已经有人被判刑了!这张卡不能随便借出
医疗保险卡用于医疗或药店消费时的身份确认和医疗保险个人账户支付。然而,一些不法分子盯上了老年人。先是花言巧语,然后给小恩小惠,从老人那里拿到医保卡,然后经常去医院和药店开药。
近日,上海市宝山区人民检察院披露了一起“收销”全链条医疗保险诈骗案。被告通过借用大量老年人医疗保险卡,以低价购药转卖获利,骗取数百万元医疗保险基金,将面临法律的严惩,数十名老年人也卷入医疗保险诈骗案。
这种情况下,借医保卡的老年人应该承担什么样的法律责任?
1
犯罪分子“借用”
老年人医保卡反复开药。
共同骗取医疗保险基金 106 万余元
根据老人的说法,王某、李某两人几乎每天都出现在医院周围,找老人借医保卡,经常进出医院、药店开药。
王某和李某告诉这些老人,他们可以支付一定的费用来借用他们的医疗保险卡。用医保卡开药的钱不是个人的,老人还有额外的收入。
上海市宝山区人民检察院第一检察部检察官徐彪表示,被告人王某、李某拿着这些医保卡在医院反复开药,医保局发现账户异常,经调查发现违法行为。
据上海东华医院摄像机显示,李某多次在药店窗口使用医保卡取药。
“首先,一个人用一张卡在外面开同样类型的药是不正常的。即使是高血压等慢性病,服药也是定量的,间隔周期不宜过短;第二,这张卡在一段时间内不断开各种药,在各种医院也是不正常的。”
医疗保险局发现,医疗保险系统显示某些帐户存在异常。
经查,2021 年 1 月至 2021 年 8 月亮,王某、李某等人以每月或每月为单位。 200 至 400 价格各不相同,向他人借用医保参保人医保卡,冒用老人身份,以虚开的方式,低价购买药品,再转卖利润。
徐邈彪告诉记者,王某、李某获得了数十张医疗保险卡,共骗取了医疗保险基金 106 一万多元。徐某某等外借医保卡的医保参保人员,骗取我国医保基金数万至数十万元不等。
徐彪:部分医保卡报销由中国支付,部分由持卡人自行支付。我们这里确定的金额是中国医保基金支付的一部分,属于损失。这 100 一万多元是由国家支付的医疗保险基金。
在案件认定过程中,徐邈彪发现,为犯罪分子提供医疗保险卡的共同所有权。 59 人们,有些人一起提供家庭医疗保险卡。其中偷刷金额最多的一张,医保消费高达二三十万元。
王某及其所扣押的药物
2
借卡者宣称“不知对方是卡药贩子”
检察机关认定其主观明知
属于共同犯罪
这起重大医疗保险诈骗案移送检察机关后,检察官结合相关人员的相识流程,认定借卡人员主观了解了很多老人“不知道对方是卡药贩子”的借口。
徐邈彪表示,主犯到案后,检方通过大数据分析发现,这些持卡人知道王某、李某借卡的目的是骗取医疗保险,仍然为对方提供医疗保险卡,属于共同犯罪。
“有些持卡人觉得反正不用给别人用也是一样,没想到问题这么严重;第二,他没想到这些药贩会一下子送这么多药,但是额度是从他的卡里出来的,对医保基金有害。如果他们不得不退还损失,他们将面临刑事处分。”
考虑到涉案人数多为 60 老年人受他人利益困惑,主观恶性不大,参与程度低,利润少,依法认定为犯罪,给予从轻或者减轻处罚。
最后,全案 59 涉案人员自愿认罪。王某、李某、药品回收人、医院工作人员等。被法院判处有期徒刑。 12 年到 7 每月不等,并处罚;医疗保险参保人员被判刑并处罚。
3
专家提醒:
“外借”医保卡属违法行为
或者将承担法律责任
检察院通过审核档案、讯问犯罪嫌疑人、询问证人、走访当地多家医疗机构调查,发现涉案医疗机构存在委托代配药制度执行不严格、门诊医生疏忽审核检查等问题。检察院向有关地区行政管理部门发出了《检察建议书》。
根据检察官的说法,有关政策规定,正常就医必须使用自己的医疗保险卡。对于腿脚不方便的老年人,有代配药制度,但医疗机构和药房需要审查购买者与持卡人的亲属关系。本案中的相关医疗机构和药房明显违反了代配药制度。
医疗改革专家徐毓才认为,目前的医疗保险政策存在不完善的问题,也存在医疗机构管理不规范的问题。在他看来,在方便普通人和特殊人群购买药品的同时,也要制定明确的规则和要求。同时,医疗机构的管理者和医务人员也要加强教育,按规定做事。
徐毓才建议,市民应该管理和使用他们的医疗保险卡。他们不应该随便“借卡”给别人“消费”。一旦认定对方行为骗取医疗保险基金,借卡人也应共同承担严重的法律后果。
更多新闻
本文仅代表作者观点,版权归原创者所有,如需转载请在文中注明来源及作者名字。
免责声明:本文系转载编辑文章,仅作分享之用。如分享内容、图片侵犯到您的版权或非授权发布,请及时与我们联系进行审核处理或删除,您可以发送材料至邮箱:service@tojoy.com




