当我看鸟的时候，我摔倒了。我把屁股放在护栏的木头上。

那是一个阳光明媚的下午，我和我的一些朋友在云南西双版纳的一个景点里快乐地看着鸟儿。森林里一只非常活泼的鸟儿让我心痒痒，于是我抬起头，拿着相机追寻鸟儿的踪迹，移动步伐寻找合适的视角拍照。

我一步一步往后退，脚底突然被什么东西绊倒了，整个人瞬间失去了平衡。，一个屁股向后坐了下来；接着一阵尖锐的疼痛席卷了下半身，我立刻蹲在地上，捂住下半身，传来一系列悲惨的嚎叫。

在护栏的木尖上，我被木栅栏摔倒了，一屁股杵在上面。

我被木栅栏摔倒了，一屁股站在护栏的木头上。 | 作者供图

走路不看鸟，看鸟不走路。

那时候只有一个朋友(暂时称她为朋友) A）和我在一起，其他朋友也分散在景区的山上观鸟。我蹲在地上嚎叫了十分钟，最后还是和朋友在一起。 A 在帮助下，我勉强站了起来。虽然下半身还疼，但我还是自信地觉得应该没什么问题，也不是没有被桌角撞到大腿或者胯骨。疼痛过后，我应该这样做。所以我假装开心，在朋友身边。 A 在支持下慢慢移动，继续观鸟。

十分钟过去了，二十分钟过去了，三十分钟过去了，下半身的疼痛没有任何缓解的趋势，每一步都像刀割一样。，我也不坐也不坐，隔着裤子摸一摸还能感觉到刚被戳到的位置明显肿胀。

我开始慌了，心里有一些不祥的猜测，于是我打开手机搜索“趾骨位置”和“趾骨骨折症状”。当我看到“坐卧疼痛”和“轻则能站，重则不能站”、“用手触摸时疼痛加重”、“外阴充血肿胀”等时，我越来越惊慌。友 A 看到我的表情也觉得情况不好，赶紧打电话把山上的其他朋友叫下来，准备赶快把我“杀”到医院。

朋友们很快就到了，大家分工合作，几个人先到停车场开车，留下朋友 A 和友 B 把我移到路边等车。在搬家的路上，疼痛更加剧烈。我曾经怀疑自己患有过度通风综合征——心跳和呼吸加快，胸闷恶心，全身出汗，手指麻木。虽然之前没有这样的经历，但是平时经常看科普的祝福。当时脑子一片空白，还是下意识的用手捂住口鼻呼吸。过了一会儿，我终于恢复了。友 B 说我看起来脸都白了，递给我一瓶水，我喝完后终于有力气挪到车上去了。

肿胀的地方大约在会阴部右后方，坐在座位上就会被压住。我和朋友在车里折腾了一会儿，把我的座椅背放直了，这样半躺着就不会被压住了，但是每次穿过减速带，还是会不由自主地“嘶嘶”一声。幸运的是，去医院的路大多是高速公路，汽车行驶迅速稳定。当我到达城市医院时，我感觉疼痛减轻了很多。我在朋友 A 在帮助下进入急诊外科诊所。

患处肿成“红提”，医生建议切开引流。

在诊所里，医生关上门，让我脱下裤子躺下，指挥朋友。 A 从抽屉里拿出一部手电筒来帮助照亮它。我从来没有亲眼看过我的下半身，只看到卫生巾上有一点血丝分泌物(当天因为早上有点拉肚子，所以放了一条卫生巾。我觉得每朵云都有一线希望。如果没有卫生巾的缓冲，我可能会受到更严重的伤害)。

检查结束后，我好奇地问朋友。 A 有没有看到到底肿成什么样子，朋友？ A 说:“我当时很害怕。我只敢这样拿着手电筒(一边说一边做手势，一边拿着手电筒的手伸得很长，我的头尽力扭向反方向)。你怎么还指望我能看到什么……”

检查结束后，外科医生说右大阴唇肿得厉害，但没有发现外出血的情况，给我开了盆腔。 X 光片和会阴超声，同时建议我再去妇科做一次阴道镜。X 光片和超声都做好了，但是考虑到我没有性经验，妇科医生只用人眼检查了我的患处，暂时没有使用阴道镜。我终于有机会看到我的患处，因为我的腿被放在妇科检查床上。——看起来已经肿成了一颗大紫葡萄。……

X 光片的结果很快就出来了，大幸没有骨折，我松了一口气，超声波结果表明，会阴皮肤组织有较大的血肿。

本人超声检查结果：作者提供图片

看到检查结果，医生对我说：“您的血肿有点大，也许不能自己吸收，我建议切开引流，这个要在我们这里住几天…”

“啊？今晚我要飞回北京，能不能回北京再处理一下？”

大夫：“也可以，那么我建议你飞机一落地就赶紧去医院，尽快处理，以免造成其它组织器官损伤。”

“好的，好的。”

医生:“本来想让你输液，但是晚上要赶飞机。算了，给你开个口服消炎药。以防万一，最好再打一次破伤风疫苗，不过你先回北京。”

