衰竭、脓毒症和嗜血细胞综合征。这是极其危险的，所以腺病毒也被称为“毒王”。

腺病毒的传播能力特别强，可以通过呼吸道、触摸、粪便传播。飞沫传播是最重要的传播方式。比如一个人感染了腺病毒，打了个喷嚏，周围的人都有被感染的概率；二是接触传播。比如手接触被腺病毒污染的物体或表面后，不洗手就摸嘴、摸眼睛、抠鼻子。这种病毒会从口腔和鼻子的粘膜中传播。三是粪便传播。接触腺病毒患者粪便后，如果不及时洗手消毒，也会感染。像幼稚园这样的地方，很容易造成多个孩子同时被感染，小规模流行。

你强他就弱，你弱他就强，你弱他就强。

戴然然：预防腺病毒，首先要提高抵抗力。比如不熬夜，多吃新鲜蔬菜水果，规律饮食，日常生活，坚持锻炼等等。我们和感染的病原菌之间的关系是“你弱，它就强，你强，它就弱”。如果你是健康的，不说刀枪不入，入侵对你的伤害可能会小一些。

如果是小规模流行，比如在学校，孩子之间不太可能避免感染。如果一个人在一个班被招进来，很多病人会一个接一个地倒在地上。对于这种软弱敏感的人来说，预防是非常重要的。

保持良好的个人卫生习惯，首先要经常洗手。洗手至少需要20秒，尤其是饭前、饭后、接触公共产品之后。洗手时一定要规范，保证流水冲向每一个手指和手指，保证洗手的充分性。

二是正确咳嗽打喷嚏。打喷嚏是有礼貌的。用手捂住嘴打喷嚏可以最大限度地减少飞沫引起的传播，避免影响更多人。我们希望尽最大努力推广这种礼仪，要么用手捂住手，要么用纸巾捂住嘴，用胳膊捂住嘴，防止飞沫直接冲破口腔，影响更多人。

三是快速消毒。你可以把酒精消毒剂包起来，绑起来。如果你接触到可能引起感染的物体，你不能及时洗手，你可以用它来消毒。

保持健康的生活方式和日常锻炼可以提高我们的免疫力，帮助我们抵抗感染。还有就是注意清洁，保持生活和工作环境通风。现在很多地方都开空调，但是不开窗。如果一个人在办公室生病了，一群人会通过中央空调的传播被感染。

预防在前，提前接种疫苗。

老年人的免疫细胞老化，抵抗力差，像孩子一样容易感染。此外，老年人还有许多基础疾病。例如，有些人患有糖尿病，免疫力低下，这些基础疾病也容易被感染。

慢性阻塞性肺疾病和老慢性支疾病是我们呼吸科最常见的问题。这些患者肺部基本功能差，通常会出现咳嗽等症状。咳痰清除不利。如果他们感染了这种病毒，很容易引起细菌感染或导致更严重的问题。

对老年人而言，秋冬季节应尽早注射流感疫苗和肺炎疫苗。流感疫苗每年注射一次，肺炎疫苗每五年注射一次。虽然没有金钟罩和铁布衬衫有效，但在一定程度上可以起到缓冲作用。调查显示，接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗后，病人患肺炎的几率降低；即便是肺炎，严重程度也要轻一些。所以我认为对于老人和小孩这样抵抗力差的群体，预防在前，应提前接种疫苗。