诈骗保险，东阿阿胶成了“吹哨人”？

本月，北方城市陆续进入供暖季，气温骤降，不仅热力公司要忙起来，阿胶公司也到了销售旺季。

近期关于阿胶最大的消息，是国家医保局对复方阿胶浆药品追溯码采集数据的反复调查。

本来这是一个行业话题，但是因为上市公司东阿阿胶的名气太大，很快就成了财经新闻。

吃瓜的人不知道真相，很快就喊出：东阿阿胶用于复方阿胶浆骗保！

01

复合阿胶浆骗保？

近几年来，依靠复方阿胶浆进入多省医疗保险试点支付名单，东阿阿胶营收净利润迅速增长。

截至2024年第三季度末，东阿阿胶营业收入达到43.29亿元，同比增长26.28%。；归母净利润11.52亿元，比去年同期增长47%。

信息来源：ifind

然而，与2018年之前的巅峰时期相比，上述业绩仍有较大差距。随着越来越多的传统制药公司在阿胶市场做出巨大努力，东阿阿胶未来能否继续高增长还有待观察。

然而，骗保消息一出，国家医保局迅速辟谣。

怎么回事？

国家医保局首先解释了药品追溯码采集数据重复存在的三个概率:一是生产企业代码错误，同样的追溯码印在不同的包装上；二是含有正常追溯码的药品被反复更换，医保和回流被空刷；第三，药品被罪犯伪造，同样的追溯码被贴上。

接着是枚举法。

"从目前掌握的情况来看，基本上排除了第一家公司重复赋码和第三家大规模造假的可能性。"

国家医保局表示，重点审查更换药品、空刷医保、回流药品的概率，深入调查为什么同一盒药品可以在同一家医院的诊所和药店卖给不同的被保险人几十次，或者反复卖给不同的机构，坚决维护广大人民群众的健康权益。

02

东阿阿胶成了“吹哨人”

还有一句最关键的话：

国家医疗保险局感谢东阿阿胶公司的积极配合，发挥了打击欺诈保吹哨人的作用。

“吹哨人”这个词，实际上是相当敏感的。

然而，国家医保局公开这样使用，至少表达了双层含义。第一层是东阿阿胶，第二层是东阿阿胶。不仅没事，而且是第一个发现问题的人。

在打击骗保的道路上，可以被国家医保局称为吹哨人，东阿阿胶恐怕也是第一个。

所以问题来了，东阿阿胶为什么要当这个吹哨人？

星星君认为，至少有两个原因：

首先，是东阿阿胶作为中央企业的社会责任感。是的，东阿阿胶是一家中央企业。虽然也有山东地方企业入股，但其大股东是华润药业，其背后是华润集团。

第二，考虑到东阿阿胶本身的发展，这里还必须多说几句。

早年东阿阿胶对复方阿胶浆的重视程度不高，主要集中在如何将阿胶块卖个好价钱上，也因此遭受了巨大的损失。

从2000年到2018年，东阿阿胶总价上涨了13次，总价超过67倍，其中2009年以后每年上涨一次，到2018年上涨了3000元/斤。

当时秦玉峰总裁明确表示，东阿阿胶涨价是价值回归，目标价格为6000元/斤。

以后的事情，大家都知道了。

自2012年会计政策变更以来，公司的经营导向出现了问题；2018年生物资产计提折旧标准的变化表明，困境就在眼前。2018年疯狂涨价并没有拯救东阿阿胶，最终在2019年爆发，业绩崩溃。

东阿阿胶在高处不胜寒的量价下跌，现在已恢复到2000元/斤以下的零售价格。

那才是真正的价值回归！

从近几年的表现来看，公司已经初步恢复了活力。虽然距离2018年的高位还有一定的差距，但很明显，知道价值取向的东阿阿胶正在走上正轨，这在很大程度上归功于复方阿胶浆。

其实每个阿胶企业都有同样的竞争产品，比如同仁堂和福牌阿胶的补血口服液，修正后的益气补血冲剂等。但只有复方阿胶浆是双跨产品，可以作为乙类药品进行医保报销。

换言之，其它冲剂可以有我的复方阿胶浆，其它冲剂没有，我的复方阿胶浆也有。

当然，最重要的是，从2022年到2023年，东阿阿胶做了两件大事:一是推动复方阿胶浆进入多省医保试点支付名单，将医保报销范围扩大到说明书适应症；第二，直接从2023年医保药品目录中删除了东阿阿胶“限制重度贫血检测证据”的限制支付范围相关表述。

有限的撤销，销售量大。

公开资料显示，2023年复方阿胶浆收入超过15亿元，比2022年9亿元增长66%。

当然，这个数据也要考虑到东阿阿胶在零售端成功营销复方阿胶浆带来的增量，以及人们对补气养血需求的自然增长，但这些都不是最重要的。

言归正传，药品生产企业愿意做吹哨人，因为药品串换造成的回流药问题，肯定会影响产品价格的稳定。

像复方阿胶浆这样的药物很少在C端有这么大的需求，包括药物需求、滋补需求和礼貌需求。比如片仔癀，最近被发现成了保险诈骗工具，没有人会吃两个。

所以，东阿阿胶必须冲锋在前，保持复方阿胶浆价格稳定，在很大程度上，就是保持上市公司业绩稳定。

先吹为敬！

03

总结

距离核查通知启动已经一周了。除了东阿阿胶和医保局的声明，当地医保部门、涉案药店和医院都没有动静。

星空君注意到，这次被审查对象中还有一家上市公司的药店——西安王寺西街店，一家普通药店。

不久前，普通百姓董事长刚刚消除了留设，没想到又遇到了这样的事情，而且听了下一次分解。