“啊，还要打破伤风啊，不是没有外出血吗？”

大夫：“怕万一有什么小木渣戳进去…”

大夫给我开了甲硝唑片消炎，告诉我在飞机上要小心摇晃，也告诉我，这个阶段的冰敷可能有帮助。。所以我那群执行力很强的朋友在去机场的路上还在争分夺秒地试图帮我买冰袋冷敷，可是连跑了五家药店都没有。

购买冰块群聊记录 | 作者供图

上飞机前的最后一刻，他们问机场奶茶店需要很多冰块，套上双层塑料袋后，郑重地交给我。所以我非常感激和珍惜地把这袋冰放在腿上夹住一路。冰冷的冰块通过裤子贴在患处，真的减轻了疼痛。那天晚上飞机真的晃得太厉害了，座椅靠背放不正。下半场我甚至不得不把手放在屁股下面，试图刺激大腿和腰肌抬起屁股，避免血肿与座椅进一步紧密碰撞。

血肿没有恶化，保守治疗

艰难的三个小时终于过去了，飞机在凌晨落地北京，朋友们都拼车回学校或者回家，中途把我放在医院门口。北京夏天的凌晨有点萧瑟，只有急诊室的大字亮着红灯。被告知的姐姐已经在红灯下冷嘲热讽，尽职尽责地等着，跟着看热闹的室友。他们有点期待地问我是需要租拐杖还是轮椅。我赶紧说不需要我好多了，也不需要他们帮我走进急诊大厅。

那也算是解锁深夜急诊科的人生经历。经过体温测量、血压测量、登记、排队等基本程序，我走进了妇科急诊室。值班医生是一个温柔年轻的小姐姐。她非常温柔地询问情况，觉得我为什么这么倒霉。她让我躺在妇科检查床上，检查我的患处。也许她从未见过我这样的情况。她观察和思考了一会儿，真诚地对我说:“我处理不了这个。等一会儿，我是一个比我更好的医生……”

过了一会儿，一个好像是她哥哥的医生来了。听了我对事故的描述，他忍不住大吃一惊，觉得太倒霉了，在查看患处和云南医院的检查结果后给出了治疗意见。所以医生小姐姐根据师哥的建议给我开了药和检查，让我先去抽血和输液，再去做超声检查。她还告诉我尽量平躺，少走路，让家人租一辆平车(姐姐和室友在门外等着听到这个消息很兴奋)，然后拿着冰袋和绷带给患处加压冰敷。因为位置尴尬，冰袋很难固定，小姐姐最后几乎用绷带把第二条内裤包起来。

姐姐和室友推着平车，把我推到抽血输液的路上欢声笑语不断，还不忘拍视频记录，一点也不在急诊科。由于输液室已经没有地方了，我的平车停在走廊里，和其他病人一起。环顾四周，似乎躺在我身边的都是虚弱的中老年人，陪伴着憔悴的家人。有些人咳嗽，有些人呻吟。只有我是一个能说会笑的病人，和活蹦乱跳的家人搭配在一起，有点尴尬。让我们平躺吧。

输完液后，我去做体表肿物彩色超声和经直肠彩色超声。，前一种类似于云南的超声，后一种是由于我没有性经验，所以可以通过直肠超声来检查子宫等器官的状况。医生在做经直肠彩色超声时告诉我，超声探头从肛门进去会有点不舒服，让我忍一忍。也许是因为早就做好了心理准备，探头真的捅进去的时候我感觉很好，可以忍受。相反，我在做体表肿瘤彩色多普勒超声的时候，碰巧遇到了教学。一群医学生围观听讲，做笔记。在这么多人面前检查私处还是有点尴尬，但是医学生都很认真，表情也没有什么异常，我就放心了。

在这里，我也想夸夸我在云南和北京遇到的每一位医生！每个人都很温柔，很有耐心。他们会提前告诉我下一步该做什么，告诉我有点疼。你可以忍受。当我发出嘶嘶声时，他们会放轻松，不会让我在私处感到任何受伤的耻辱。

抽血检查结果没有异常，超声检查也没有发现新的问题(除了顺便发现一个子宫肌瘤)，与云南时期相比，血肿没有增加，医生认为可以先保守治疗。，暂时不需要切开引流，也没有发现留下的小木渣之类的，根据伤口情况可以先不打破伤风疫苗。

本人体表肿物超声检查报告作者提供图片

本人经直肠超声检查报告作者提供图片

接下来的事情很简单(至少我当时是这么想的)，我被转到伤口治疗中心治疗。伤口中心的医生给我开了一些外用药，并说明了用法。为便于观察和敷药，我患处周围的体毛也被医生剃掉了。

