慢性阻塞性肺疾病不能“轻”

11-30 09:54

慢性阻塞性肺疾病作为致死率最高的四种慢性疾病，是一种破坏性的慢性肺疾病，逐渐削弱患者的呼吸功能。它也被称为呼吸道疾病中最安静的“隐形杀手”，因为它的初期症状不明显。

世界范围内，慢性阻塞性肺疾病的发病率高达11.7%，仅次于心脑血管疾病和急性肺部感染。冬季也是患者容易呼吸道感染的阶段，可引起慢性阻塞性肺疾病的急性加重。因此，慢性阻塞性肺疾病也被称为“最难过的冬天”。

“世界卫生组织将每年11月的第三个星期三定为‘世界慢性阻塞性肺疾病日’，只是为了给公众敲响警钟，提醒他们不断探索，提高对疾病的认知和重视，努力呼吸健康。”

上海市第十人民医院呼吸与危重医学科主任医师宋小莲告诉记者，十院科普官。

要警惕“干咳”“咳痰”“呼吸不畅”！

“干咳”、“咳痰”、“呼吸不畅”是慢阻肺最常见的三种症状。

有些病人没有明显的症状，有些病人只有咳嗽和咳痰。然而，随着疾病的不断发展，许多患者会感到呼吸困难，出现喘气、胸闷和一些与呼吸无关的疾病，包括食欲不振和抑郁症。

对已患有呼吸道基础疾病的人群，应更加警惕“干咳”、“咳痰”、“呼吸不畅”三种临床表现。

对这些误解的认识是不可能的！

临床上发现有些病人对慢性阻塞性肺疾病的认知有误，以致延误治疗，促进疾病进展，深受其害。

误解一：慢性阻塞性肺疾病是一种“慢性”疾病，危险不大。

很多慢性阻塞性肺疾病患者觉得危险不大，因为疾病名称中有“慢”字，可以慢慢来，不用太担心。其实“慢”字并不意味着疾病风险小，水平轻，而是指长期存在。

慢性阻塞性肺疾病是一种器质性疾病，患者最常见的死因是肺病、心血管疾病和癌症。慢性阻塞性肺疾病患者的肺癌发病率明显高于普通人群，可达2-5倍。研究表明，肺部慢性炎症可能会促进肺癌的发生；慢性阻塞性肺疾病患者心血管事件总发生率为18.5%，慢性阻塞性肺疾病患者的死亡率是无心血管疾病并发症患者的3-4倍。

可以看出，治疗慢阻肺一定不能“轻”，一定要注意！

误解二：慢阻肺是一种无法预防的疾病。

许多人认为慢阻肺是无法预防的，事实并非如此，慢阻肺是可以预防的。

这种疾病的主要风险因素包括吸烟、长期吸入空气污染源、职业暴露和遗传。通过避免这些风险因素，尤其是戒烟，可以降低患慢性阻塞性肺疾病的风险。

误区三：老慢支相当于慢阻肺

一些被诊断为老慢性支柱的患者认为自己是慢性阻塞性肺疾病，所以感到无聊。“可以说老慢性支柱与慢性阻塞性肺疾病有关，但并不完全一致。最大的区别在于是否存在持续的气流限制。”宋小莲说。

根据医学定义，慢性阻塞性肺疾病是一种可以预防和治疗的疾病，具有持续气流受限的特点。其气流受限多为进行性发展，与气道、肺组织对烟草、烟雾等有害气体或有害颗粒的慢性炎症反应增强有关。

慢性气管炎(老慢支)是指患者每年干咳、咳痰3个月左右，排除慢性咳嗽的其他已知原因后，连续2年以上。

当慢性气管炎患者的肺功能检查出现持续气流受限时，可诊断为慢性阻塞性肺疾病；但有些患者只有慢性气管炎，所以没有持续气流受限，所以不能诊断为慢性阻塞性肺疾病。因此，被诊断为慢性阻塞性肺疾病的患者必须做好相应的管理，仍然有可能防止疾病进展为慢性阻塞性肺疾病。