你的头，晕倒了吗？一晕就怪颈椎，错了。

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头晕或眩晕，是仅次于发热和头痛的第三大疾病，许多人或多或少都有过头晕或眩晕的经历。

当出现急性头晕或眩晕时，患者及家属通常首先想到的是脑出血、脑梗死、脑肿瘤、颈椎病或心脏病。

事实上，在头晕或眩晕的疾病中，这些疾病的比例并不高。

大多数头晕或眩晕都是由耳病引起的，称为耳源性眩晕。

要弄清楚“晕”的原因，首先要大致区分“晕”的区别，要知道，“晕”和“晕”也有很大的不同。

眩晕的发作方法有很多种，包括随体位变化几秒钟的发作，感冒、病毒感染后突然发作，疲劳或情绪变化时反复发作，外伤或耳毒药物后出现。

典型的眩晕症状是突然头晕，感觉周围的物体在旋转、摆动或跳动，伴有恶心、呕吐和出汗。发作时没有前兆，引起患者恐慌，卧床闭眼不敢动。还会出现站立不稳定，特定姿势会诱发头晕。

眩晕可以单独发生，也可以合并其他疾病，如失聪、面瘫、中耳炎等。这些疾病给患者带来了很大的痛苦，严重影响了他们的工作和生活和学习。

正是因为有很多原因可以引起眩晕，很多伴有眩晕的疾病都有重叠。即使是临床医生也未必能区分这些原因，更不用说眩晕患者了。

一起来看看

眩晕认识上的误区吧！

头晕，头晕，都一样吗？

误解:绝大多数患者将头晕、平衡失衡和头晕混为一谈。一旦发生，他们都被归类为“头晕、头晕”。相当一部分人在神经内科就医急诊，但他们不知道不同的疾病通常是由不同的原因引起的，治疗也大不相同。

那到底什么是眩晕呢？

纠正:眩晕是指自身或周围环境物体在没有外界刺激的情况下突然运动的错觉，可以是旋转、上升、下降或摇晃的感觉。平衡失衡是指走路时的不稳定或反复倒退的感觉。头晕、头晕是指头部不舒服，无法清晰表达的感觉，如头晕、混乱等。

大约60-70%的内耳疾病(耳源性)引起的眩晕，大部分需要到耳鼻喉科就医。

眩晕可以是发作(只发作一次)，也可以是反复发作。有些疾病伴有耳鸣和听力损伤，如梅尼埃病、突发性耳聋、创伤性眩晕、耳硬化、慢性化脓性中耳炎(胆脂瘤)。、听力神经瘤，RemsayHunt综合征(带状疱疹)等。

其他疾病没有耳鸣和听力损伤，常见疾病包括阵发性位置性眩晕和前庭神经炎。耳毒药物经常引起平衡障碍，有时伴有耳鸣和听力障碍。

一般来说，平衡紊乱、头晕、头晕多由神经系统疾病、血管疾病或全身性疾病引起，常见的有脑干疾病、脑肿瘤、脑炎、心血管疾病、姿势性低血压、低血糖、甲状腺素障碍等。

从上述定义、疾病特征和疾病分类不难知道，只有头晕与耳朵密切相关，避免疾病乱扔医院。另一方面，头晕的原因很多，所以我们应该去正规的医院，只有正确的诊断才能得到正确的治疗。

被认定为“美尼尔氏综合症”？

误解:一旦头晕头晕，无论好坏，都认为自己患有“美尼尔氏综合征”。有些患者来看病，第一句话就说“我有美尼尔氏综合征”，这是对这种疾病的误解。那么什么是美尼尔氏综合征呢？

纠正:美尼尔氏综合征现在被称为梅尼埃病，是常见的眩晕原因之一，其主要病理特征是膜迷路积水。目前病因尚不清楚，可能是内淋巴循环障碍、自身免疫反应引起的内淋巴囊吸收障碍、植物神经功能障碍等。

梅尼埃病的典型表现为反复发作的眩晕伴随着听力损伤、耳鸣和耳闷。眩晕是旋转的或摆动的，持续时间从几十分钟到几个小时不等，最长不超过12小时。

发作常伴有面色苍白、冷汗、恶心、呕吐。间歇期头晕消失。梅尼埃病患者有波动性听力损伤，即发作期听力损伤，间歇期听力可部分或全部恢复。随着病情的发展，听力损伤不再起伏，而是逐渐恶化。

耳鸣出现在眩晕发作之前，但在眩晕时加重。长期患者可以知道是眩晕的前兆；间歇期随着眩晕的缓解而消失，但反复发作的患者耳鸣可持续存在。梅尼埃病的诊断应经过一系列听力和前庭功能检查，排除其他引起眩晕的疾病。头晕患者不宜诊断为梅尼埃病。

梅尼埃病目前还没有特殊的治疗和预防方法，约80%的患者可以通过药物治疗来缓解症状，控制病情。但也有少数患者用药治疗后效果不佳，头晕反复发作，听力逐渐下降。因此，治疗方案应根据患者的头晕和听力水平进行选择。

一晕就怪“颈椎病”？

误区:部分头晕患者经检查患有颈椎病，如颈椎骨质增生、颈椎生理弧度变直等。从那以后，头晕的原因就归结为颈椎病。“颈椎病”是除了梅尼埃病之外，患者认为头晕的另一个常见原因，但颈椎骨质增生和颈椎生理弧度变直并不是头晕的真正原因。

那与颈椎病有关的眩晕是怎样的呢？

矫正：颈椎病变导致颈椎椎动脉孔狭窄，导致椎动脉血流阻碍所致的眩晕称为后循环缺血性眩晕。需要注意的是，眩晕只有在颈椎病骨质增生引起椎动脉狭窄时才会发生。不要从X线片或CT片中看到颈椎各个部位的骨质增生，就假设眩晕的原因是颈椎病。通过颅多普勒或椎动脉MRI造影可以了解动脉的供血状况，有利于此病的诊断。

后循环性缺血性眩晕的表现如下：

①眩晕持续几分钟，每天发作一次或几天。眩晕可以是旋转性的，也可以是头晕、头重、平衡失衡、不稳定、倾倒、猝倒、共济失衡等。

②肢体无力，麻木，运动不灵活。

③面部和 / 或者肢体部位不适，感觉缺失或异常。

④视力模糊或复视。黑色。

⑤吞咽障碍，构语障碍。

有第一项，并伴有2项，～经听力学、前庭功能、经颅多普勒或椎动脉MRI造影，排除其他眩晕疾病后，可对5项中任意一项或多项进行诊断。

其实眩晕并不可怕。关键是要能够正确认识，避免上述诸多误解。如果我们正确治疗，我们可以远离眩晕的烦恼，过上安静而不眩晕的生活。

新华医院耳鼻咽喉头颈外科在眩晕和耳源性疾病的诊断和治疗方面具有独特的专业优势。新华团队对耳源性眩晕的诊断和治疗进行了十余年的系统研究，目前已有10万名眩晕患者，积累了丰富的临床经验。

在眩晕手术方面，新华医院耳鼻咽喉头颈手术是国内为数不多的掌握微创迷路后径前庭神经切断和听力保留的三个半规管阻塞的单位之一。它已经成为中国最大的眩晕手术中心之一，手术效果显著，发病率低。新华医院根据听力、前庭功能和眩晕的分阶段和分级，创新性地制定了个体化的手术方案，显著提高了手术的准确性和疗效。

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