解锁今生最痒的感觉

我每天按照医生的建议服药和药物。前几天一切都很好。患处肿胀以肉眼可见的速度消散。只要不挤压或者拉扯，就不会太痛，也就是走路的时候还是要叉腿慢慢走。复查的时候，医生夸我恢复快，顺便说一句，我是这段时间第三次碰伤会阴部。——第一个是体育生，练双杠的时候掉到杠上；第二个是学生。当他站起来在阶梯教室回答问题时，他的椅子表面自动折叠。当他坐着的时候，他没有注意到，所以他把屁股放在椅子的边缘。医生护士感叹你们年轻人是怎么回事，诊室里充满了幸福的空气。

就在我以为自己很快就会康复的时候，我的会阴开始发痒。，朋友告诉我伤口痒很快就好了！一开始我也相信这一点，但是真的痒得太厉害了。我每天半夜醒来都痒。当我醒来时，我发现我的手不由自主地在我的患处周围挖掘。有一段时间，我对朋友说了一句“痒得想把那里割掉”的委屈，开始胡乱猜测是否会出现阴道炎等症状。

更加雪上加霜的是，我剃掉的体毛没多久就长出了新茬，又硬又密又扎。，当你把腿放在一起的时候，你可以感觉到它们扎着大腿根的肉，一点点的动作就让你无法忍受。我不得不在床上叉腿“躺尸”。最痒的时候连裤子都穿不上。我不得不用小风扇吹私处来缓解瘙痒。

我也经历过搬宿舍的“事件”。可能是搬宿舍太累了。搬家后开始发低烧，感觉快好了的患处又开始变硬肿胀。去医院的时候，医生说有感染的迹象，不排除疲劳造成的反复伤害。医生给我开了莫西沙星抗感染，很快就控制住了病情。

回到痒的问题，我从头到尾都痒了两个星期，跑了好几次医院。首先，医生推断我可能对泡沫敷料过敏，这让我停止使用敷料。后来推断我可能对其中一种外用药过敏，让我停用；后来，我干脆停止了所有的外用药物。当时我的大阴唇和大腿根明显变红变热。在一个难以入睡的夜晚，我把以前用来缓解过敏性鼻炎的氯雷他定片翻出来吃了，感觉好多了。我立刻把氯雷他定为“救命神药”，迫不及待地想给它一个。

再一次复查时，医生认为我是过敏性皮炎。，为我开口服盐酸西替利嗪片，外用糠酸莫米松乳膏抗过敏。这些药真的立竿见影。用了两三天，我的瘙痒缓解了，终于可以睡个好觉了。红皮逐渐变回肉色，但比平时略深。但是毛茬还是很硬很刺人，走路的时候还是会有点痒或者被遮住不透气。所以我，一个不喜欢穿裙子的人，特意找出了五六年没穿过的旧裙子，换成了裤子。

最后一次复查是伤后近三周，患处情况基本稳定，日常活动基本不受影响，轻按时也不会再疼了，但还是能摸到一个硬包。医师触诊后表示，这种血肿估计需要两到三个月才能完全吸收，不必特别担心，我也会完全放心。

在此，我要感谢医生们的认真诊断和治疗，感谢我姐姐和室友的关心和照顾(冷嘲热讽)，感谢氯雷他定、西替利嗪和糠酸莫米松；我也要感谢我的月经。它在血肿几乎痊愈后才明智地到来。最后，希望大家记得走路看路！

医生评价

上海交通大学附属同仁医院妇产科刘秤华 主治医师

会阴外伤血肿是妇产科和急诊医学领域中常见但需要高度重视的临床问题。会阴部是身体最敏感、最脆弱的部位之一，大阴唇更多的是含有脂肪细胞和静脉丛，这使该区域在受到外力冲击时容易出现皮肤组织小血管破裂，形成血肿。外阴骑伤、摔倒、分娩、暴力性交等。所有这些因素都会导致这种损伤，不仅会给病人带来剧烈的疼痛和不适，还会影响排尿功能，甚至对生殖健康造成潜在威胁。

会阴外伤血肿的临床表现多种多样，主要包括疼痛、局部肿胀以及血尿或尿潴留。由于血肿位置的疼痛和肿胀，患者往往无法正常行走，严重时甚至会引起下腹部的放射性疼痛。经常可以发现局部紫蓝色肿块，触诊波动明显，压痛明显。当血肿较大时，尿道可能会受到压迫，导致排尿不畅或尿潴留，进一步加重患者的痛苦。

对于会阴外伤血肿的治疗，应根据病人的具体情况进行个性化治疗。早期出现血肿(24) 建议使用局部冷敷来缓解肿胀和疼痛，然后逐步过渡到外敷，以促进血液循环和血肿吸收。

对未溃烂的小血肿或已止血的浅表损伤，一般选用保守疗法，避免微生物入侵引起感染。与此同时，保持会阴部位清洁，定期盆浴，以促进伤口愈合。但是，如果血肿持续增大或压迫尿道引起尿潴留，则需要进行相应的手术治疗，以清除血肿，消除尿道压迫。另外，病人还应在医生的指导下合理使用止痛药、抗生素等药物，以减轻疼痛，预防感染，促进康复。

个人经验分享不构成诊断和治疗建议，不能代替医生对特定患者的个体化判断，如果需要就医，请到正规医院就诊。

作者：圈儿

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