肺癌？肺结核？三维重建，查明！

2024-12-14

哈尔滨日报记者杨艳

近日，哈尔滨医科大学附属哈尔滨胸科医院利用3D重建(肺小结节肿瘤分析)及时确定了一名女性肺结节患者的肺结节特征，做到了早期治疗和早期治疗。

51 陈女士在体检时发现左肺上叶有不规则的结节影，形状不整齐。病变中心有许多钙化影，她在其他医院做了。 PET-CT 等待一系列详细检查考虑结核的可能性很大，建议到哈尔滨医科大学附属哈尔滨胸科医院进行肺结核的诊断和治疗。随后病人来到市胸科医院后，影像科主任谢晓霞对视。 CT 影片会诊后，感觉不能排除恶性肿瘤合并的可能性。建议进行三维重建，观察结节表面的微小结构。最后，在详细分析了肺小结节后，我们得出结论，认为这是一个基本的恶性肺结节。

在三维重建检查结果的支持下，病人再次进行了加强。 CT 检查，并行肺穿刺活检，术后病理证明，疾病是早期肺腺癌。从病人到医院，到确定肺结节的特点，只使用了。 2 天时间。

据影像科主任谢晓霞介绍，肺小结节和磨玻璃结节的患者诊断率很高，大部分是良性的，不需要手术就可以随访。但是，确实有一小部分是恶性的，并且有早期肺癌的迹象。如果这种肺结节能够及时发现和治疗，那么这种恶性结节对患者的健康完全没有影响。“同时，部分结节属于原位癌或微浸癌，可定期观察。如果有进展，可以在不耽误治疗的情况下提高患者的生存质量。因此，掌握随访观察后治疗的时机是非常重要的。干涉的时间点应根据不同特征的疾病和动态观察过程中的变化来决定。这就需要专业医生根据自己的经验综合考虑，甚至需要多学科的综合咨询来判断。（MDT））。"

近几年来，肺癌的发病率逐年上升，并且有年轻化的趋势。用低剂量螺旋 CT 随着人们体检意识的普及和普遍提高，越来越多的实性肺结节和磨玻璃结节得到及时检测，其中一些小结节和磨玻璃结节在三维重建后有明显的早期肺癌迹象，必须及时手术切除。对某些经过评估后暂时无法确定属性的小结节、磨玻璃结节，可稍作随访。

怎样的肺结节可以进行三维重建？